Uma criança é atendida na unidade de saúde apresentando exantema iniciado na face, caracterizado por maculopapular confluentes que formam uma placa vermelho-rubra, predominante nas bochechas e poupando região perioral, nasal e frontal, conferindo o clássico aspecto de “face esbofeteada” ou “asa de borboleta”. Não há relato de pródromos significativos. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável? 

Em relação ao tratamento e à profilaxia da infecção pelo vírus influenza, estão disponíveis duas principais classes de agentes antivirais: os inibidores da proteína M2 e os inibidores da neuraminidase. Entre os citados abaixo, qual agente que NÃO tem indicação terapêutica ou profilática para influenza?

Um recém-nascido de 13 dias de vida é levado à Unidade Básica de Saúde por apresentar icterícia. A mãe refere que o bebê “está amarelado” desde o 5º dia de vida. Nasceu de parto vaginal, com clampeamento tardio do cordão, Apgar 9/10 e tipagem sanguínea A+ (mesmo tipo dos pais). O peso ao nascer foi de 3.250 g e, na consulta, encontra-se com 2.870 g. A mãe refere aleitamento materno exclusivo, porém relata que o bebê parece “não se satisfazer”. Ao exame físico, observa-se icterícia até o abdome, sem outras alterações clínicas. Com base no caso, qual é a causa mais provável da icterícia?

A larva migrans cutânea, também conhecida como “bicho geográfico” devido à sua lesão serpiginosa, tortuosa e de aspecto semelhante a um mapa, é uma dermatose autolimitada causada pela penetração e migração intraepidérmica de larvas após contato da pele com solo, areia ou superfícies contaminadas por fezes de cães e gatos. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico dessa doença e o tratamento mais adequado para uma criança de 3 anos de idade contaminada por ele, respectivamente.

À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:

I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).

II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.

III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.

IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.


Quais estão corretas? 

Sobre os distúrbios eletrolíticos e/ou acidobásicos, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito de doenças transmissíveis, a dispersão de estafilococos no ambiente hospitalar constitui um exemplo de aerossóis secundários, em que núcleos líquidos de estafilococos são expelidos pela cavidade oronasal e que, sendo envolvidos em poeira ou muco, passam a ser protegidos da dessecação. São formados por atividades que possam imprimir energia cinética, como atividades de varredura ou batimento de lençóis, e são também conhecidos como núcleos de _________, medindo menos de 100 micrômetros de diâmetro.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 

Sobre o Sistema de Enneking para estadiamento de tumores musculoesqueléticos, analise as assertivas abaixo:

I. Tumores benignos latentes são bem delimitados e geralmente descobertos incidentalmente.

II. Tumores benignos agressivos podem apresentar extensão para tecidos moles e não respeitam barreiras naturais.

III. Um tumor maligno em Estádio IIA é de alto grau e está localizado intracompartimentalmente.

IV. No Estádio III dos tumores malignos, metástases regionais ou à distância estão presentes.

V. Tumores benignos ativos nunca causam fratura patológica.

Quais estão corretas?

Sobre metástases ósseas, analise as assertivas abaixo:

I. Em pacientes acima de 40 anos com nova lesão óssea dolorosa, o mieloma múltiplo e o carcinoma metastático são os diagnósticos mais prováveis.

II. O câncer de próstata e o câncer de mama estão entre as fontes mais comuns de metástases ósseas.

III. Quando não há tumor primário conhecido, as causas mais prováveis incluem câncer de pulmão e carcinoma de células renais.

IV. Em pacientes sem histórico de carcinoma, uma lesão óssea dolorosa raramente sugere neoplasia maligna.

V. A ausência de tumor primário conhecido torna improvável a hipótese de carcinoma metastático.

Quais estão corretas? 

Sobre a artrite séptica, analise as assertivas abaixo:

I. As sequelas mais graves da artrite séptica ocorrem principalmente em crianças quando o tratamento é iniciado tardiamente.

II. A destruição da epífise e a osteonecrose podem ocorrer devido ao aumento da pressão intracapsular e ao derrame séptico.

III. As articulações dos membros inferiores que suportam peso são as mais comumente acometidas pela artrite séptica.

IV. A artrite séptica sempre se manifesta como infecção poliarticular, sendo rara a ocorrência de acometimento de apenas uma articulação.

V. Antes do início do tratamento, é necessário determinar se a infecção é monoarticular ou poliarticular.

Quais estão corretas? 

Em relação às fraturas tipo explosão ao nível da coluna toracolombar, assinale a alternativa correta. 

Qual é o principal objetivo da cirurgia no tratamento da macrodactilia?

À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.  

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

(    ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

(    ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

(    ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, assinale a alternativa INCORRETA. 

Homem de 68 anos apresenta tremor em repouso no membro superior direito há 2 anos, acompanhado de lentidão nos movimentos e rigidez. Sua esposa relata diminuição da expressão facial e escrita em letra pequena. Ele nega quedas ou alucinações. Ao exame, há rigidez em roda dentada, bradicinesia e tremor de repouso 4 Hz unilateral. Qual das alternativas abaixo melhor confirma o diagnóstico clínico? 

Homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro 1 hora após início súbito de desvio de rima labial à esquerda e fraqueza em hemicorpo direito. PA = 170/95 mmHg e glicemia capilar = 108 mg/dL. TC de crânio não mostra hemorragia. NIHSS = 9. Qual é a conduta imediata mais adequada com base nesses dados?