Questões de Concurso
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A respeito da cirurgia cerebral em cães e gatos, analise as afirmativas seguintes.
I. O fornecimento exagerado de fluidos intravenosos pode exacerbar o edema cerebral durante as cirurgias cerebrais. Por isso, indica-se restrição hídrica de 48 horas pré-operatório como meio de reduzir o edema cerebral transoperatório.
II. O fornecimento de oxigênio complementar no pré e no pós-operatório é necessário em casos de lesão cerebral grave.
III. O manitol intravenoso é a substância de escolha para a redução de pressão intracraniana em pacientes submetidos à cirurgia cerebral. Como possui efeito imediato, recomenda-se que seja aplicado lentamente, pois, caso contrário, provoca vasodilatação com aumentos subsequentes no volume sanguíneo cerebral e pressão intracraniana, e uma diminuição correspondente da pressão arterial sistêmica.
IV. Em qualquer paciente com suspeita de aumento da pressão intracraniana, deve-se tomar cuidado para não comprimir as veias jugulares. Além disso, quando esses pacientes estão reclinados ou sendo preparados para a cirurgia, a cabeça deve estar ligeiramente elevada (cerca de 30 graus), para incentivar a drenagem venosa da cabeça e limitar a congestão venosa.
V. Nos animais submetidos à cirurgia cerebral, os antibióticos intravenosos devem ser administrados 30 minutos antes da cirurgia e ser iniciados a cada 90 a 120 minutos e, depois disso, durante a cirurgia, e deverão ser descontinuados após a cirurgia ou dentro de 24 horas. Pode-se continuá-los por via oral durante 10 a 14 dias no pós-operatório.
Está(ão) correta(s):
As cirurgias reconstrutivas são comumente realizadas para fechar defeitos secundários a traumatismos, corrigir ou melhorar anomalias congênitas ou após a remoção de neoplasias. Com base no assunto, analise as afirmativas seguintes.
I. O tempo de recuperação entre uma ferida extensa fechada por segunda intenção ou uma ferida fechada com técnicas de reconstrução é semelhante.
II. Técnicas cirúrgicas meticulosas e atraumáticas e cuidadoso planejamento são necessários para evitar excesso de tensão, retorsão e comprometimento circulatório.
III. As incisões devem ser feitas paralelamente às linhas de tensão, a fim de se evitar a deiscência da sutura.
IV. Os retalhos cutâneos possuem vínculo com a região doadora e são utilizados para fechamentos de áreas extensas. Os enxertos, por sua vez, são segmentos de pele totalmente removidos da região doadora. São indicados em casos de lesões pequenas, principalmente em cabeça e membros.
V. Em casos de mordedura, onde há infecção, não são indicados procedimentos de reconstrução, pois a infecção induz à rejeição do segmento de pele implantado.
Estão corretas:
Um cão macho de 5 anos foi atendido no hospital veterinário apresentando episódios de êmese, desidratação, aumento de volume abdominal, taquicardia, taquipneia, hipotermia, anorexia e dor à palpação abdominal. O tutor relatou que o animal havia fugido de sua residência há 3 dias, retornando no mesmo dia com claudicação em membro pélvico direito, e não viu se o animal havia urinado. Ao exame ultrassonográfico, observou-se presença de líquido livre em abdome, com sinais sugestivos de peritonite e baixa repleção de vesícula urinária. Ao exame radiográfico, observou-se somente edema de tecidos moles em membro pélvico.
Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.
I. O diagnóstico provável do animal é de ruptura de bexiga com consequente uroperitônio, considerando-se ainda que, devido ao tempo decorrido da ocorrência, o paciente apresenta quadros de peritonite e uremia.
II. O tratamento inicia-se com a realização de procedimento cirúrgico e posterior internação para estabilização do quadro.
III. O vigor tecidual normal da bexiga pode ser atingido em cerca de 14 a 21 dias, e sua completa reepitelização ocorre em 30 dias. Assim, a função do órgão retorna ao seu estado normal mesmo após procedimento cirúrgico.
IV. Considerando-se a possibilidade de necrose tecidual na vesícula urinária devido ao trauma e/ou necrose, o procedimento a ser realizado é a cistectomia total.
V. Fios multifilamentares não absorvíveis são os mais indicados para sutura de bexiga traumatizada.
Estão corretas:
Quanto aos princípios da cirurgia oncológica, analise as afirmativas seguintes.
I. A cirurgia oncológica deve seguir os princípios da cirurgia geral, ou seja, uso de técnica asséptica, evitar traumas em excesso, com moderação nas divulsões, para não provocar possível contaminação do campo operatório com células neoplásicas ou mesmo patógenos, hemostasia meticulosa, obter margens livres de células tumorais e, finalmente, reconstituir os tecidos conforme os princípios da cirurgia plástica e reconstrutiva.
II. O uso do bisturi elétrico e do eletrocautério é recomendado para a adequada hemostasia, etapa fundamental no período perioperatório na ressecção de tumores. Outra importante manobra é evitar ligaduras por meio de suturas inseridas próximas às bordas da neoplasia, pois acidentalmente a agulha pode provocar perfurações e contaminação do campo cirúrgico. As ligaduras em massa, como no omento, são indicadas, pois auxiliam na hemostasia comprimindo o tumor.
III. Realiza-se irrigação abundante do campo operatório com solução fisiológica 0,9% após a exérese neoplásica, embora esse procedimento não seja unânime entre os cirurgiões oncologistas, principalmente quando a neoplasia se encontra em cavidades corpóreas. Entretanto, há consenso de que a irrigação não é prejudicial, pois permite a remoção de tecidos desvitalizados, corpos estranhos, coágulos e microrganismos, minimizando a resposta inflamatória.
IV. A manobra cirúrgica para ressecção neoplásica, quando possível, se faz por meio de dissecção romba. É importante ressaltar que a diérese por descolamento somente poderá ser realizada nos tumores passíveis de dissecção romba. Forçar esse tipo de excisão em neoplasias aderidas, circundadas por tecido fibroso, pode intensificar a reação inflamatória nas estruturas e nos tecidos circunvizinhos, podendo promover e facilitar a disseminação de células oncogênicas. Nos tumores infiltrativos e fortemente aderidos aos tecidos adjacentes, a diérese deve ser efetuada de preferência com o bisturi, o qual permite a ressecção de maneira menos traumática quando comparada às excisões com tesouras.
V. Recomenda-se optar por material de sutura de estrutura monofilamentosa, pois se observou, experimentalmente, que as células neoplásicas podem se aderir com mais facilidade na forma multifilamentar, favorecendo as recidivas.
Estão corretas:
1. Objeto perfurocortante contaminado (bisturis, agulhas, facas e vidros quebrados).
2. Material contaminado para reutilização ou reciclagem.
3. Material contaminado para descarte.
4. Material contaminado para incineração.
5. Resíduo líquido potencialmente contaminado para descarte.
( ) Queimado no local ou outro.
( ) Descontaminado antes do descarte no esgoto sanitário.
( ) Descontaminado química ou fisicamente, lavado e tratado como não contaminado.
( ) Descontaminado no local ou armazenado com segurança e levado para ser descontaminado em outro local para, assim, ser rejeitado.
( ) Coletado em recipientes à prova de perfurações, equipado com tampa e tratado como infeccioso.
A sequência está correta em
Com relação a essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa incorreta.
Com relação à técnica cirúrgica das três pinças, assinale a alternativa correta.
Com relação às normas descritas nesse programa, assinale a alternativa incorreta.
Com relação a essa zoonose, assinale a alternativa correta.
Com relação a essas doenças, assinale a alternativa incorreta.
Com relação aos anti-inflamatórios esteroides e não esteroides, assinale a alternativa incorreta.
Com relação a esses parâmetros, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A prova de redutase é utilizada como estimativa do número total de microrganismos no leite. Ela consiste em colorir o leite com uma solução de azul de metileno e observar o tempo necessário para sua descoloração.
( ) Na prova de redutase, o tempo necessário para a descoloração do leite é inversamente proporcional ao número de germes presentes no leite.
( ) A prova de sedimentos fornece informações sobre os cuidados higiênicos na ordenha. Essa provaconsiste na passagem de um determinado volume de leite, sob pressão, por intermédio de um filtro, o qual contém um disco de porosidade suficiente para reter as sujidades presentes no leite.
( ) Na prova de sedimento, o leite é classificado como ótimo quando se tem cerca de 0,5 mg/L de sujidades/L de leite, e bom quando se tem cerca de 5 mg de sujidades/L de leite.
Assinale a sequência correta.
Com relação a essa patologia e / ou ao seu agente etiológico, assinale a alternativa correta.
Com relação a essa classificação e ao uso de antimicrobianos nos animais, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) As penicilinas, cefalosporinas e lincosaminas possuem espectro de ação contra bactérias Gram-positivas.
( ) As sulfonamidas são classificadas como bacteriostáticas, já as cefalosporinas são classificadas como bactericidas.
( ) As tetraciclinas são fármacos bactericidas, podendo ser utilizados para o tratamento de anaplasmose em bovinos.
( ) As quinolonas, como a enrofloxacina, atuam contra bactérias Gram-negativas, podendo assim serem indicadas para tratamento de infecção urinária causada por Echerichia coli.
Assinale a sequência correta.
Com relação a esses fármacos, assinale a alternativa correta.