Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819980
Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresenta vômitos, cólicas
e evacuações com sangue há 2 dias. Passou 10 dias
em fazenda de gado, em visita aos avós. Após 5 dias
do retorno para casa, iniciou quadro de diarreia aquosa,
3 a 5 evacuações ao dia, por 3 dias e evolui para o quadro atual. Ao exame está hidratado, descorado ++/4+,
anictérico, FR = 110 bpm, FR = 24 mrm, Tec = 3 seg.
e SatO2
95%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome doloroso à palpação, fígado e baço não
palpáveis. Foi realizado hemograma com Hb 7,1 g/dL,
Htc 23%, RDW 15, reticulócitos 10% e presença de
esquizócitos no esfregaço. Leucócitos 11.000µ/L com
distribuição (2-62-2-0-31-3), plaquetas 95.000/mm3
,
DHL = 380 U/L, Na = 130 mEq/L, K = 3 mEq/L,
Ureia = 50 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL.
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819979
Medicina
Adolescente, 14 anos de idade, saudável, com vida
sexual ativa, tem febre medida em 38,5 a 39 ºC há
2 dias e dor abdominal em cólicas, mais intensa na
região epigástrica e hipocôndrio direito com irradiação
para o dorso, entre as omoplatas. Tem diagnóstico de
síndrome do intestino irritável há 2 meses, por períodos
de cólicas abdominais, fezes líquidas ou semilíquidas,
intercalados por períodos de acalmia. Ao exame está
pálido, corado, anictérico, FC = 110 bpm, FR = 20 mrm,
PA = 100/80 mmHg, Tec = 2 seg, Sat O2
97%. Ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome tenso e
doloroso à palpação, RHA diminuídos, fígado palpável a
2,5 cm do RCD, baço no RCE, Giordano negativo.
Foram colhidos exames, e indicada a realização de ultrassonografia abdominal com provável diagnóstico de
Foram colhidos exames, e indicada a realização de ultrassonografia abdominal com provável diagnóstico de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819978
Medicina
Menina, 1 mês de idade, em consulta de puericultura, em
aleitamento materno exclusivo, bom ganho de peso, tem
queixa de lacrimejamento em olho direito, com acúmulo
de secreções. Ao exame tem conjuntiva clara, as pupilas são fotorreagentes, sem fotofobia, acúmulo de muco
e lágrimas na pálpebra inferior e pequenas crostas nos
cílios.
O diagnóstico e a conduta propostos, são, respectivamente:
O diagnóstico e a conduta propostos, são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819977
Medicina
No tratamento da cetoacidose diabética, em crianças e
adolescentes com diabetes tipo 1, para evitar complicações, após monitoração e a coleta de exames, deve ser
iniciada imediatamente a
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819976
Medicina
Menina, 3 anos de idade, tem picos febris há 60 horas,
coriza hialina e tosse. Acordou a noite chorando por
dor de ouvido. Foi atendida em serviço de urgência, no
exame físico está hidratada, eupneica, tem hiperemia
em cavo e abaulamento de membrana timpânica direita.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Foi feito
diagnóstico de otite média aguda e prescrito amoxicilina
50 mg/kg/dia por 7 dias e limpeza de secreções com soro
fisiológico. Voltou para casa dormindo e iniciou medicação pela manhã. Apresentou temperatura 38 ºC e, à
tarde, a mãe notou saída de líquido do ouvido direito.
Retornou ao médico que observou líquido fino e amarelado em conduto, optou por não realizar aspiração.
A conduta indicada ao quadro apresentado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819975
Medicina
Menino, 3 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme a partir da triagem neonatal e acompanhamento
ambulatorial. Tem hemoglobina basal de 9 g/dL e vacinação em dia, realizada em Centro de Imunobiológicos
Especiais. É atendida em UPA por recusa alimentar e dor
abdominal generalizada. Ao exame está afebril, pálida,
descorada +++/+4, com FC = 124 bpm, FR = 36 mrm,
SatO2
= 92%. Ausculta cardíaca com soprossistólico sem
irradiação, ausculta pulmonar sem alterações. Abdome
levemente globoso, com RHA diminuídos doloroso à palpação. Fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 5 cm do
RCE. A hemoglobina atual é de 5,2 g/dL.
O diagnóstico provável para o quadro descrito é
O diagnóstico provável para o quadro descrito é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819974
Medicina
Recém-nascido há 30 minutos por parto cesárea, agendado por diabetes gestacional, IG 36 semanas e 2 dias,
apgar 8/8. Ao exame está taquipneico, com batimento de
asas do nariz discreto, retrações intercostais e subcostais
moderadas FR = 62 mrm, FC = 128 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Na radiografia de tórax
há hiperinsuflação, infiltrado difuso, estrias peri-hilares
proeminentes e presença de líquido nas fissuras interlobares, área cardíaca normal. Na gasometria arterial há
hipoxemia e hipocapnia. Foi mantido em ambiente térmico neutro e com suporte respiratório por ventilação não
invasiva. Evolui estável na primeira hora e com melhora
discreta na segunda hora.
O diagnóstico pertinente ao quadro relatado é
O diagnóstico pertinente ao quadro relatado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819973
Medicina
Menina, 9 anos de idade, há 8 meses não quer viajar
de avião nas férias programadas porque teme que seu
irmão vomite perto dela. O irmão de 6 anos de idade
teve coqueluche aos 4 anos e vomitava após crises de
tosse, com alguma frequência. Está no 4o ano do ensino
fundamental, tem bom aproveitamento, conversa pouco,
tem alguns amigos. Pratica natação 1 vez por semana,
experimentou balé, circo e teatro, mas não se adaptou.
Tem alimentação regular, a mãe precisa se deitar ao seu
lado até adormecer. Entre 4 e 5 horas vai para a cama
dos pais.
O diagnóstico provável para o quadro é um transtorno
O diagnóstico provável para o quadro é um transtorno
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819972
Medicina
Menino, 2 anos de idade, tem picos febris há 2 dias e
lesões hiperemiadas, com bolhas rotas e ragádias em
região perioral, queixo, pescoço e face anterior do tórax.
Está toxemiado, choroso, desidratado +/+4.
Foi internado com diagnóstico de
Foi internado com diagnóstico de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819971
Medicina
Criança, que completou 6 meses em novembro, tem vacinação adequada até o momento. Ela é trazida pela mãe
na UBS para realizar as vacinas indicadas pelo calendário do PNI.
Deve receber as seguintes vacinas:
Deve receber as seguintes vacinas:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819970
Medicina
Menino, 8 anos de idade, é filho de mãe diagnosticada
com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Tem vacinação
completa para a idade, fez BCG id com 15 dias de vida.
Foi diagnosticado com pneumonia aos 2 e aos 4 anos de
idade, medicado ambulatorialmente. Realizou radiografia
de tórax, sem alterações e teste tuberculínico, lido com
72 horas, 12 mm.
A conduta indicada para essa criança é:
A conduta indicada para essa criança é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819969
Medicina
Menina, 4 anos de idade, há 2 dias come menos, queixa-
-se de dor abdominal, e urina várias vezes ao dia em
pequenas quantidades. Hoje apresentou 1 pico febril de
37,8 ºC. Evacua a cada 2 dias, fezes formadas, com pouco
esforço. Controla esfíncteres desde os 3 anos, tende a
reter urina e fezes e adiar a ida ao banheiro até a urgência. Dorme com fralda, molhada cerca de 2 vezes por
semana. Ao exame tem hiperemia de genital, sem outras
alterações. Foi colhido exame de urina e urocultura por
jato médio, com pH 6, densidade 1015, proteína, corpos
cetônicos, glicose, bilirrubina, hemoglobina e nitrito ausentes. Esterase leucocitária +/+4. Leucócitos 15.000/mL,
hemácias 4.000/mL, cilindros ausentes e presença de
algumas bactérias.
A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:
A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819968
Medicina
Menino, 8 anos de idade, estava brincando na quadra da
escola quando sentiu tontura, dor no peito e perdeu os
sentidos por menos de 1 minuto, foi amparado por um
amigo e pela supervisora e deitado no chão. Avaliado
em Serviço de Urgência, tem soprossistólico com irradiação para fúrcula e faces laterais do pescoço, sem outras
alterações.
O diagnóstico pertinente ao quadro e a medicação que pode ser prescrita até a avaliação cardiológica são, respectivamente:
O diagnóstico pertinente ao quadro e a medicação que pode ser prescrita até a avaliação cardiológica são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819967
Medicina
Menino, 5 anos de idade, foi picado por escorpião no pé
esquerdo há 1 hora. Tem muita dor e o local da picada
está hiperemiado e edemaciado, sem áreas de necrose.
Mesmo após receber analgesia, queixa de dor, vomitou 3 vezes, está sonolento com momentos de agitação, tem sudorese e salivação profusas, FC = 146 bpm,
FR = 38 mrm.
Qual a evolução esperada do quadro apresentado, sem receber soroterapia, e quais exames estão indicados para acompanhamento?
Qual a evolução esperada do quadro apresentado, sem receber soroterapia, e quais exames estão indicados para acompanhamento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819966
Medicina
Menino, 8 anos de idade, aguardava atendimento na
sala de espera de UPA, por apresentar febre e dor de
garganta há 2 dias, quando escorregou da cadeira, com
movimentos tônico-clônicos, perda de consciência e
desvio do olhar para a direita. Foi levado rapidamente
para a sala de emergência, foi medicado com diazepínico por via nasal, recebeu oxigênio por cateter nasal,
e, após punção de acesso venoso e 5 minutos de crise,
foi medicado IV. Permaneceu sonolento, respondendo ao
seu nome e movimentando membros espontaneamente.
Ao exame, foi diagnosticado amigdalite purulenta e recebeu penicilina cristalina IV. A mãe refere que apresentou
crises convulsivas aos 2, 4 e aos 7 anos de idade, em
quadros febris, fez avaliação neurológica, e recebeu alta
sem medicação.
A medicação administrada intranasal, o diagnóstico e a conduta indicada, são respectivamente:
A medicação administrada intranasal, o diagnóstico e a conduta indicada, são respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819964
Medicina
Menina, 2 anos de idade, apresenta 3 pápulas arredondadas, com cerca de 2 mm de diâmetro, firmes, rosadas, com umbilicação central, em região lateral do tórax.
A mãe percebeu as lesões há cerca de 1 semana.
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819963
Medicina
Na Caderneta de Saúde da Criança, há índices antropométricos e pontos de corte para classificação nutricional da criança, compartilhado com a família e os seus
cuidadores.
Qual índice melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas, e é mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população?
Qual índice melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas, e é mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819962
Medicina
Uma jovem de 24 anos é admitida na sala de trauma
após queda de motocicleta em alta velocidade. Está
sonolenta, desorientada em tempo e espaço e apresenta hálito etílico. Responde com poucas palavras aos
questionamentos da equipe assistente. Apresenta escoriações em face e epistaxe bilateral ativa. Ao exame,
observam-se esforço respiratório leve e dificuldade para
falar. A equipe pré-hospitalar aplicou o colar cervical
rígido ainda na cena do trauma, mantendo-o durante
todo o transporte e realizou a remoção do capacete (que
estava rachado) a quatro mãos. Atualmente, a saturação de oxigênio se encontra em 87%.
Considerando a abordagem inicial da via aérea dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Considerando a abordagem inicial da via aérea dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819961
Medicina
Um homem de 27 anos é encaminhado à sala de emergência após colisão de carro contra poste, em alta velocidade. Apresenta-se agitado, com fala desconexa e
entrecortada. A equipe pré-hospitalar refere que observou equimose periorbital e um grande ferimento, com
exposição óssea, no membro inferior esquerdo. A frequência respiratória é de 35 irpm, frequência cardíaca
de 138 bpm, PA: 80 x 50 mmHg, saturação de oxigênio
de 85% em ar ambiente. À inspeção inicial, observou-se
turgência jugular com desvio traqueal para a direita.
Assimetria torácica às custas de hiperdistensão do
hemitórax esquerdo e murmúrio vesicular abolido nessa
região. O cirurgião realiza punção de alívio no segundo
espaço intercostal à esquerda.
Com base no cenário descrito e nos princípios do atendimento inicial ao trauma, avalie a conduta do cirurgião.
Com base no cenário descrito e nos princípios do atendimento inicial ao trauma, avalie a conduta do cirurgião.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819960
Medicina
Um homem de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva, encontra-se no primeiro dia de internação devido à queixa de dispneia progressiva, iniciada
há alguns dias. Ao exame, apresentou macicez a punho-
-percussão da base pulmonar direita, bem como murmúrio vesicular abolido. Radiografia de tórax evidencia
velamento do seio costofrênico direito. Foi solicitada
avaliação da cirurgia torácica que realizou toracocentese
diagnóstico. No procedimento, houve saída de 600 mL
de líquido claro. A relação proteína pleural/proteína sérica
é de 0,2, e a relação DHL pleural/DHL sérica é de 0,4.
A análise citológica negou malignidade. Houve melhora
dos sintomas, mas a radiografia de controle mostrou
falha na re-expansão pulmonar.
Considerando os achados e o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
Considerando os achados e o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
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