Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q1937201

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937201 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre a traqueostomia, coloque V para verdadeiro e F para falso. Posteriormente assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) Não é recomendada a realização da traqueostomia em pacientes com transtornos de coagulação, e também consistem em fatores de risco elementos como obesidade, pescoço curto, aumento da glândula tireoide, infecção de tecidos moles no pescoço, impossibilidade de extensão cervical e história de cirurgia cervical.
( ) Assim como nos demais procedimentos cirúrgicos, a posição do paciente consiste num elemento essencial para a segurança e resultado esperado. Com a cabeça sustentada e em decúbito dorsal, o paciente deve adotar hiperextensão cervical, de modo a auxiliar o procedimento por aumentar a exposição da traqueia. Considerando que essa posição pode ser desconfortável por aumentar a dispneia, ela deve ser adotada após anestesia local e o mais próximo possível do momento da incisão.
( ) A incisão da traqueostomia pode ser vertical ou transversal. A técnica longitudinal é tradicionalmente utilizada na traqueostomia percutânea, e é realizada a partir da porção inferior da cartilagem cricóide, medialmente e em direção caudal. Há menor probabilidade de lesão na vasculatura lateral cervical ou de outras estruturas adjacentes, e permite a movimentação da cânula no plano mediano para o melhor posicionamento.

A

V – V – V.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – V – F.

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Q1937200

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937200 Medicina

Sobre o choque cardiogênico, não é correto afirmar:

A

O choque cardiogênico caracteriza-se por uma hipoperfusão tecidual sistêmica devido à incapacidade do músculo cardíaco de gerar um débito adequado às necessidades metabólicas do organismo.

B

O diagnóstico clínico é feito na presença de hipotensão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 90mmHg ou 30mmHg abaixo do valor basal) associada a sinais de hipoperfusão tissular, tais como oligúria, alteração do nível de consciência, cianose, extremidades frias e úmidas.

C

A persistência do estado de choque após a correção de fatores miocárdicos e sistêmicos como hipoxemia, arritmias, hipovolemia, distúrbios do equilíbrio ácido-base e eletrolíticos corroboram para o diagnóstico de choque cardiogênico.

D

Esta complexa síndrome clínica pode ter múltiplas causas, ser de instalação aguda ou ser a expressão final da evolução do quadro de disfunção atrial crônica.

E

Apesar de ser encontrado em diversas condições clínicas, como disfunção miocárdica devido à sepse, takotsubo, miocardites, ruptura de cordoalha e outras causas citadas abaixo, a principal etiologia do choque cardiogênico é a disfunção de ventrículo esquerdo secundária a infarto de parede anterior.

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Q1937199

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937199 Medicina

A síndrome de Fournier ou Gangrena de Fournier é uma fasciíte necrotizante que acomete região perineal, perianal e genital, podendo se estender para a raiz da coxa, parede abdominal e retroperitônio, com predomínio em homens afetando todas as faixas etárias, em média aos 50 anos. Sobre a síndrome supracitada, assinale a alternativa incorreta:

A

A fisiopatologia dessa enfermidade é caracterizada por uma endarteríte obliterante causando trombose vascular subcutânea e necrose de tecidos, desencadeada pela ação patogênica sinergística de uma flora polimicrobiana aeróbica e anaeróbica. O tecido desvitalizado favorece a entrada de bactérias em áreas previamente estéreis.

B

Entre as doenças que podem predispor à Síndrome de Fournier, o Diabetes Mellitus é encontrado em 40% a 60% dos pacientes, sendo esta enfermidade a principal causa de maus resultados no tratamento.

C

Vários microrganismos aparecem como patógenos nas culturas dos pacientes com essa enfermidade. Bactérias que habitualmente não são patogênicas, em condições favoráveis podem provocar a doença.

D

O quadro clínico pode se manifestar com dor intensa, eritema e prurido, até bolhas e escaras, em bolsa escrotal e períneo, podendo se estender para parede abdominal e raiz da coxa, associada sempre a febre e calafrios. Alguns casos podem gerar sepse logo de início.

E

Outras manifestações locais comuns podem aparecer como: cianose, crepitação e secreção com forte e repulsivo odor fétido.

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Q1937198

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937198 Medicina

O agente etiológico Trypanossoma cruzi causa destruição dos plexos nervosos da parede esofágica, resultando em diminuição do peristaltismo e hipertonia do esfíncter esofagiano inferior (EEI), gerando um quadro de acalásia e megaesôfago. O sintomas principais são disfagia e regurgitação, podendo estar presentes sintomas respiratórios noturnos, perda de peso, pirose e dor retrosternal. O padrão-ouro para o diagnóstico é a manometria, que fornece dados quantitativos permitindo a classificação em doença avançada ou não. A classificação radiológica de Ferreira-Santos é essencial para a escolha do tratamento, dividindo em 4 os graus de megaesôfago. De acordo com o “Grau II”, assinale a alternativa correta:

A

Dilatação esofágica até 4 cm.

B

Dilatação esofágica entre 4 e 7 cm.

C

Dilatação esofágica entre 7 e 10 cm.

D

Dilatação esofágica entre 10 e 13 cm.

E

Dilatação esofágica entre 13 e 15 cm.

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Q1937197

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937197 Medicina

Os principais indicadores de falência orgânica na pancreatite aguda seriam:

I - Hipotensão / choque (PAS < 90 mmHg).
II - Insuficiência respiratória e/ou hipoxemia (P/F < 200/300 e/ou pO2 < 60 mmHg).
III - Insuficiência renal aguda.
IV - Hemorragia digestiva (> 500 ml/24h).

Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:

A

I, II e III, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q1937196

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937196 Medicina

Didaticamente as causas de Abdome Agudo Cirúrgico são divididas em cinco grupos: Inflamatório, Obstrutivo, Perfurativo, Vascular e Hemorrágico. A torção de mioma uterino, é correspondente ao grupo:

A

Inflamatório.

B

Obstrutivo.

C

Perfurativo.

D

Vascular.

E

Hemorrágico.

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Q1937195

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937195 Medicina

Sobre o diagnóstico laboratorial e por imagem da colecistite, assinale a alternativa incorreta:

A

O hemograma habitualmente apresenta leucocitose com desvio para esquerda. O hepatograma está alterado com elevação das transaminases, da fosfatase alcalina, bilirrubinas e amilase.

B

A hiperbilirrubinemia pode ser devido à compressão intrínseca pelo processo inflamatório grave, pela coledocolitíase ou pela síndrome de Mirizzi, que é causada pela impactação de um cálculo no infundíbulo que pode fistulizar para o colédoco e obstruí-lo.

C

A hiperamilasemia pode ocorrer devido à obstrução do ducto pancreático levando à pancreatite concomitante.

D

A ultrassonografia é o exame inicial e permite a identificação de alterações que não são visíveis no exame físico e permite uma classificação. É considerado o exame “ouro” nesses casos. Tem alta sensibilidade para a detecção de cálculos e o espessamento da parede que é considerado anormal quando maior que 4 mm.

E

A cintigrafia com radionuclídeos (HIDA) pode ser útil, mas é pouco utilizada pelas dificuldades em realizá-la em situações de emergência. Pode ser utilizada para esclarecimento de casos atípicos. Se não há a visualização da vesícula 4 horas após a administração do radionuclídeo, a vesícula está obstruída sugerindo colecistite aguda em cerca de 95% dos casos.

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Q1937194

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937194 Medicina

Diferentes sistemas de estadiamento podem ser usados para o tratamento do câncer de esôfago, dependendo da situação. Assinale a alternativa correspondente ao estágio também chamado estágio cirúrgico, que se a cirurgia for realizada, é determinado a partir da análise da amostra do tecido removido cirurgicamente:

A

Estágio clínico.

B

Estágio patológico.

C

Estágio pós-neoadjuvante.

D

Estágio IA.

E

Estágio IIA.

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Q1937193

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937193 Medicina

Sobre pneumotórax não é correto afirmar que:

A

O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes sem doença pulmonar evidente.

B

O pneumotórax espontâneo secundário ocorre como complicação de doença pulmonar conhecida, como enfisema bolhoso, asma, ou rolha de secreção em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica.

C

O tabagismo aumenta muito os riscos de aparecimento de pneumotórax espontâneo primário. Parece evidente que a incidência de pneumotórax espontâneo primário é proporcional ao grau de consumo de cigarro.

D

O pneumotórax espontâneo geralmente ocorre com o paciente em exercício, raramente durante o repouso. Dor torácica e dispneia são os sintomas mais frequentes. A dispneia normalmente é proporcional ao tamanho e à velocidade de acúmulo do pneumotórax e à reserva cardiopulmonar do paciente. A dor torácica caracteriza-se por ser aguda e ipsilateral.

E

Ao exame físico, geralmente observa-se redução do murmúrio vesicular e do frêmito tóraco-vocal, diminuição local da expansibilidade torácica com aumento do volume do hemitórax envolvido e timpanismo à percussão. Não é rara a ocorrência simultânea de enfisema subcutâneo e/ou pneumomediastino, dependendo da causa do pneumotórax.

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Q1937192

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1937192 Medicina

A apresentação clássica da colangite é a tríade de Charcot, que corresponde:

A

Febre, dor abdominal e hipotensão.

B

Febre, dor abdominal e confusão mental.

C

Febre, dor abdominal e icterícia.

D

Dor abdominal, icterícia e hipotensão.

E

Dor abdominal, febre e leucocitose.

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Q1937191

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Q1937191 Medicina

A ocorrência de hiponatremia em _________, geralmente, sugere doença grave, incluindo coma mixedematoso. O tratamento consiste na reposição hormonal e na restrição hídrica.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

ingestão diminuída de solutos.

B

estresse emocional.

C

deficiência de corticosteroide.

D

hipotireoidismo.

E

hipertireoidismo

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Q1937190

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Q1937190 Medicina

Sobre os diuréticos, são classificados como de alça:

A

Piretanida e Espirolactona.

B

Furosemida e Piretanida.

C

Clortalidona e Hidroclorotiazida.

D

Hidroclorotiazida e Furosemida.

E

Clortalidona e Amilorida.

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Q1936953

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Ginecologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Neurologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Pediatra Mensalista |

Q1936953 Medicina

É a forma mais intensa da mania, com taquipsiquismo acentuadíssimo, agitação psicomotora importante, heteroagressividade, fuga de ideias e delírio de grandeza. Pacientes idosos ou com lesões cerebrais prévias, podem apresentar-se confusos, desorientados, com aparente redução do nível de consciência:

A

Mania franca.

B

Mania irritada ou disfórica.

C

Mania mista.

D

Hipomania.

E

Transtorno bipolar tipo I.

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Q1936952

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Ginecologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Neurologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Pediatra Mensalista |

Q1936952 Medicina

Sobre o esquema de administração da Vacina Hepatite B (recombinante), não é correto afirmar que:

A

Administrar 1 (uma) dose ao nascer, o mais precocemente possível, nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. Esta dose pode ser administrada até 60 dias após o nascimento.

B

Após a administração da primeira dose ao nascer, a continuidade do esquema vacinal será com a vacina penta [vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada)], aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade.

C

Crianças que perderam a oportunidade de receber a vacina hepatite B (recombinante) até 1 (um) mês de idade, não administrar mais essa vacina.

D

Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, iniciar ou completar esquema com penta que está disponível na rotina dos serviços de saúde, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias, conforme esquema detalhado no tópico da vacina penta.

E

Para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional: administrar 3 (três) doses da vacina hepatite B, considerando o histórico de vacinação anterior e os intervalos preconizados entre as doses. Caso não seja possível completar o esquema durante a gestação, deverá concluir após o parto.

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Q1936951

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Ginecologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Neurologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Pediatra Mensalista |

Q1936951 Medicina

De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, assinale a alternativa correspondente à doença ou agravo que apresenta obrigatoriedade de notificação em até 24 horas para o Ministério da Saúde e para as Secretarias Estadual e Municipal de Saúde:

A

Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza”.

B

Doença Meningocócica e outras meningites.

C

Dengue – Óbitos.

D

Febre Tifoide.

E

Varicela - caso grave internado ou óbito.

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Q1936950

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Ginecologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Neurologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Pediatra Mensalista |

Q1936950 Medicina

Os princípios e diretrizes, a caracterização e a relação de serviços ofertados na Atenção Básica serão orientadores para a sua organização nos municípios. Assinale a alternativa correspondente ao conjunto de serviços executados pela equipe de saúde que atendam às necessidades da população adscrita nos campos do cuidado, da promoção e manutenção da saúde, da prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação, redução de danos e dos cuidados paliativos. Inclui a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento adequado das necessidades biológicas, psicológicas, ambientais e sociais causadoras das doenças, e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins, além da ampliação da autonomia das pessoas e coletividade:

A

Universalidade.

B

Equidade.

C

Integralidade.

D

Longitudinalidade do cuidado.

E

Resolutividade.

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Q1936949

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Ginecologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Neurologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Pediatra Mensalista |

Q1936949 Direito Sanitário

Segundo o Decreto Federal n° 7.508/2011, A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar:

A

As determinações do Ministério da Saúde.

B

As determinações da ONU.

C

As normas estabelecidas pelo chefe do Poder Executivo.

D

As normas que regem as relações internacionais.

E

As exigências estabelecidas pela Anvisa.

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Q1936948

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Ginecologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Neurologista Mensalista | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Pediatra Mensalista |

Q1936948 Direito Constitucional

De acordo com a Constituição Federal de 1988, a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Compete ao poder público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos, exceto:

A

Universalidade da cobertura e do atendimento.

B

Equidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais.

C

Seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços.

D

Irredutibilidade do valor dos benefícios.

E

Diversidade da base de financiamento.

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Q1936902

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936902 Medicina

Paciente vítima de colisão entre automóvel e motocicleta foi encontrado a 2 metros do acidente. No atendimento préhospitalar, foi realizada intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência. Na admissão hospitalar, encontra-se hipotenso (PA: 85/42 mmHg), com taquicardia (FC 120 bpm), com tempo de enchimento capilar alargado, bem acoplado na ventilação mecânica, com FR 20 PEEP 8 FiO₂ de 50%, saturação de O₂ 96%. Sobre as condutas iniciais em relação à avaliação circulatória, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Devem ser administrados 1000 mL de solução isotônica aquecida imediatamente e todo local de sangramento visível deve ser contido.

B

Se não houver resposta inicial à repleção volêmica, é indicado iniciar transfusão de hemocomponentes, priorizando detectar o foco responsável pelo choque.

C

Administrar ácido tranexâmico 1 g, endovenoso, em 10 minutos, e 1 g, endovenoso, nas próximas 8 horas, até 6 horas do trauma, tendo-se evidência de redução de desfechos desfavoráveis.

D

Realizar FAST se disponível para identificar possíveis focos de hemorragia, além da tomografia de crânio.

E

Se o FAST não estiver disponível, é possível realizar o lavado peritoneal para diagnosticar hemoperitôneo.

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Q1936901

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936901 Medicina

A síndrome de realimentação é uma condição potencialmente letal e leva a graves distúrbios de eletrólitos, minerais e metabólicos. Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os indivíduos predispostos são aqueles que sofreram privação alimentar prolongada ou passaram por processos catabólicos graves com deleção de aposte energético.

B

Laboratorialmente se manifesta por hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia e acidose metabólica.

C

Os distúrbios hidroeletrolíticos são justificados pelo fluxo intracelular dos eletrólitos no quadro de anabolismo secundário à elevação dos níveis de insulina pelo maior aporte de glicose.

D

É uma intercorrência exclusiva da nutrição parenteral, haja vista o maior aporte energético dessa via nutricional no processo de reintrodução alimentar.

E

São medidas preventivas a introdução de aporte energético reduzido com progressão lenta e gradual, além da administração de tiamina endovenosa na dose de 100 a 300 mg/dia, antecedendo a realimentação.

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