Questões de Concurso
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Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva há 6 meses. Relata cansaço aos esforços habituais, como subir um lance de escada, e recentemente apresentou episódios de ortopneia. Ao exame físico apresentou: pressão arterial 130/80 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, estertores crepitantes bibasais e edema discreto em tornozelos. Ecocardiograma evidencia fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%.
Com base no caso clínico, identifique o estágio de insuficiência cardíaca em que esse paciente se encontra. Assinale a alternativa CORRETA.
Maria, 62 anos, compareceu à consulta de retorno para controle de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos. Apresenta bom controle glicêmico em uso de Metformina de liberação prolongada 500mg/dia, dislipidemia e função renal preservada. No consultório, sua pressão arterial aferida foi de 156/96 mmHg em duas medidas. Faz uso atual de hidroclorotiazida 25 mg/dia. ECG recente sem alterações. IMC: 28 kg/m².
A melhor conduta farmacológica para otimizar o controle pressórico dessa paciente é:
Um paciente com dispneia, dor torácica e síncope, em cujo exame físico é encontrado um sopro sistólico com a característica “crescendo e decrescendo” com irradiação cervical, provavelmente apresenta:
Homem com 70 anos, procura atendimento para avaliação de rotina. É hipertenso há 20 anos com controle irregular, apresenta obesidade grau 2 e histórico familiar de doença coronariana. Ao exame: ritmo cardíaco irregular, com frequência cardíaca aproximada de 112 bpm, PA MSE=MSD 150 x 90 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina: 1,46 mg/dL, ureia: 50 mg/dL, Sódio sérico: 136 mEq/L, potássio sérico 3,7 mEq/L, Glicemia: 156 mg/dL, HbA1c 7,5%, CT: 228 mg/dL, HDL: 32 mg/dL, LDL: 142 mg/dL, TG: 270 mg/dL, relação albumina/creatinina em amostra isolada de urina 35 mg/g. O ECG apresenta uma frequência cardíaca aproximada de 110 bpm, ausência de ondas p e intervalo R-R irregular. Qual é a prescrição ideal para esse paciente?
Qual a conduta adequada para esse paciente?
Mulher com 60 anos, apresentando níveis de pressão arterial em 150/90 mmHg. Está em uso de enalapril 20 mg em duas tomadas ao dia, anlodipino 10 mg em uma tomada ao dia e clortalidona 25 mg em uma tomada ao dia. A investigação para hipertensão secundária não encontrou alterações. Exames laboratoriais com creatinina 0,9 mg/dL, potássio 3,8 mEq/L e urina rotina normal. Qual é a melhor conduta visando ao controle da pressão arterial dessa paciente?
Todas as alternativas a respeito dos anti-hipertensivos mais prescritos estão corretas, EXCETO:
Mulher com 61 anos, obesa e hipertensa está em uso de 3 fármacos anti-hipertensivos e vem apresentando dispneia aos esforços habituais. Passado de hospitalização por sinais e sintomas de congestão pulmonar há 2 meses, com melhora dos sintomas após tratamento medicamentoso. Ao ECG foi encontrada fibrilação atrial e sobrecarga de ventrículo esquerdo. Ecocardiograma com fração de ejeção de 56% e pressão sistólica na artéria pulmonar de 36mmHg.
Marque a alternativa CORRETA, considerando a classificação dessa doença:
Quais medicações comprovadamente reduzem a mortalidade cardiovascular no paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?
Homem, 68 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico com infarto do miocárdio prévio e angioplastia primária para artéria descendente anterior. O ecocardiograma mostra acinesia da parede anterosseptal com FEVE 30%. Procura atendimento em urgência com dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Ao exame apresenta edema em membros inferiores, turgência jugular, extremidades frias com perfusão lentificada, PA 90 x 50 mmHg, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral, terceira bulha e estertores finos em dois terços pulmonares. O tratamento apropriado para esse paciente é
Homem, 65 anos, com obesidade clínica e hipertensão arterial resistente procura atendimento por esquecimento, dificuldade de concentração, sonolência diurna e sensação de sono não reparador. O período de sono vai de 23 às 06 horas, com um despertar noturno para urinar. Está em uso de IECA e um diurético tiazídico. Para essa situação, qual exame complementar deve ser solicitado?
Um paciente procura atendimento médico por febre, mialgia e dor retrorbitária com exame de NS1 positivo para dengue. Assinale a alternativa que apresenta sinais de choque da dengue:
Masculino com 65 anos é atendido em pronto socorro por infecção do trato urinário com febre, rebaixamento de consciência, frequência respiratória de 28 irpm, PA 86/54 mmHg após infusão de 2000ml de cristaloides e lactato 5 nmol/L. Qual é o diagnóstico para esse paciente?
O câncer colorretal é o terceiro em incidência no mundo, porém permite a prevenção da ocorrência da doença com a retirada de pólipos intestinais e deteção precoce com exames.
Marque a alternativa CORRETA a respeito dessa doença: