Pacientes hipertensos apresentam maior risco de lesões renais progressivas, e o manejo adequado inclui o uso de técnicas diagnósticas e intervenções precoces. Medidas como o rastreamento de microalbuminúria e a educação alimentar têm papel crucial na prevenção de complicações. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:

I.A detecção precoce de microalbuminúria em hipertensos é essencial para prevenir a progressão da lesão renal, permitindo ajustes terapêuticos eficazes e evitando complicações graves.

II.O uso de inibidores da ECA em pacientes hipertensos com microalbuminúria é contraindicado, pois aumenta significativamente o risco de eventos adversos renais e cardiovasculares.

III.A redução no consumo de alimentos ricos em sódio e industrializados é uma estratégia eficaz para o controle da hipertensão e para a prevenção de complicações renais.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente masculino de 45 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica intensa, sudorese e desconforto respiratório. O eletrocardiograma realizado revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Com base no quadro clínico e nos achados do ECG, a equipe inicia protocolo de atendimento para Síndrome Coronária Aguda com supra de ST (IAM com supra). Sobre os passos iniciais do manejo, assinale a alternativa correta.

O acompanhamento pré-natal é essencial para identificar e manejar condições de risco, como o diabetes gestacional, que pode impactar tanto a mãe quanto o bebê. Durante o pré-natal, a monitoração dos valores glicêmicos e o manejo adequado ajudam a prevenir complicações graves. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A detecção precoce de diabetes gestacional deve ser realizada exclusivamente após o segundo trimestre, para garantir a precisão dos resultados glicêmicos.

(__)A orientação nutricional e o incentivo à atividade física são fundamentais no controle do diabetes gestacional, contribuindo para evitar complicações como macrossomia fetal e polidrâmnio.

(__)O uso de insulina no diabetes gestacional é indicado apenas quando a dieta e o exercício físico não conseguem manter os níveis glicêmicos dentro dos parâmetros seguros, sendo uma medida complementar necessária em alguns casos.

(__)A identificação de diabetes gestacional não altera a condução do parto ou os cuidados pós-natais, visto que a condição se resolve após o nascimento do bebê.


A sequência está correta em:

Na atenção integral ao idoso, o planejamento é centrado na prevenção de quedas por meio de estratégias como exercícios supervisionados e correções no ambiente, no ajuste terapêutico com suplementação de cálcio e vitamina D para osteoporose, e no suporte à saúde mental com acompanhamento psicológico ou psiquiátrico. O foco da equipe multiprofissional é integrar essas abordagens, conciliando tratamentos e prevenindo a polifarmácia, respeitando a individualidade e vulnerabilidade do paciente idoso. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A relação médico-paciente é um aspecto essencial na prática clínica, exigindo habilidades de comunicação e empatia para garantir o cuidado adequado e o fortalecimento do vínculo terapêutico. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:

I.A escuta ativa é um componente essencial da comunicação eficaz, permitindo que o médico compreenda as preocupações do paciente e estabeleça um vínculo de confiança.

II.O médico deve utilizar termos técnicos ao explicar diagnósticos e tratamentos para garantir maior precisão e credibilidade na comunicação com o paciente.

III.Demonstrar empatia e respeitar a autonomia do paciente são princípios que contribuem para uma relação terapêutica mais eficaz e humanizada.


Está correto o que se afirma em: 

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são as principais causas de doença renal crônica (DRC), contribuindo para a progressão do dano renal devido ao controle inadequado dos níveis pressóricos e glicêmicos. O manejo precoce e adequado dessas condições pode retardar significativamente a evolução da DRC. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O controle rigoroso da pressão arterial, com alvo abaixo de 130/80 mmHg, é recomendado para pacientes com diabetes e microalbuminúria, visando prevenir a progressão da doença renal.

(__)A inibição do sistema renina - angiotensina - aldosterona, por meio de inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II, é uma estratégia central no manejo da doença renal crônica associada ao diabetes.

(__)A utilização de anti-hipertensivos de diferentes classes, como betabloqueadores e diuréticos de alça, deve ser evitada em pacientes com DRC para prevenir o agravamento da função renal.

(__)A redução na ingestão de sódio e a manutenção de um controle glicêmico estrito são medidas essenciais para melhorar os desfechos renais em pacientes hipertensos e diabéticos.


A sequência está correta em:

A atenção básica é caracterizada por ações de saúde voltadas à promoção, prevenção e acompanhamento continuado da população, com foco na integração do cuidado e no fortalecimento do vínculo entre as equipes de saúde e as famílias. As práticas incluem visitas domiciliares, acolhimento individualizado e intervenções precoces para prevenir o agravamento de doenças crônicas. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A continuidade do cuidado na atenção básica é garantida por ações regulares de prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento longitudinal das condições de saúde dos indivíduos.

(__)A integralidade do cuidado consiste em promover ações focadas apenas nos agravos mais prevalentes da comunidade, priorizando recursos limitados para esses casos.

(__)O fortalecimento do vínculo entre a equipe de saúde e a população é um dos pilares da atenção básica, permitindo uma abordagem mais eficaz e individualizada das necessidades de saúde.

(__)A prevenção de complicações em doenças crônicas é um objetivo essencial da atenção básica, que inclui ajustes terapêuticos e ações educativas para melhora da adesão ao tratamento.


A sequência está correta em:

A diferença entre doenças virais com febre e exantema é baseada em sinais clínicos e laboratoriais. Sobre esse tema, analise as alternativas a seguir e assinale a correta.

O sigilo médico é um dos princípios fundamentais que norteiam a prática profissional, sendo regulamentado por dispositivos legais e éticos. Em algumas situações, a divulgação de informações pode ser necessária, desde que respeite os limites previstos em lei. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:

I.A quebra do sigilo médico é permitida em casos previstos em lei, como notificações compulsórias ou risco à saúde de terceiros, desde que devidamente justificada e registrada.

II.O médico pode divulgar informações sigilosas do paciente a familiares sem a autorização prévia do paciente, desde que acredite que isso é do melhor interesse da família.

III.O registro detalhado das razões para a quebra de sigilo é essencial para justificar a ação do médico, assegurando a conformidade com os dispositivos legais e éticos.


Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 35 anos apresenta sintomas de tristeza persistente, dificuldade de concentração e perda de interesse em atividades prazerosas há mais de 4 semanas, impactando seu desempenho no trabalho. Durante a consulta na UBS, o médico avalia a história clínica e realiza questionários de rastreamento para depressão, considerando também possíveis fatores sociais e de saúde associados. Sobre a abordagem inicial e manejo desses casos, assinale a alternativa correta.

Um paciente masculino de 55 anos apresenta dor epigástrica intensa, irradiada para o dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Durante a avaliação inicial, foram solicitados exames laboratoriais que revelaram amilase e lipase significativamente elevadas. Considerando o contexto clínico, o médico suspeita de pancreatite aguda e prossegue com exames de imagem para investigar a etiologia. Acerca da abordagem diagnóstica e manejo inicial desse caso, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A elevação de amilase e lipase é suficiente para o diagnóstico definitivo de pancreatite aguda, dispensando a necessidade de exames de imagem.

(__)A ultrassonografia abdominal é o exame de primeira linha para investigar a presença de litíase biliar em pacientes com pancreatite aguda suspeita de origem biliar.

(__)A tomografia computadorizada de abdome com contraste é recomendada em casos graves ou quando há dúvidas diagnósticas, ajudando na avaliação de complicações como necrose pancreática.

(__)O manejo inicial da pancreatite aguda inclui hidratação vigorosa com solução cristaloide, analgesia adequada e avaliação do suporte nutricional, sendo essencial evitar nutrição enteral precoce.


A sequência está correta em:

O manejo de casos de violência doméstica requer uma abordagem técnica e ética que respeite a segurança e a confidencialidade da vítima. Durante uma consulta, o médico deve fazer perguntas abertas e documentar as informações no prontuário. A atuação em rede, envolvendo assistência social e psicológica, é fundamental. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A notificação de casos de violência doméstica deve ser realizada apenas após confirmação de diagnóstico de violência, garantindo que não haja falsas acusações.

(__)A documentação no prontuário deve incluir exceções específicas de lesões e sinais, mas nunca mencionar suspeitas de violência para evitar conflitos jurídicos.

(__)A criação de um ambiente seguro e a escuta ativa são elementos essenciais para que a vítima relate suas experiências e receba orientações sobre proteção e suporte legal.

(__)O acionamento da rede de proteção, mesmo diante de suspeitas, é obrigatório e visa garantir a segurança imediata da vítima.

A sequência é correta em:

A consulta ambulatorial, além de ser um momento essencial para a avaliação clínica, demanda um alto nível de organização e registro detalhado, especialmente em cenários complexos onde o histórico do paciente pode influenciar diretamente o manejo terapêutico. Durante o atendimento, é necessário correlacionar dados clínicos, exames complementares e eventuais achados incidentais. Sobre os princípios do atendimento ambulatorial e suas implicações técnicas, analise as afirmativas a seguir:

I.A utilização de protocolos baseados em evidências é imprescindível para o registro no prontuário, pois permite que as decisões clínicas estejam alinhadas às melhores práticas e reduzam a variabilidade no cuidado.

II.Em situações onde exames complementares apresentam resultados inconclusivos, o registro no prontuário deve incluir a descrição detalhada da análise do profissional e as hipóteses alternativas, garantindo uma base consistente para novos manejos.

III.A omissão de dados considerados pouco relevantes durante a consulta é aceitável, desde que o prontuário contenha informações principais relacionadas ao quadro atual do paciente, otimizando o tempo de registro e leitura.


Está correto o que se afirma em:

Mulher de 65 anos é atendida na unidade de saúde com queixa de intenso mal estar geral. Há 5 semanas, ela iniciou omeprazol, sinvastatina e aspirina após episódio de ataque isquêmico transitório. Nessa época, a creatinina sérica era de 1,39 mg/dL e a urina tipo 1 normal. No momento: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 133 x 81 mmHg; frequência respiratória: 18 ipm; oximetria de pulso normal; extremidades inferiores com edema 1+/4. Exames séricos atuais: creatinina: 3,95 mg/dL; proteína C reativa: 5,3 mg/dL (normal: <10); hemoglobina: 11,5 g/dL. Urina com proteína 2+, sem hematúria ou leucocitúria. Ultrassonografia com rins de tamanho normal, sem obstrução de vias urinárias.

Com base nos dados dessa paciente, o diagnóstico provável é proteinúria

Mulher de 42 anos está em acompanhamento para anemia microcítica, que está presente desde a infância. Atualmente assintomática. Pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm. Exame físico: normal. Exames séricos: hemoglobina: 10 g/dL; hematócrito: 30%; VCM: 65 fL; contagem de hemácias: 5 900 000/mm³.

Com base nos dados apresentados, o diagnóstico provável é

Mulher de 35 anos, com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico, apresenta dispneia, tosse e dor torácica pleurítica do lado esquerdo com duração de 3 dias. Ela está afebril e normotensa, com hemiparesia esquerda residual leve; frequência cardíaca: 112 bpm; pressão arterial: 128 x 78 mmHg; saturação de oxigênio em ar ambiente de 87%. A radiografia de tórax mostra elevação diafragmática à esquerda. Exames séricos: hemoglobina: 13,6 g/dL; leucocitose (13 000/mm³); plaquetas: 512 000/mm³; função renal e hepática normais; tempo de protrombina: 15 segundos (normal: 12 a 14); TTPa: 58 segundos (normal: 26 a 34).

A principal hipótese diagnóstica, para doença de base dessa paciente, é

Homem de 86 anos é avaliado devido um valor elevado de TSH sérico. O paciente tem boa saúde, sem histórico de disfunção tireoidiana. Ele geralmente se sente bem. Exame físico: a frequência cardíaca é de 72 batimentos/min e ele não tem bócio. Exames séricos: TSH: 6,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); anticorpos anti-TPO não são detectados.

Acerca desse paciente, é correto afirmar:

Homem de 68 anos, com doença renal crônica estágio IV, está recebendo eritropoetina com uma hemoglobina alvo de 14 g/dL.

A condição que tem maior associação direta como resultado dessa terapia é

Mulher de 38 anos apresenta quadro de vômitos, cólicas abdominais intensas e diarreia aquosa intensa com duração de 12 horas. Relata ter participado de um churrasco 24 horas antes, no qual carne bovina e suína foram consumidas para alimentar cerca de 100 convidados. Ela ouviu de vários amigos, também presentes no churrasco, que, pelo menos, mais 13 indivíduos desenvolveram sintomas semelhantes. Exame físico: temperatura: 37,1 ºC; frequência cardíaca: 88 bpm; pressão arterial: 132 x 72 mmHg; membranas mucosas úmidas; leve sensibilidade abdominal difusa em todos os quadrantes, sem descompressão brusca, defesa, rigidez ou distensão; restante do exame é inespecífico.

Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Homem de 63 anos é avaliado com queixa de dor e queimação nos dois pés, causando desconforto ao caminhar. Ele também sente como se “algo estivesse preso em seu sapato” às vezes. Seu exame é notável por vibração, picada de alfinete e sensação de temperatura normais, embora ele se queixe de sensibilidade à palpação dos pés. Seus reflexos tendinosos profundos são normais.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar: