Questões de Concurso
Comentadas para residência médica
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Q4165567
Medicina
Em relação à doença do refluxo gástrico-esofágico (DRGE), é correto afirmar:
Q4165566
Medicina
Mulher de 30 anos, sem doenças prévias, vem à consulta devido a máculas em região dorsal há 3
semanas. Relata que são lesões brancas, descamativas e não pruriginosas. Nega dor local. Não notou
nenhum fator desencadeante e não tem feito uso de qualquer medicação. Ao exame, apresentam-se
como máculas de descamação fina, hipocrômicas, ovaladas, de cerca de 0,5 cm, distribuídas na região
posterior do tórax da paciente. Não apresenta alteração de sensibilidade local. O raspado da lesão,
preparado com hidróxido de potássio a 10%, mostra leveduras e pseudo-hifas curtas e septadas,
semelhantes a cachos de uvas.
O tratamento desta entidade pode ser feito com
O tratamento desta entidade pode ser feito com
Q4165565
Medicina
Jovem de 19 anos, sexo masculino, procura atendimento médico devido a episódios de cefaleia há 2
semanas. Relata que as dores são em aperto, localizadas em região occipital e tempo parietal,
bilateralmente. Nega náuseas, vômitos, fonofobia, fotofobia ou escotomas. Não tem feito uso de
medicação até o momento, referindo melhora após deitar-se em ambiente escuro e silencioso. Relata
que está se preparando para concurso público, o que está lhe deixando ansioso e com episódios de
insônia. O paciente refere que já apresentou episódios semelhantes aos atuais, geralmente
desencadeados por momentos de estresse na vida pessoal. O exame físico é completamente normal.
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é
Q4165564
Medicina
Homem de 50 anos vem à consulta médica devido a aumento de volume abdominal progressivo nos
últimos 6 meses. Nega febre, tosse ou alteração do hábito intestinal. Ao exame, apresenta-se
emagrecido, com telangiectasias no tórax e eritema palmar, além do abdome ascítico. A albumina sérica
do paciente foi de 2g/dl, enquanto a paracentese diagnóstica realizada no serviço de pronto atendimento
mostrou albumina de 0,5 g/dl.
Como etiologia para a ascite, os dados indicam
Como etiologia para a ascite, os dados indicam
Q4165563
Medicina
Homem de 33 anos, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a dor torácica em
hemitórax direito iniciada ontem, sem irradiação, que piorava quando tossia. Informa que vinha
apresentando tosse seca e mialgia há 4 dias, com temperatura aferida de 37º C. A tosse piorou há dois
dias, agora com expectoração esverdeada em pequena quantidade e temperatura de 37,6ºC. Nega falta
de ar, contudo nota limitação na inspiração profunda devido a dor torácica. Nega quaisquer outras
queixas, uso de medicação prévia ou comorbidades. Ao exame, apresenta-seem bom estado geral,
consciente e orientado, acianótica, febril (38ºC), anictérico, eupneico, normocorado e hidratado. Pressão
arterial de 120 x 80 mmHg; pulso de 110 ppm; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; tórax
atípico, palpação com amplitude diminuída na base direita e percussão com submacicez nesta mesma
base. Ausência de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, crepitações
finas na base direita. Frequência respiratória de 24irpm. Restante do exame físico completamente
normal.
Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,
Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,
Q4165562
Medicina
A infecção pelo vírus linfotrópico de células T de humanos (Human T lymphotropic virus, HTLV) é
prevalente em nosso meio, mas a sua terapia não é bem estabelecida. O vírus pode seguir um curso
completamente assintomático, contudo suas manifestações clínicas podem ser bastante variadas,
incluindo manifestações dermatológicas, oculares, reumatológicas e neurológicas.
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos terapêuticos é
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos terapêuticos é
Q4165558
Medicina
Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de
poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico
5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro
articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em
uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O
Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1.
A conduta a ser adotada neste momento é
A conduta a ser adotada neste momento é
Q4165557
Medicina
Homem de 45 anos vem à consulta médica em unidade básica de saúde trazendo resultados de exames
solicitados na consulta anterior. O paciente tem cerca de 60 kg e refere alternância de episódios de
constipação e diarreia (sem muco ou sangue) há 3 meses. O exame protoparasitológico das fezes
identificou os seguintes agentes: Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis.
O esquema antiparasitário indicado para este paciente de
O esquema antiparasitário indicado para este paciente de
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100212
Medicina
O câncer de testículo é uma das poucas doenças malignas associadas aos marcadores tumorais séricos que são
essenciais em seu diagnóstico e tratamento. Os níveis
séricos de marcadores tumorais devem ser obtidos no diagnóstico, após orquiectomia, para monitorar a resposta à
quimioterapia e para monitorar a recidiva em pacientes
sob vigilância e após o término da terapia. Na avaliação
dos marcadores tumorais séricos do tumor de testículo observa-se que:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100211
Medicina
Leia o texto a seguir.
A presença de uma fístula vesicovaginal pode ser confirmada instilando um corante azul vital na bexiga por uretra e observando se a drenagem vaginal está descolorida. Desta forma, fístulas pequenas ou ocultas podem ser identificadas. De acordo com Gannon (1990), a vagina pode ser embalada com gaze (teste de três cotonetes) ou inspecionada diretamente para ver se há vazamento tingido de azul.
Neste contexto, no exame físico de paciente com fístula vesicovaginal,
A presença de uma fístula vesicovaginal pode ser confirmada instilando um corante azul vital na bexiga por uretra e observando se a drenagem vaginal está descolorida. Desta forma, fístulas pequenas ou ocultas podem ser identificadas. De acordo com Gannon (1990), a vagina pode ser embalada com gaze (teste de três cotonetes) ou inspecionada diretamente para ver se há vazamento tingido de azul.
Neste contexto, no exame físico de paciente com fístula vesicovaginal,
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100209
Medicina
Leia o texto a seguir.
De acordo com Lee e Peehl (2004) e Steiner (1995), os fatores de crescimento são pequenas moléculas de peptídeos que estimulam ou, em alguns casos, inibem os processos de divisão e diferenciação celular. As células que respondem a fatores de crescimento possuem em sua superfície receptores específicos para esse fator de crescimento que, por sua vez, estão ligados a uma variedade de mecanismos de sinalização transmembrana e intracelular. As interações entre os fatores de crescimento e os hormônios esteroides podem alterar o equilíbrio da proliferação celular versus a morte celular para produzir hiperplasia prostática benígna (HPB).
Sobre esses fatores de crescimento, sabe-se que:
De acordo com Lee e Peehl (2004) e Steiner (1995), os fatores de crescimento são pequenas moléculas de peptídeos que estimulam ou, em alguns casos, inibem os processos de divisão e diferenciação celular. As células que respondem a fatores de crescimento possuem em sua superfície receptores específicos para esse fator de crescimento que, por sua vez, estão ligados a uma variedade de mecanismos de sinalização transmembrana e intracelular. As interações entre os fatores de crescimento e os hormônios esteroides podem alterar o equilíbrio da proliferação celular versus a morte celular para produzir hiperplasia prostática benígna (HPB).
Sobre esses fatores de crescimento, sabe-se que:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100207
Medicina
Na doença de Chagas com manifestação intestinal, pode-se encontrar, quando se está diante de um volvo de sigmoide, um abaulamento assimétrico com hipertimpanismo
exagerado e, na radiografia de abdome, uma imensa área
de hipertransparência. Esses dois achados são denominados respectivamente de
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100206
Medicina
Com o desenvolvimento do tratamento das doenças neoplásicas hematológicas, principalmente com drogas como
paclitaxel, doxorrubicina, ciclofosfamida, entre outras, pode
observar-se aumento de uma complicação intestinal que é
chamada de
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100205
Medicina
Nas ressecções do reto para tratamento de neoplasias malignas pode ocorrer lesão do nervo hipogástrico superior, o
que possibilita complicações como:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100204
Medicina
O esfíncter anal interno é uma barreira natural à perda involuntária de gases e fezes devido ao estado de contração máxima contínua da musculatura lisa. Esse músculo
decorre da condensação distal de qual musculatura do
reto?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100202
Medicina
As reconstruções de mama auxiliam milhares de mulheres
no Brasil anualmente a recuperar a autoestima. De qual
músculo é utilizado o retalho muscular com tecido subcutâneo e pele na região abdominal para reconstrução da região mamária?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100201
Medicina
Nas queimaduras em membros superiores, quais regiões
devem ser privilegiadas para o enxerto de pele precoce?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100200
Medicina
A introdução do cinto de segurança diminuiu o número de
traumas de face no Brasil. Qual a região da mandíbula a
fratura é mais comum?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100199
Medicina
A cicatrização é um processo complexo em que várias células trabalham em conjunto para reorganizar o tecido.
Qual dos fatores a seguir pode influenciar negativamente
a cicatrização?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |
Q4100196
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 62 anos com quadro de dor abdominal em FIE há dois dias. Durante o exame: febril, FC 102 BPM, dor à palpação em FIE, sem sinal de irritação peritoneal. Leucocitose 18.500/mm³. Tomografia computadorizada evidenciando sigmoide com parede espessada, divertículos e coleção com 7 cm bloqueada em pelve. Com diagnóstico de diverticulite complicada.
Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?
Paciente de 62 anos com quadro de dor abdominal em FIE há dois dias. Durante o exame: febril, FC 102 BPM, dor à palpação em FIE, sem sinal de irritação peritoneal. Leucocitose 18.500/mm³. Tomografia computadorizada evidenciando sigmoide com parede espessada, divertículos e coleção com 7 cm bloqueada em pelve. Com diagnóstico de diverticulite complicada.
Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?
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