O sinal de Gersuny é caracterizado por:

Menino jovem em pós-operatório de apendicectomia com perfuração de apêndice. A complicação mais frequente é:

Síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome autossômica dominante que, além da mancha melanótica da pele e das mucosas, apresenta no trato intestinal:

Paciente com quadro de dor abdominal, submetida à cirurgia de urgência. No intraoperatório, visualizado tumor de apêndice de 2,5 cm na base do apêndice. No exame de congelação, é diagnosticado um tumor carcinoide.

Qual a conduta mais adequada?

À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:

I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.
II - Participar na formulação e na implementação das políticas: de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho.
III - Definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistência de alta complexidade; de rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica; e vigilância sanitária.
IV - Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.
V - Participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador.
É correto:

Nas lesões esficterianas que evoluem com incontinência fecal, o que devemos optar como primeira escolha para o tratamento dos pacientes?

Paciente de 65 anos esteve internada por ITU e recebeu ceftriaxona com o tratamento para o quadro clínico. Após a alta, evoluiu com diarreia e dor abdominal. Qual é o diagnóstico? 

Paciente que recebeu tratamento radioterápico para um câncer de próstata há 5 anos, evoluiu com sangramento retal. Na colonoscopia, evidenciou-se retite actínica com múltiplas telangiectasias. Qual é o melhor tratamento? 

Quanto ao tratamento do prolapso de reto, assinale a alternativa correta. 

A causa mais frequente de fístula retovaginal adquirida é 

A fissura anal é uma lesão longitudinal ou área ulcerada no canal anal distal que se estende da linha pectínea até a borda anal. Esta respresenta um dos problemas anorretais mais comuns encontrados na prática clínica. Sobre a epidemiologia da fissura anal, é INCORRETO afirmar que

O tratamento cirúrgico das fissuras anais crônicas está indicado quando há falha no tratamento clínico ou há uma condição anal cirúrgica associada. As opções de tratamento cirúrgico incluem a dilatação anal forçada, a esfincterotomia parcial do músculo esfíncter interno do ânus e o avanço por meio de retalhos. Acerca do tratamento cirúrgico das fissuras anais crônicas, analise as afirmativas.

I. A dilatação anal, por constituir esfincterotomia cuja intensidade e distribuição é de fácil controle, acarreta baixo índice de incontinência.

II. A esfincterotomia é superior à dilatação anal forçada no que se refere a taxas de cura e ocorrência de incontinência anal no pós-operatório.

III. Após esfincterotomias, distúrbios da continência ocorrem no pós-operatório precoce em até 20% dos casos.

IV. O tratamento por retalhos cirúrgicos está indicado para pacientes que apresentam fissura anal crônica com evidência objetiva de altas pressões de repouso do esfíncter anal interno.

Estão corretas apenas as afirmativas

A estratégia de tratamento de câncer colorretal é guiada a partir do seu estadiamento adequado. Dessa forma, a propedêudica que antecede o tratamento de um câncer recém-diagnosticado inclui exame físico, colonoscopia completa e tomografia computadorizada (TC) de tórax, abdômen e pelve. Na suspeita de metástases do câncer colorretal, outros métodos de imagem podem ser utilizados, como a ressonância magnética (RMN) pélvica e o ultrassom endorretal. Sobre o uso da RMN e do ultrassom endoretal, é INCORRETO afirmar que

O tratamento da doença hemorroidária divide-se em: clínico, conservador e cirúrgico. Acerca do tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária, analise as afirmativas.

I. A regularização do hábito intestinal em pacientes com diarreia crônica e síndrome do cólon irritável não interfere nos sintomas.

II. A complicação mais comum do manejo conservador é a dor, que pode ser conduzida com o uso de analgésicos e banhos de assento.

III. No caso de hemorroidas internas de segundo e terceiro graus, deve-se indicar primeiramente o procedimento cirúrgico.

IV. O uso de anestésico injetável no tecido hemorroidário ligado não reduz a dor após a realização de ligadura elástica.

Estão corretas apenas as afirmativas

O diagnóstico do câncer colorretal é baseado no resultado da colonoscopia ou sigmoidoscopia com biópsia do tumor. Uma vez realizado o diagnóstico, o estadiamento do tumor é feito de acordo com o sistema TMN. De acordo com a classificação TMN, analise as afirmativas.

I. O câncer no estágio IIB é aquele que se apresenta como: T3 (tumor invade submucosa) e N0 (sem metástases para linfonodos regionais).

II. O câncer no estágio IIIC se apresenta como: T4 (tumor invade a muscular própria) e N2 (metástases em, pelo menos, 4 linfonodos regionais).

III. Um câncer classificado com MX apresenta metástase à distância que não pode ser avaliada.

IV. No estágio I, o câncer se apresenta com T1 ou T2, N0, o que significa que o tumor invade a submucosa ou a muscular própria e não apresenta metástase para linfonodos regionais.

V. Um câncer classificado com N1A apresenta metástases em dois ou três linfonodos regionais.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sabe-se que mais de 50% dos pacientes com câncer colorretal apresentam um componente familiar e 3% dos casos desenvolverão a síndrome de Lynch. A identificação dos pacientes com risco para desenvolvimento da síndrome de Lynch pode ser feita através da utilização dos critérios de Amsterdam e das diretrizes Bethesda (Bethesda guidelines). Assinale alternativa que NÃO apresenta um dos critérios de Amsterdam I e II.

O tratamento medicamentoso e cirúrgico da doença de Crohn depende da localização da doença, intensidade de apresentação, resposta à terapia medicamentosa anterior e diagnóstico de complicações. Sobre o tratamento da doença de Crohn, é INCORRETO afirmar que

A hemorroidectomia pode ser realizada de forma aberta, fechada, semifechada, associada ou não à esfincterotomia. Além disso, pode-se utilizar a tesoura, o bisturi elétrico, o grampeador, entre outros. Sobre as técnicas de hemorroidectomia, é INCORRETO afirmar que

O diagnóstico da doença de Crohn baseia-se em dados clínicos (anamnese, exame físico e proctológico completo), endoscópicos, radiológicos, laboratoriais e histológicos. São achados clínicos da doença de Crohn, EXCETO:

O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária deve ser oferecido quando há falha no tratamento clínico ou conservador. Além disso, pode-se indicar para os pacientes que não toleram ou não desejam o tratamento conservador e para aqueles com hemorroidas sintomáticas volumosas. Em relação aos métodos de tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, assinale a afirmativa INCORRETA.