A auditoria de enfermagem tem se beneficiado da transformação digital para garantir a qualidade assistencial e a conformidade dos registros. No contexto da utilização de Prontuários Eletrônicos do Paciente (PEP) e softwares de gestão, qual é o impacto direto e mais relevante dessas ferramentas na atuação do enfermeiro auditor?

 

No exercício da auditoria em saúde, o sigilo profissional é uma obrigação ética e legal. Diante de um processo de auditoria de prontuários, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta do auditor em saúde.

No contexto da Reforma Psiquiátrica e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a auditoria de enfermagem deve superar o caráter meramente punitivo ou financeiro. Em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a auditoria operacional/concorrente tem como principal objetivo:

Quando a disponibilidade da rede pública de saúde for insuficiente para garantir a cobertura assistencial à população, o SUS pode recorrer à iniciativa privada. O auditor em saúde do Município deverá compor o colegiado para realizar análise desse cenário. De acordo com a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990), a participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante :

Uma clínica de Atenção Integral à Saúde da Mulher do Município, que realiza consultas ginecológicas, coleta de exames preventivos e inserção de DIU, está passando por uma inspeção sanitária e o auditor precisa acompanhá-la para realizar processos de adequação. Com base na RDC nº 50/2002 e na RDC nº 63/2011, da Anvisa, assinale a alternativa que apresenta uma exigência INCORRETA sobre o estabelecimento. 

Durante o processo de auditoria retrospectiva no prontuário de um paciente internado, o enfermeiro auditor observou que a equipe de enfermagem realizou a mudança de decúbito e o curativo de uma lesão por pressão no calcanhar direito, conforme protocolos da instituição. No entanto, não houve o registro dessas ações na folha de anotações de enfermagem, nem a checagem no plano de cuidados, embora os materiais utilizados tenham sido registrados para cobrança. De acordo com a legislação vigente e as técnicas de auditoria, qual deve ser a conduta do auditor diante da situação?

 

No contexto da governança das contratações públicas instituída pela Lei nº 14.133/2021, a auditoria interna desempenha um papel proativo e estratégico. Nesse sentido, uma equipe de auditoria interna está avaliando a fase preparatória de uma licitação de grande vulto para aquisição de sistemas de tecnologia da informação para segmento da saúde. Com base nas diretrizes da referida Lei, assinale a alternativa que apresenta uma boa prática de auditoria focada em prevenir achados relacionados à ineficiência ou a direcionamento.

 

Auditoria realizada durante o período de internação ou atendimento ao paciente permite a identificação imediata de problemas, desvios nos padrões de qualidade e correções em tempo real. A descrição refere-se à auditoria:

Na auditoria em saúde e enfermagem, qual conceito verifica se os procedimentos e atividades estão alinhados com as normas legais, éticas e institucionais estabelecidas?

Durante o atendimento a uma PCR no contexto do suporte avançado de vida em adultos (ACLS), a abordagem das vias aéreas deve respeitar princípios que priorizam a manutenção da perfusão cerebral e coronariana. Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa INCORRETA sobre a priorização da intubação orotraqueal durante a ressuscitação cardiopulmonar. 

Durante atendimento a uma PCR em adulto, o monitor multiparamétrico evidencia atividade elétrica sem pulso (AESP). São imediatamente iniciadas compressões torácicas de alta qualidade, garantido acesso venoso pérvio e administrada adrenalina conforme protocolo de SAV. Considerando que a AESP é classificada como ritmo não chocável e conforme os princípios que norteiam o manejo avançado da PCR, assinale a alternativa que representa a conduta prioritária e mais adequada do enfermeiro no suporte avançado. 

Durante uma RCP avançada em adulto, o paciente evolui de assistolia para FV após dois ciclos de compressões e uso de adrenalina. A conduta mais adequada e imediata é:  

Segundo os conceitos do PNSP e da Anvisa, os incidentes relacionados à assistência são classificados conforme a ocorrência de dano. Assinale a alternativa que define corretamente um evento adverso.

A Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, institui o PNSP, estabelecendo diretrizes para a redução de riscos e danos associados à assistência à saúde, com ênfase na reorganização dos processos de trabalho, na qualificação do cuidado e no fortalecimento das ações de segurança em todos os níveis de atenção do SUS. De acordo com os fundamentos conceituais e operacionais do PNSP, assinale a alternativa que melhor expressa o eixo central que orienta a organização das ações de segurança do paciente no âmbito dos serviços de saúde. 

No exercício da gestão em Enfermagem, especialmente em contextos assistenciais complexos e organizações de saúde orientadas pela qualidade, segurança do paciente e desenvolvimento de pessoas, o enfermeiro gestor deve mobilizar competências gerenciais essenciais para coordenar equipes, otimizar processos de trabalho e sustentar ambientes colaborativos e éticos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as competências gerenciais amplamente reconhecidas na administração e na liderança em Enfermagem às suas características.

Coluna 1

1. Comunicação.

2. Tomada de decisão.

3. Gestão de conflitos.

4. Inteligência emocional.

Coluna 2

(_) Capacidade de reconhecer, compreender e regular as próprias emoções e as emoções dos membros da equipe, favorecendo relações interpessoais saudáveis.

(_) Processo sistemático de escolha entre alternativas, fundamentado em evidências científicas, análise de riscos e impacto organizacional.

(_) Transmissão clara, assertiva, ética e bidirecional de informações, favorecendo alinhamento, segurança e cooperação.

(_) Mediação de interesses divergentes de forma ética, construtiva e orientada para a solução de problemas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 

Considerando os diferentes estilos de liderança descritos na literatura de administração e gestão em Enfermagem, assinale a alternativa que indica o tipo de liderança que melhor se alinha a ambientes que valorizam a corresponsabilização da equipe, o engajamento profissional, o desenvolvimento de competências, a inovação nos processos de trabalho e os princípios da humanização e da governança clínica. 

Durante a consulta de enfermagem em uma unidade de Atenção Primária à Saúde, um idoso de 82 anos, com baixa escolaridade e histórico de hospitalização recente, apresenta dependência parcial para alimentação e higiene, fadiga aos mínimos esforços, marcha instável, dificuldade para levantar-se da posição sentada, perda ponderal não intencional e relato de redução progressiva do convívio social. Na avaliação funcional, evidenciam-se mobilidade física prejudicada, tolerância diminuída à atividade e comprometimento da capacidade para atividades de vida diária. Considerando a Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e população em risco, assinale a alternativa que NÃO corresponde a características definidoras do diagnóstico de enfermagem “síndrome do idoso frágil”.

 

Paciente do sexo masculino, portador de diabete melito e hiperplasia benigna da próstata, encontra-se internado em unidade clínica. Durante a avaliação de enfermagem, refere dificuldade para iniciar a micção, sensação persistente de esvaziamento incompleto da bexiga e eliminação frequente de pequenos volumes urinários. Ao exame físico, observa-se distensão suprapúbica e jato urinário enfraquecido. Com base na Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), considerando a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e condições associadas, assinale a alternativa que apresenta apenas características definidoras do diagnóstico de enfermagem “retenção urinária”. 

Em relação à Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), o diagnóstico de enfermagem “desesperança” integra o Domínio 9 – Enfrentamento/Tolerância ao Estresse e requer distinção criteriosa entre características definidoras, fatores relacionados e populações em risco, a fim de garantir precisão diagnóstica e planejamento adequado das intervenções de enfermagem. Considerando a definição oficial, as características definidoras, os fatores relacionados e as populações em risco descritos pela NANDA-I, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A verbalização de expectativas negativas persistentes em relação a si mesmo, ao mundo e ao futuro constitui característica definidora central do diagnóstico de enfermagem “desesperança”

(_) Redução da iniciativa, comportamento passivo e dificuldade ou incapacidade de projetar planos futuros são manifestações compatíveis com as características definidoras do diagnóstico “desesperança”. 

(_) Estresse crônico, suporte social inadequado e percepção de baixa autoeficácia configuram fatores relacionados que podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da “desesperança”.

( ) Adolescência e história prévia de tentativa de suicídio são características definidoras do diagnóstico “desesperança”.

(_) Sintomas depressivos associados, comportamentos de evitação e diminuição da verbalização espontânea podem ser identificados como características definidoras observáveis do diagnóstico “desesperança”.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante uma RCP avançada, com via aérea avançada instalada e monitorização contínua por capnografia quantitativa, observa-se ETCO₂ persistentemente inferior a 10 mmHg, mesmo após múltiplos ciclos de compressões torácicas realizadas conforme parâmetros recomendados (frequência, profundidade e minimização de interrupções). À luz dos princípios fisiológicos da RCP e das diretrizes atuais de SVA, esse achado indica: