Paciente A.D.C, sexo masculino, caucasiano, instrumentador cirúrgico, 42 anos, durante a realização das suas atividades laborais, sofreu um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, cuja topografia de lesão identificada foi a artéria cerebral média esquerda, após avaliação clínica e radiológica. No momento, A.D.C, encontra-se consciente e orientado em tempo e espaço. Após a realização da avaliação fisioterapêutica, apresentou o diagnóstico funcional de hemiparesia completa de predomínio braquial à direita, com hemianestesia, afasia motora, paralisia facial do tipo central e agnosia visual. Correlacionando a vascularização do encéfalo (polígono de Willis) com o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Em pacientes críticos sob ventilação mecânica são usadas medidas para monitorização do suporte ventilatório. Qual medida é classicamente usada para avaliar o drive ventilatório do paciente sob ventilação mecânica?

O volume de ar que entra e sai dos pulmões e o que preenche o espaço morto anatômico de indivíduos saudáveis são estimados em 8 ml/Kg e 2 ml/kg, respectivamente. Assinale a alternativa correta, que determina a ventilação alveolar minuto de um indivíduo de 60 kg e que apresenta uma frequência respiratória de 20 irpm.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo preferencial adotado no Brasil para reorientar o modelo assistencial através da Atenção Primária à Saúde, no Sistema Único de Saúde. Fazem parte de suas características:

I- Na ESF, a territorialização e o trabalho são baseados na vigilância em saúde e na prática clínica e tem o princípio do trabalho individualizado.

II- A ESF aborda o indivíduo em seu contexto familiar que, por sua vez, encontra-se inserido em uma comunidade, tendo-se assim reforçado os laços de comprometimento entre os profissionais de saúde de forma individual e sem a necessidade do controle popular.

III- Representa uma política institucional para a reestruturação produtiva no setor de saúde.

É CORRETO o que se afirma em:

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é considerada um acometimento pulmonar grave e classicamente é dividida em estágios patológicos. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.

I- A fase inicial ou exsudativa é caracterizada pelo dano alveolar difuso.

II- Após sete a dez dias há o início da fase proliferativa, caracterizada pela redução do edema, proliferação dos pneumócitos do tipo II, metaplasia escamosa, migração dos miofibroblastos e início da deposição de colágeno.

III- A fase final ou fibrótica é caracterizada pela alteração da arquitetura pulmonar, fibrose em pontos específicos, ainda sem formação de cistos pulmonares.

É CORRETO o que se afirma em:

Dona Maria das Dores, 81 anos, dona de casa, casada, dois filhos, sofreu um acidente vascular do tipo hemorrágico e, devido à gravidade da extensão da lesão, precisou ficar hospitalizada por um tempo considerável. Em consequência, Dona Maria desenvolveu úlceras por pressão em algumas partes de seu corpo. Qual o possível risco extrínseco para úlcera por pressão ao qual ela poderia estar exposta?

A síndrome de hipermobilidade (SH) foi observada em ambos os sexos, em todas as fases da vida e em todas as idades, não apenas no sexo feminino como já foi sugerido. Partindo desse pressuposto, avalie as assertivas a seguir:

I- Pacientes com SH não tendem a sofrer de doenças relacionadas ao uso excessivo de estruturas corporais por já apresentarem mobilidade em excesso.

II- ASH não é apenas um problema de articulações hipermóveis, é um distúrbio sistêmico relacionado ao tecido conjuntivo.

III- ASH pode ser diagnosticada usando os critérios de Beighton.

É CORRETO o que se afirma em:

Uma vez que diversas condições neurológicas fazem parte do diagnóstico diferencial da Paralisia Braquial Perinatal, é importante uma triagem neurológica na infância. Qual o reflexo que fornece informações acerca da integridade e inervação muscular nesta condição?

A classificação de Seddon para lesões nervosas periféricas se baseia no tipo de dano estrutural ao nervo. São elas:

I- Neuropraxia: é caracterizada por lesão axonal e da bainha de mielina, porém com preservação do endoneuro.

II- Neurotmese: consiste na transecção total do nervo, incluindo o perineuro.

III- Axonotmese: se caracteriza por desmielinização segmentar das fibras de grande calibre sem interrupção axonal.

É CORRETO o que se afirma em:

A incontinência fecal (IF) é a perda involuntária de gazes, fezes líquidas ou sólidas pelo reto, promovendo forte prejuízo pessoal e social para os portadores desse distúrbio. Apesar do prejuízo sobre a qualidade de vida, apenas metade dos pacientes relata o problema aos seus médicos voluntariamente. Analise as assertivas a seguir que abordam os mecanismos da continência fecal:

I- Esfíncter sigmóide-retal - a passagem das fezes do sigmoide para o reto promove o relaxamento retal e a contração do esfíncter anal interno o qual pode ser, voluntariamente, inibido através do relaxamento do esfíncter anal externo.

II- Esfíncter anal - é formado por dois grupos musculares distintos: o esfíncter externo, composto de musculatura lisa, involuntária, e o esfíncter interno, formado por musculatura estriada e voluntária. Tem grande importância na continência o plexo vascular anal (plexo hemorroidário interno), responsável por até 15% da pressão anal de repouso.

III- Ângulo ano-retal (Flexura perineal) - o ângulo entre o reto e o ânus é normalmente mantido agudo pela alça pubo-retal. O aumento deste ângulo auxilia a passagem das fezes dentro do canal anal.

É CORRETO o que se afirma em: 

A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia é uma das causas mais comuns de dor crônica disseminada. Embora a dor seja sua característica principal e distintiva, a fibromialgia é caracterizada por uma polissintomatologia complexa. Diante desse contexto, analise as assertivas a seguir:

I- O uso de escalas para avaliar a fibromialgia em pacientes não é necessariamente importante para descobrir o grau de fibromialgia ou gravidade da condição.

II- A hipersensibilidade identificada na fibromialgia pode ocorrer por uma diminuição de neurotransmissores excitatórios em áreas cerebrais importantes para a modulação da dor.

III- A dor associada à fibromialgia é classificada como nociplástica, que é aquela em que o sistema nervoso central responde de maneira exagerada a estímulos normalmente não dolorosos, gerando uma sensação de dor crônica e generalizada.

É CORRETO o que se afirma em: 

O atraso do desenvolvimento motor de um recém-nascido pré-termo (RNPT) pode ter diversos fatores neonatais associados. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a esse assunto.

As dores no quadril decorrem de situações muito diversas e demandam história com abordagem de hábitos e funcionalidade, exame físico com testes e manobras específicas e muitas vezes exames subsidiários que devem ser interpretados à luz da anamnese. Sobre este assunto, marque a alternativa CORRETA: 

A iontoforese é uma técnica terapêutica que envolve a introdução de íons dentro dos tecidos corporais por meio de uma corrente elétrica contínua. Sobre este recurso, analise as assertivas a seguir:

I- A iontoforese aumenta o tempo de defasagem de absorção e diminui a frequência de administração quando comparada à aplicação passiva na pele.

II- A iontoforese é capaz de facilitar a administração de compostos de peso molecular alto e carregados que não possam ser efetivamente administrados simplesmente aplicando-os na pele.

III- A iontoforese transdérmica administra medicação em uma frequência constante, de modo que a concentração plasmática efetiva permaneça dentro de uma janela terapêutica por um período de tempo estendido.

É CORRETO o que se afirma em: 

A avaliação musculoesquelética fornece informações importantes concernentes ao estado dos ossos, cartilagens e cápsulas articulares, ligamentos e músculos. O processo de avaliação inicia-se com uma entrevista detalhada, observações cuidadosas até chegar na avaliação física. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:

É essencial conhecer os efeitos fisiológicos da crioterapia para saber utilizá-la com eficiência e resolutividade junto às necessidades do paciente. De acordo com essa afirmação, analise as assertivas a seguir:

I- O efeito fisiológico principal é sobre a circulação superficial devido à resposta dos receptores de temperatura na pele e no sistema nervoso simpático.

II- A exposição geral ao frio provoca vasoconstrição cutânea, tremor, piloereção e aumento na secreção de epinefrina.

III- A estimulação do hipotálamo anterior causa vasoconstrição cutânea, ao passo que a estimulação do hipotálamo posterior causa vasodilatação cutânea.

É CORRETO o que se afirma em:

As órteses são dispositivos usados para fornecer suporte, estabilizar, corrigir ou aliviar condições musculoesqueléticas, e sua importância no tratamento de diversas condições ortopédicas e neurológicas é fundamental. Considerando o caso de uma fratura na coluna cervical, qual a órtese CORRETA a ser indicada?

Durante o exercício profissional, o fisioterapeuta deve observar princípios éticos, técnicos e legais que assegurem a qualidade da assistência prestada, a proteção ao usuário e a integridade da profissão. Considerando o disposto no Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia (Resolução COFFITO nº 424/2013, considerando as alterações da Resolução COFFITO nº 532/2021), assinale a alternativa correta: 

A fotobiomodulação por laser de baixa intensidade ou LED é um recurso muito utilizado na prática fisioterapêutica. Assinale a alternativa que corresponda corretamente ao seu mecanismo de ação: 

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por episódios recorrentes de sibilância, dispneia e tosse, com limitação variável do fluxo aéreo e resposta a diversos gatilhos ambientais e físicos. Assinale a alternativa correta sobre a asma: