Questões de Concurso

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Q3886438 Nutrição
 A nutrição adequada é um fator primordial para manutenção e prevenção das doenças e da desnutrição em idosos. Porém, sabe-se que é um desafio manter alimentação e hidratação adequadas para os idosos, devido a diversos fatores que alteram toda a dinâmica de vida e a integridade física, como a maior prevalência de doenças crônicas, dificuldades cognitivas, fragilidade, sarcopenia, polifarmácia, perda de autonomia, dificuldade para mastigação e deglutição. De acordo com o regimento das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a indicação de terapia nutricional para este público ocorre em alguns casos específicos. Assim, classifique as afirmativas abaixo com V, para verdadeiras, ou F, para falsas, sobre os casos em que a terapia nutricional é indicada para idosos. Depois, assinale a sequência correta.

(__) Quando a ingestão de alimentos/suplementos por via oral for insuficiente para atender as necessidades de energia e proteínas.
(__) Frente a quadros clínicos inespecíficos que não necessitam de grande oferta de nutrientes para promover a recuperação do estado nutricional.
(__) Quando a oferta de energia é necessária para melhorar a qualidade de vida.
(__) Quando a ingestão de alimentos por via oral é impossível (exemplos: lesões graves de cavidade oral, cirurgias de face e /ou cabeça e pescoço, obstruções completas de trato gastrintestinal e fístulas de alto débito).
(__) Quando a alimentação por via oral pode expor e aumentar o risco de broncoaspiração e pneumonia aspirativa.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886437 Nutrição
Com base no caso clínico abaixo e nos seus conhecimentos sobre a Terapia Nutricional do Paciente Grave (BRASPEN, 2023), responda a questão.


R.B.T., 48 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva da rede pública de saúde, após sofrer um AVC, está inconsciente, em ventilação mecânica. Seu exame físico, na admissão, revelou peso 150,5 kg, altura 1,70 m, pulso de 84 bpm, pressão arterial 200/110 mmHg. O abdome era volumoso, em avental, sem visceromegalias. Havia edema discreto de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram 14,4 g/dL de hemoglobina, hematócrito 43%, ácido úrico 9 mg/dL, creatinina 1,6 mg/dL, potássio 4,4 mEq/L, sódio 145 mEq/L, glicemia de jejum 148 mg/dl, colesterol total 214 mg/dL, triglicerídeos 157 mg/dL; o exame de urina revelou proteinúria, sem outras alterações (caso hipotético). 
Atendendo as recomendações das Diretrizes de Terapia Nutricional para o paciente em questão, o momento em que se deve iniciar a terapia nutricional e a melhor estratégia a ser empregada, respectivamente, são: 
Alternativas
Q3886436 Nutrição
Com base no caso clínico abaixo e nos seus conhecimentos sobre a Terapia Nutricional do Paciente Grave (BRASPEN, 2023), responda a questão.


R.B.T., 48 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva da rede pública de saúde, após sofrer um AVC, está inconsciente, em ventilação mecânica. Seu exame físico, na admissão, revelou peso 150,5 kg, altura 1,70 m, pulso de 84 bpm, pressão arterial 200/110 mmHg. O abdome era volumoso, em avental, sem visceromegalias. Havia edema discreto de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram 14,4 g/dL de hemoglobina, hematócrito 43%, ácido úrico 9 mg/dL, creatinina 1,6 mg/dL, potássio 4,4 mEq/L, sódio 145 mEq/L, glicemia de jejum 148 mg/dl, colesterol total 214 mg/dL, triglicerídeos 157 mg/dL; o exame de urina revelou proteinúria, sem outras alterações (caso hipotético). 
Levando-se em consideração o estado nutricional deste paciente, a prescrição dietética para atingir a meta calórico-proteica não deve ultrapassar
Alternativas
Q3886435 Nutrição
A terapia nutricional parenteral consiste na administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea e visa manter ou recuperar o estado nutricional, sendo indicada nos casos em que a absorção de nutrientes é incompleta ou impossível. Com base no exposto, julgue as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A terapia nutricional parenteral ainda está contraindicada quando não se pode definir claramente o objetivo da terapia ou quando for utilizada para prolongar a vida de pacientes terminais ou na vigência de instabilidade hemodinâmica.
II. A terapia nutricional parenteral é indicada no pré-operatório, 7-10 dias antes da cirurgia, de pacientes com estado de desnutrição grave.
III. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes catabólicos, desnutridos ou não, que sofreram traumatismos ou queimaduras e cujo intestino não pode ser utilizado.
IV. Nos pacientes na fase aguda de choque séptico ou sepse grave, independentemente do grau de desnutrição do paciente, não se deve utilizar nutrição parenteral exclusiva ou suplementar.

São verdadeiras as afirmativas 
Alternativas
Q3886434 Nutrição
 De acordo com a disposição da RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, a definição correta de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é a de grupo formal 
Alternativas
Q3886432 Nutrição
Segundo Mussoi (2016), para que as gestantes com baixo beso, peso adequado e obesas tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se, respectivamente, ganho de peso 
Alternativas
Q3886430 Nutrição
Dona Maria levou suas filhas Joana, Bianca e Laura em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. A nutricionista avaliou as crianças, com idades de 2 anos e 11 meses, 4 anos e 1 mês e 5 anos, respectivamente, a partir dos indicadores de P/I. Joana estava no percentil 50, Bianca no percentil 5 e Laura abaixo do percentil 0,1 (caso hipotético). Com base nas curvas P/I (meninas) da Organização Mundial da Saúde, citada por Mussoi (2016), podemos afirmar que 
Alternativas
Q3886429 Nutrição

Levando em consideração o transporte de lipídios no plasma, associe as colunas seguintes.


I. Quilomícrons.

II. VLDL.

III. LDL.

IV. HDL.



a. Responsável pelo transporte no plasma dos triglicerídeos originários da alimentação.

b. Responsável pelo transporte reverso de colesterol.

c. Rica em triglicerídeo de origem hepática.

d. Transporta o colesterol do fígado para os tecidos periféricos.


A associação correta é 


Alternativas
Q3886428 Nutrição
Levando em consideração a qualidade da proteína na dieta, bem como o perfil de aminoácidos, associe as colunas seguintes.

I. Aminoácidos essenciais. II. Aminoácidos não essenciais. III. Aminoácidos condicionalmente essenciais.

a. Alanina, ácido aspártico, ácido glutâmico. b. Arginina, glicina e prolina. c. Leucina, metionina, triptofano. d. Valina, lisina, treonina.

A associação correta é
Alternativas
Q3886427 Nutrição
A terapia nutricional é fundamental no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e tem uma responsabilidade muito grande na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) O consumo de fibras deve ser recomendado, não podendo ultrapassar de 25 g/dia.
(__) Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial, para melhora do controle glicêmico.
(__) Em pessoas com DM2 e função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 15 a 20% do valor energético total diário, podendo variar de 1 a 1,5g/kg/dia.
(__) Não existe evidência científica para utilização de fórmulas nutricionais especializadas para diabetes (oral ou enteral), para uso como adjuvante na melhora do controle glicêmico em pessoas com DM2.
(__) O uso de suplementos nutricionais como substitutos parciais de refeições pode ser considerado como estratégia nutricional adjuvante para redução de peso em pessoas com pré-diabetes e DM2 que estejam com sobrepeso ou obesidade.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886426 Nutrição
No diagnóstico da caquexia na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), além de perda de peso de pelo menos 5% em 12 meses ou IMC < 20 kg/m², é necessária a presença de, pelo menos, mais três condições, quais sejam: 
Alternativas
Q3886425 Nutrição
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) O ponto de corte do IMC ( índice de massa corporal) para os paciente com DPOC é diferenciado.
(__) O IMM (índice de massa magra) deve ser usado para indicar perda de gordura corporal.
(__) Na avaliação do estado nutricional, deve-se incluir a história alimentar e os marcadores bioquímicos comumente utilizados na prática clínica.
(__) Em pacientes obesos, deve-se diminuir o valor energético em 600 kcal/dia, em relação ao gasto energético total.
(__) No manejo da DPOC, a perda de peso não intencional acima de 5% em 1 mês é indicativo de adaptação da ingestão, uso de suplementação oral e terapia nutricional enteral.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886424 Nutrição
A recomendação de energia para uma pessoa obesa vivendo com HIV/AIDS, segundo Cuppari (2019), é
Alternativas
Q3886423 Nutrição
A etiologia da síndrome consumptiva em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é multifatorial e envolve diversos processos, como hipercatabolismo, doenças oportunistas, efeitos adversos de medicamentos e outros. Segundo Cuppari (2019), para o diagnóstico da síndrome consumptiva, o paciente deve apresentar, pelo menos, um dos seguintes critérios:  
Alternativas
Q3886421 Nutrição
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “A fibrose cística (FC) é um distúrbio autossômico recessivo caracterizado pelo transporte deficiente de cloreto em vários órgãos. A desnutrição é extremamente comum nesta patologia e a manutenção de uma nutrição adequada é um objetivo vital da terapia. Geralmente, recomenda-se que um paciente com FC consuma de _______________ da ingestão calórica recomendada para os controles de mesmo sexo e idade”.
Alternativas
Q3886420 Nutrição
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar (2021), é recomendação dietoterápica para o controle da hipercolesterolemia familiar o uso de
Alternativas
Q3886419 Nutrição
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no envelhecimento, a terapia nutricional enteral via gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é indicada para pessoas idosas que necessitem de terapia nutricional enteral por mais de ____________ ou que não desejam ou não toleram a sonda nasoenteral”. 
Alternativas
Q3886418 Nutrição
Considerando o tratamento da doença renal crônica, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) A avaliação antropométrica de pacientes em terapia renal substitutiva deve ser realizada antes da sessão de hemodiálise.
(__) A constipação intestinal é uma condição clínica que pode contribuir para a hipercalemia.
(__) Para adultos com DRC G5D, em terapia renal substitutiva, a recomendação proteica é de 0,8 a 1 g/kg/dia, com ingestão energética adequada.
(__) Arritmia cardíaca é uma complicação grave da hipercalemia em pessoas com doença renal crônica.
(__) A nutrição parenteral intradialítica é indicada para pacientes em hemodiálise, quando a ingestão da dieta e suplementação não alcançar as necessidades de energia e nutrientes, havendo risco ou presença de desnutrição.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886417 Nutrição
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “Segundo Cuppari (2019), valores de IMC, para pacientes com doença renal crônica, menores que ________ têm sido apontados como indicativo de risco nutricional, devido estarem associados ao aumento nas taxas de morbimortalidade”. 
Alternativas
Q3886416 Nutrição
Paciente de 72 anos, sexo feminino, casada, do lar. Há 10 dias deu entrada na UPA de seu bairro com queixas de dor abdominal intensa, náuseas e vômito. Ao ser transferida para uma unidade hospitalar, durante sua admissão pelos profissionais de saúde, referiu ser diabética há 20 anos, peso usual de 62 kg, ingesta reduzida apenas nos três primeiros dias dos sintomas. Sem queixas álgicas, funções de eliminação normais. Peso e altura aferidos em 60 kg e 1,56m, respectivamente (caso hipotético). Considerando o caso clínico descrito, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta

(__) A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é uma das ferramentas indicadas para realizar a triagem nutricional.
(__) Paciente com diagnóstico nutricional de eutrofia, segundo índice de massa corpórea.
(__) A paciente deverá ser reavaliada com sete dias, uma vez que não necessitou avançar para a fase final da nutritional risk screening (NRS- 2002).
(__) A Mini Avaliação Nutricional (MAN) não pode ser aplicada, devido ao fato de a paciente estar em ambiente hospitalar.
(__) O fato de a paciente ter uma patologia crônica não interferiria na pontuação final da triagem nutricional, caso fosse utilizada a nutritional risk screening (NRS- 2002).

A sequência correta é
Alternativas
Respostas
8521: E
8522: C
8523: D
8524: D
8525: C
8526: B
8527: A
8528: C
8529: E
8530: C
8531: B
8532: E
8533: A
8534: D
8535: C
8536: D
8537: C
8538: B
8539: D
8540: D