A consulta ambulatorial, além de ser um momento essencial p...
I.A utilização de protocolos baseados em evidências é imprescindível para o registro no prontuário, pois permite que as decisões clínicas estejam alinhadas às melhores práticas e reduzam a variabilidade no cuidado.
II.Em situações onde exames complementares apresentam resultados inconclusivos, o registro no prontuário deve incluir a descrição detalhada da análise do profissional e as hipóteses alternativas, garantindo uma base consistente para novos manejos.
III.A omissão de dados considerados pouco relevantes durante a consulta é aceitável, desde que o prontuário contenha informações principais relacionadas ao quadro atual do paciente, otimizando o tempo de registro e leitura.
Está correto o que se afirma em: