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Q3721597 Biomedicina - Análises Clínicas
Um homem de 60 anos, etilista crônico, apresenta icterícia, astenia e aumento do volume abdominal. Os exames mostram: TGO (AST) = 198 U/L, TGP (ALT) = 88 U/L, GGT = 450 U/L, FA = 310 U/L, bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 2,9), albumina = 2,9 g/dL e INR = 1,6. Com base no quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico mais provável para o paciente seria:
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Q3721443 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente de 10 anos, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia com biópsias para investigação. Após a liberação dos laudos das biópsias sem alterações significativas, o patologista foi procurado pelo pediatra responsável. A revisão das lâminas revelou, no duodeno, vilosidades preservadas, leve infiltrado linfo-plasmocitário no córion e estruturas em forma de “pêra” ou como “folhas caindo” que “flutuavam livremente” entre as vilosidades. As estruturas descritas tinham o tamanho aproximado do núcleo das células epiteliais, continham dois núcleos e coloração palidamente eosinofílica.



O diagnóstico do patologista durante a revisão foi de  

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Q3719765 Biomedicina - Análises Clínicas
Bernardo deu entrada na emergência com secreção uretral purulenta e ardência ao urinar, relatando ao plantonista que pratica relação sexual desprotegida.

O médico solicitou o exame de coloração de Gram que apresentou, como resultado, diplococos gram-negativos intracelulares.

Assinale a opção que indica a espécie bacteriana que o biólogo do laboratório de análises clínicas encontrou. 
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Q3719748 Biomedicina - Análises Clínicas
Um laboratório de análises clínicas passando por uma crise financeira decidiu diminuir os seus custos e passou a esterilizar pinças metálicas e alças de platina utilizando exclusivamente à imersão em álcool 70% por 30 minutos. Após denúncias anônimas, a Vigilância Sanitária autuou o laboratório com base na RDC nº 15/2012 e RDC nº 222/2018, pois a conduta correta de esterilização do material deveria envolver
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Q3719720 Técnicas em Laboratório
Durante a manipulação de amostras biológicas em cabine de segurança biológica classe II, uma bióloga derrubou, acidentalmente, uma placa de Petri com meio contaminado. O conteúdo espalhou-se parcialmente dentro da cabine.

Considerando as normas de biossegurança, assinale a opção que indica a conduta imediata.
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Q3719719 Técnicas em Laboratório
Durante a execução de um protocolo com vírus vetores em cultura celular, uma lâmpada da capela de biossegurança queimou, tornando o ambiente escuro.

O pesquisador decidiu continuar o experimento usando a lanterna do celular, para não prejudicar os prazos de entrega de resultados das análises laboratoriais.

O supervisor do laboratório, ao tomar conhecimento do ocorrido e considerando as boas práticas laboratoriais e as normas de segurança, recomendou 
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Q3719718 Técnicas em Laboratório
Um centro de pesquisa está iniciando estudos com o vírus da dengue, mais especificamente com o sorotipo 3 (DENV-3), que envolve a manipulação de culturas virais vivas.

O gestor do laboratório precisa adequar o ambiente ao nível de risco biológico, garantindo contenção eficaz, mas sem recorrer às medidas que sejam desnecessárias.

Diante disso, assinale a opção que indica o nível de biossegurança mais apropriado a ser adotado no laboratório.
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Q3719698 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a análise microbiológica de uma biópsia pulmonar de um paciente imunossuprimido, o biólogo observou, após coloração de Gram, a presença de bastonetes corados em rosa-avermelhado, dispostos de forma isolada ou em pequenos pares.

A cultura em meio de ágar sangue revelou crescimento de colônias pequenas e não-hemolíticas, após 48 horas a 37°C. Considerando o padrão de coloração, a morfologia observada ao microscópio óptico e um metabolismo bacteriano aeróbico, o biólogo suspeitou de uma bactéria pertencente ao grupo das Gram-negativas.

Assumindo que as bactérias sejam realmente Gram-negativas, deve-se observar, também, a
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Q3719369 Biomedicina - Análises Clínicas
Após uma grave discussão com o filho adolescente, J.D.S., 43 anos, sofreu uma intensa taquicardia, resultante da descarga sistêmica de epinefrina.

A referida taquicardia ocorreu porque
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Q3719361 Biomedicina - Análises Clínicas
Monteiro Lobato imortalizou o personagem Jeca Tatu, frequentemente representado como um homem adoentado, apático e anêmico - uma crítica social que refletia as péssimas condições de saúde das populações rurais da época.

Mais tarde, entendeu-se que o quadro descrito era compatível com ancilostomíase, causada por vermes como o Ancylostoma duodenale, cuja infecção leva à perda crônica de sangue intestinal.

Para o diagnóstico parasitológico desta helmintíase, utiliza-se uma técnica semiquantitativa para contagem de ovos em amostras de fezes.

Assinale a opção que apresenta o nome dessa técnica.
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Q3719355 Biomedicina - Análises Clínicas
Um estudante universitário retorna de uma viagem internacional apresentando quadro de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, acompanhada de cólicas abdominais e mal-estar.

A investigação laboratorial identificou a presença de Escherichia coli produtora de toxinas termoestáveis (ST) e termolábeis (LT), características associadas à fisiopatologia da chamada “diarreia do viajante”.

Assinale a opção que indica o patótipo de E. coli responsável por esse quadro. 
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Q3719350 Biomedicina - Análises Clínicas
A molécula de imunoglobulina G (IgG) pode ser fragmentada enzimaticamente para fins de estudo funcional e estrutural.

A digestão com papaína, uma protease específica, cliva a IgG acima da região da ponte dissulfeto que une as cadeias pesadas, resultando na separação das porções responsáveis pela ligação ao antígeno e pela mediação das funções efetoras da molécula.

Assinale a opção que indica o resultado dessa digestão.
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Q3719336 Biomedicina - Análises Clínicas
Técnicos em radiologia, durante o exercício da profissão, podem estar expostos a níveis baixos de radiação ionizante, o que pode induzir danos ao DNA, especialmente quebras de fita simples ou dupla.

Sobre o tema, assinale a opção que indica corretamente um mecanismo de reparo do DNA que as células humanas usam para preservar a integridade genômica.
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Q3719322 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 83 anos, portador de demência senil avançada, possui histórico de internação hospitalar recente (há 3 semanas) por pneumonia associada a cuidados de saúde (PACS), tratada com sucesso por 10 dias com piperacilina/tazobactam. Hoje, deu entrada na emergência apresentando quadro de tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e rebaixamento agudo do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow 10).

Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).

Exames Laboratoriais na Admissão: 

• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).

Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.

Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
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Q3719321 Biomedicina - Análises Clínicas
No epitélio do trato respiratório e intestinal, existem células especializadas cuja principal função é a produção e secreção de muco. Esse muco atua como barreira física e imunológica, contribuindo para a proteção do organismo contra agentes patogênicos e partículas estranhas, além de compor o transporte mucociliar.

Assinale a opção que indica o nome destas células.
Alternativas
Q3719309 Biomedicina - Análises Clínicas
J.D.S., um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), foi internado com quadro de edema agudo de pulmão.

A equipe médica decidiu iniciar tratamento com furosemida intravenosa. Após a administração, observou-se um aumento significativo da diurese e melhora dos sintomas respiratórios. No entanto, exames laboratoriais subsequentes revelaram hipocalemia e alcalose metabólica.

Sobre a ocorrência de hipocalemia e de alcalose metabólica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3719307 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 55 anos, com histórico de Diabetes Mellitus tipo 1 de longa data e controle glicêmico inadequado, foi admitido no pronto-socorro com quadro de cetoacidose diabética grave. Seus exames iniciais revelaram: pH arterial 7,05, PaCO2 20 mmHg, HCO3- 8 mEq/L, glicemia 650 mg/dL, corpos cetônicos elevados no sangue e na urina. O paciente está taquipneico (respiração de Kussmaul) e desidratado. A equipe médica iniciou a reposição volêmica com solução salina isotônica, insulina intravenosa e monitoramento rigoroso dos eletrólitos e gases arteriais.

Considerando o paciente em questão, analise as afirmativas a seguir.

I. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e no ducto coletor, e a excreção de íons hidrogênio ocorre principalmente pela secreção de amônia (NH3) e íon fosfato (PO42- ) no túbulo contorcido distal, sem qualquer alteração na produção de amônia.
II. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e produzem novo bicarbonato através da excreção de íons hidrogênio, principalmente na forma de ácido titulável. A amônia é produzida pelo metabolismo da glutamina, e sua excreção é crucial para a eliminação de grandes cargas ácidas. No ducto coletor, as células intercaladas tipo A secretam íons hidrogênio e reabsorvem bicarbonato, enquanto as células intercaladas tipo B atuam na alcalose.
III. Os rins respondem à acidose aumentando a excreção de íons hidrogênio na forma de ácidos orgânicos não tituláveis, como H2CO3, e a regeneração de bicarbonato é primariamente mediada pela reabsorção de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3719306 Biomedicina - Análises Clínicas
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é a condição psiquiátrica caracterizada por humor persistentemente deprimido, perda de interesse em atividades prazerosas, alterações no sono, no apetite e na concentração, além de sentimento de culpa ou inutilidade.
Na bioquímica do TDM, um dos desequilíbrios já identificados está relacionado aos sistemas de neurotransmissores, especialmente da serotonina, da dopamina e da noradrenalina.

Assinale a opção correta sobre neurotransmissores envolvidos no TDM.
Alternativas
Q3719141 Biomedicina - Análises Clínicas
O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico de doenças que afetam o Sistema Nervoso Central (SNC), incluindo infecções, hemorragias e processos inflamatórios. Considerando os procedimentos e os parâmetros da análise de LCR, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3719138 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente com sangramento prolongado é submetido a investigação laboratorial para avaliação da hemostasia. São solicitados tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). O TP se encontra prolongado e o TTPA está dentro da faixa de referência. Considerando a interpretação dos testes de triagem de coagulação, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
741: A
742: A
743: C
744: A
745: D
746: B
747: C
748: B
749: D
750: E
751: E
752: B
753: C
754: A
755: D
756: B
757: B
758: A
759: B
760: C