Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q2209225

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209225 Medicina

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Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas.

Quais parâmetros laboratoriais são mais sugestivos de síndrome hepato renal?

A

Sódio urinário de 30 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

B

Sedimento urinário com 20 000 eritrócitos/mL e sódio urinário de 10 mEq/L.

C

Sódio urinário de 7 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

D

Relação de osmolaridade urinária/sérica maior que 1 e sódio urinário de 50 mEq/L.

E

Proteinúria de 600 mg/24 horas e sedimento urinário com 10000/mL.

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Q2209224

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209224 Medicina

Uma paciente idosa com déficit cognitivo importante apresentou piora do nível de consciência, sendo constatada hiponatremia de 128 mEq/L. É diabética, dislipidêmica e tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, bem controlada.
Qual das medicações está mais habitualmente associada a tal evento?

A

Galantamina.

B

Fluoxetina.

C

Sinvastatina.

D

Metformina.

E

Atenolol.

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Q2209223

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209223 Medicina

Em uma paciente com crises de enxaqueca, qual dos sintomas mais comumente sugerem uma aura e quanto tempo precedem a cefaleia?

A

Hipoacusia; 3 horas.

B

Vertigem; 1 hora.

C

Parestesias; 2 horas.

D

Sintomas visuais; 1 hora.

E

Zumbidos; 2 horas.

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Q2209222

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209222 Medicina

Em um paciente com artrite reumatoide, são critérios de pior prognóstico:

A

sexo masculino e idade acima de 50 anos.

B

altos títulos de fator reumatoide e acometimento renal.

C

idade inferior a 30 anos e sexo masculino.

D

sexo feminino e gestação.

E

altos títulos de fator reumatoide e idade inferior a 30 anos.

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Q2209221

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209221 Medicina

Um paciente hipertenso em uso de enalapril 10 mg faz uso de 3 latas de cerveja ao dia, mas aumenta com dose de destilados nos fins de semana. Ultimamente, vem tendo crises de dispneia e edema de membros inferiores que pioram nos domingos e segundas-feiras.
Entre os fatores relacionados ao álcool neste quadro, está(ão):

A

vasodilatação direta do álcool e hipotensão.

B

efeito inotrópico negativo e arritmogênico do álcool.

C

redução da absorção de folatos.

D

vasodilatação relacionada ao efeito agudo no fígado.

E

aumento da pressão arterial relacionado ao álcool e à carência de tiamina.

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Q2209220

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209220 Medicina

Entre as medidas de rastreamento de câncer de pulmão, a tomografia com baixa radiação é das de melhor custo benefício. Entre os grupos com melhor perfil para o rastreamento anual, estão pacientes entre 55 e 80 anos, carga tabágica acima de 30 maços ano e ex-fumantes que tenham abandonado o tabagismo há

A

10 anos.

B

12 anos.

C

15 anos.

D

20 anos.

E

25 anos.

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Q2209219

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209219 Medicina

Paciente com anemia falciforme apresenta no hemograma hemoglobina de 9 g/dL com VCM = 96 fL e presença de corpúsculos de Howell Jolly. Tais achados permitem concluir que o paciente provavelmente apresente

A

crise aguda de hemólise.

B

asplenia funcional.

C

infarto da medula óssea.

D

crise aplástica.

E

sequestro esplênico.

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Q2209218

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209218 Medicina

A anemia relacionada à insuficiência renal crônica está relacionada à deficiência de eritropoietina. No entanto, uma porcentagem dos pacientes não responde ao uso de eritropoietina, e tem níveis de ferro baixos.
A explicação mais comum a tal fato é:

A

redução da absorção de ferro por gastrite atrófica e hipocloridria associada.

B

maior perda de ferro relacionada a ulcerações gástricas.

C

perda de ferro por via intestinal associada a uremia e angiodisplasia intestinal e redução da absorção de ferro pelo aumento da hepcidina.

D

aumento da perda urinária de ferro através da perda de mioglobina/hemoglobina.

E

aumento da atividade inflamatória com sequestro de ferro pelas proteínas inflamatórias.

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Q2209217

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209217 Medicina

Uma paciente apresenta náuseas e perda ponderal de 15 kg nos últimos 4 meses. Nos exames, você detecta sódio de 132 mEq/L, potássio de 5,6 mEq/L e eosinófilos de 7%. Compatível com este quadro, no exame físico, será encontrada(o)

A

acantose nigricans.

B

assimetria dos pulsos periféricos.

C

hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito.

D

hipotensão postural.

E

bócio difuso.

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Q2209216

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209216 Medicina

Considere o caso de um paciente com 45 anos, com déficit cognitivo leve associado à síndrome da apneia do sono. Na investigação, você encontra TSH = 15 mcUI/L.
Qual das seguintes medicações deve ser evitada?

A

Analgésicos opioides.

B

Trazodona.

C

Betabloqueadores.

D

Antiagregantes plaquetários.

E

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

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Q2209215

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Q2209215 Medicina

A utilização de gliflozinas tem como vantagens a menor incidência de acidentes vasculares cerebrais e coronariopatias, mas aumenta o risco de infecções do trato gênito urinário e

A

monilíase esofágica.

B

cetoacidose diabética.

C

hiponatremia.

D

diarreia.

E

refluxo gastroesofágico.

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Q2209214

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209214 Medicina

O caso de um paciente com hepatite B crônica com anti HbsAg negativo e HbsAg positivo tem pior prognóstico quando apresentar

A

leucopenia e for do sexo feminino.

B

plaquetopenia e for da raça negra.

C

coinfecção com HIV e com inversão da relação AST/ALT.

D

idade maior que 30 anos e tabagismo.

E

plaquetose e for de origem asiática.

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Q2209213

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209213 Medicina

Em uma escola infantil, há um surto de influenza do tipo A com sintomas respiratórios e coriza. A orientação é de isolamento dos professores acometidos até o

A

terceiro dia após os sintomas.

B

quinto dia após os sintomas.

C

quinto dia após o início dos sintomas, se assintomáticos.

D

sétimo dia após o início dos sintomas, se assintomáticos.

E

décimo quarto dia após o início dos sintomas.

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Q2209212

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209212 Medicina

Uma paciente apresenta quadro de obesidade e quadro demencial progressivo. Os exames têm mostrado níveis de triglicérides em torno de 800 mg/dL, repetidamente. Entre as medidas para o controle da hipertrigliceridemia, está suspender

A

tiazídicos.

B

galantamina.

C

quetiapina.

D

empagliflozina.

E

losartana.

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Q2209211

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209211 Medicina

Paciente do sexo feminino, 67 anos, teve diagnóstico de acidente vascular cerebral há 7 dias. No exame físico, além da hemiparesia direita, qual dos seguintes achados indicaria uma etiologia mais provável?

A

Aumento das articulações interfalangeanas proximais.

B

Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito.

C

Estertores em base posterior direita.

D

Sopro diastólico em área mitral.

E

Hipotensão postural.

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Q2209210

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Q2209210 Medicina

Paciente com 70 anos de idade, tabagista 40 maços/ano, hipertenso controlado com 50 mg de losartana, tem, na ultrassonografia, aneurisma abdominal sacular, infrarrenal de 4 cm de diâmetro e sem alterações no exame físico. Recentemente, teve quadro clínico de sinusopatia aguda.
Qual(is) das seguintes medicações deve(m) ser evitada(s)?

A

Cefuroxima.

B

Levofloxacino.

C

Amoxacilina e clavulanato.

D

Amoxacilina.

E

Azitromicina.

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Q2209209

Q2209209 Saúde Pública

Um estudo que visa a testar hipóteses etiológicas, constituído pelo acompanhamento, ao longo do tempo, de grupos considerados sadios quanto à doença sob investigação, sendo um exposto a um fator de risco suposto como causa da doença e outro grupo não exposto a esse fator, é denominado de estudo

A

ecológico.

B

seccional.

C

transversal.

D

caso-controle.

E

de coorte.

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Q2209208

Q2209208 Saúde Pública

Considera-se risco como sendo a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado. Ele pode ser estimado por meio do coeficiente

A

de ataque.

B

de incidência.

C

de gravidade.

D

de letalidade.

E

específico.

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Q2209207

Q2209207 Saúde Pública

A suposição de que associações produzidas em nível de agregado, correlacionando médias, aplicam-se ao nível individual é chamada de

A

inferência.

B

dedução.

C

erro sistemático.

D

erro tipo I.

E

falácia ecológica.

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Q2209205

Q2209205 Saúde Pública

A legislação que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS define como instâncias deliberativas, em cada instância de governo,

A

a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.

B

a Comissão Intergestores Bipartite e a Comissão Intergestores Tripartite.

C

a Comissão Intersetorial de Saúde e o Conselho de Saúde.

D

a Conferência de Saúde e o poder legislativo.

E

a Comissão Intersetorial de Saúde e a Conferência de Saúde.

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