Analise as afirmativas abaixo sobre qual o papel do ecocardiograma no acompanhamento de cardiotoxicidade em pacientes oncológicos.

I. Antraciclina e a Doxorrubicina apresentam efeitos reversíveis e não relacionados à dose utilizada.

II. Os valores da FE diminuem antes dos valores do Strain longitudinal em caso de toxicidade.

III. Analisando o volume sistólico e diastólico do VE, um aumento de 15 ml para o VSF e de 40 ml para o VDF sugerem toxicidade.

Assinale a alternativa correta.

Em relação aos achados ecocardiográficos na Doença de Chagas, analise as afirmativas abaixo.

I. A região apical do VE pode ser atingida, apresentando hipocinesia ou ainda dilatações aneurismáticas, e trombos intracavitários são achados frequentes.

II. Na forma dilatada podem apresentar imagens sugestivas de acentuadas trabeculações endocárdicas do VE.

III. As alterações segmentares ocorrem em até 74% dos casos, e acomete, principalmente, a parede posterior do VE, sendo o septo interventricular e as paredes anterior e lateral acometidos com menor frequência.

Assinale a alternativa correta.

Leia a frase abaixo:

“O plano para a melhor visualização da CIA tipo OS é o _______.”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre as vantagens do ecocardiograma em relação à biópsia endomiocárdica no manuseio do paciente transplantado, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o ecocardiograma no manuseio do paciente transplantado no pós-operatório imediato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) É capaz de avaliar as funções diastólica e sistólica global.

( ) É capaz de avaliar a contratilidade segmentar

( ) É capaz analisar os parâmetros hemodinâmicos de ambos os ventrículos.

( ) Além de fornecer informações em relação ao grau de hipertensão pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a avaliação ecocardiográfica do paciente com doenças do pericárdio, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de atrito pericárdico é correlata com o tamanho do derrame pericárdico

II. Ao exame de ecocardiograma transtorácico a compressão cardíaca é mais evidente durante a fase do ciclo cardíaco quando a pressão da câmara está baixa

III. O colapso sistólico do AD é menos sensível do que um breve colapso diastólico do VD para o diagnóstico de tamponamento cardíaco

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa incorreta sobre a análise da disfunção diastólica do VE no coração transplantado que pode ser avaliada.

Em relação à função diastólica do VE, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a análise das próteses valvares, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à ecocardiografia na TAVI, assinale a alternativa correta.

Em relação à importância da ecocardiografia transesofágica (ECO TE) na TAVI, analise as afirmativas abaixo.

I. Fornece uma riqueza incontestável de informações fisiológicas contínuas no planejamento.

II. Na orientação do procedimento quanto na detecção de complicações.

III. Apresenta resultados comparáveis aos obtidos por tomografia computadorizada.

IV. Evita os riscos associados com exposição à radiação e ao contraste.

Estão corretas as afirmativas:

Avalie a observação abaixo:

“Na avaliação da insuficiência mitral importante são encontrados os parâmetros: AORE > ______ cm² e Vena Contracta >______cm”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas.

Avalie a observação abaixo:

“Na regurgitação aórtica de grau moderado são encontrados os parâmetros: FR de _____% e AORE de _____cm²”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Em relação às modalidades avançadas de ecocardiografia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O speckel tracking permite a mensuração direta da deformação ou das mudanças no comprimento do miocárdio em relação ao comprimento original.

( ) O strain rate é a taxa de alteração no comprimento miocárdico normalizado para o comprimento original, calculada pela diferença entre as velocidades de duas regiões do miocárdio, multiplicada pela distância entre elas.

( ) A velocidade de encurtamento miocárdico (sístole) é representada pelo strain rate negativo. A velocidade de alongamento (diástole) é representada pelo strain rate positivo. Portanto a curva de strain rate é uma imagem em espelho do Doppler tecidual.

( ) O strain rate de pico sistólico mede a função contrátil ventricular e é relativamente dependente das alterações de carga.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a avaliação de uma dissecção da aorta ao exame transesofágico, analise as afirmativas abaixo.

I. A luz falsa geralmente é menor na aorta descendente torácica.

II. A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior.

III. O hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira.

Estão corretas as afirmativas:

Imaginando que os valores estimados da PSAP e da PMAP, foram 96 mmHg e 65 mmHg respectivamente. O valor doTAC durante a análise de fluxo pulmonar seria:

Em relação ao procedimento do MitraClip, leia o trecho abaixo:

“O clip com os “braços” abertos é introduzido no ventrículo esquerdo e após posicionamento adequado, procede-se a apreensão (grasp) dos scallops, sendo visualizado através do eixo ______ e ______ câmaras a inserção correta das cúspides.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Em relação ao MitraClip, leia o trecho abaixo:

“A anatomia valvar mais favorável ao procedimento é aquela que não apresenta calcificação no local de apreensão, área valvar > ______ cm2, comprimento do folheto posterior >ou= ______ mm e possuir tecido suficiente para coaptação (comprimento de pelo menos ______ mm).”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Assinale a alternativa que apresenta incorretamente quais parâmetros o ecocardiograma tem como foco avaliar no MitraClip.

Sobre a Ecocardiografia no screening e intraoperatório do MitraClip, analise as afirmativas abaixo.

I. O MitraClip utiliza a técnica “edge to edge mitral valve repair” derivada da técnica cirúrgica de Alfieri, que consiste na apreensão de ambas as cúspides da valva mitral nos seus scallops medianos criando um duplo orifício na diástole.

II. O primeiro estudo randomizado utilizando esse dispositivo foi o EVEREST II (Endovascular Valve Edge-to- Edge Repair Study, NEJM, 2011).

III. Para que o procedimento tenha sucesso é fundamental uma avaliação morfológica cautelosa da valva mitral, e com esse objetivo o ecocardiograma é o método de escolha.

Estão corretas as afirmativas: