Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3711832

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711832 Medicina

Com o envelhecimento da população, a quantidade de pacientes com disfagia tem crescido de forma importante. Um dos exames realizados é a videoendoscopia da deglutição.
Esse exame avalia a sensibilidade laríngea, que é decorrente de qual par craniano?

A

VII

B

VIII

C

IX

D

X

E

XI

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Q3711831

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711831 Medicina

Considere que exames foram solicitados para um paciente jovem com otite média crônica simples. Assinale a alternativa que indica o exame adequado solicitado para o caso e a respectiva justificativa.

A

Audiometria tonal para avaliação do impacto auditivo de possíveis desarticulações da cadeia ossicular e planejamento cirúrgico.

B

Tomografia computadorizada de mastoide essencial para definição de possíveis velamentos auditivos na fenda auditiva encontrados em pacientes com OMC simples.

C

Ressonância nuclear magnética para avaliação de possíveis diagnósticos diferenciais.

D

Audiometria tonal para avaliação de reserva coclear, medida pelo intervalo aéreo-ósseo.

E

Impedanciometria para avaliar o tipo de curva e, consequentemente, se há perfuração timpânica.

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Q3711830

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711830 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, a equipe optou por IOT no local do acidente. O procedimento foi realizado sem intercorrências, e o paciente apresentava boa expansibilidade torácica de forma simétrica, e não apresentava sangramentos ativos.
Ao chegar à unidade hospitalar, foi conectado a ventilação mecânica à pressão, evoluindo, poucos minutos após, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, observou-se ausculta pulmonar abolida no hemotórax à direita, hipertimpanismo ipsilateral, distensão das veias jugulares, queda da saturação (86% - IOT com FiO2 100%), hipotensão (PA = 80 mmHg x 60 mmHg) e taquicardia (FC = 122 bpm).
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?

A

Pneumotórax maciço

B

Hemopneumotórax

C

Choque hipovolêmico

D

Pneumotórax hipertensivo

E

Lesão dos brônquios

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Q3711828

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711828 Patologia

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, que resulta da obliteração incompleta do duto vitelino. Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Não é um divertículo verdadeiro.

B

Acomete 8% da população.

C

É uma anomalia duodenal.

D

90% dos divertículos de Meckel apresentam mucosa ectópica.

E

Está localizado a cerca de 6 cm da válvula ileocecal.

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Q3711827

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711827 Medicina

Orienta-se a realização de toracotomia de emergência no caso de

A

o paciente apresentar trauma torácico penetrante e estar hemodinamicamente instável, apesar da ressuscitação fluida apropriada, e não estar sem pulso há mais de 15 minutos.

B

o paciente não ter pulso ou pressão arterial no local do acidente.

C

ausência de pulso prolongada (mais de 15minutos) a qualquer momento.

D

presença de assistolia, sem evidências de tamponamento cardíaco.

E

ferimentos maciços e incompatíveis com a vida.

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Q3711823

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711823 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características do carcinoma medular da tireoide.

A

Secreção de calcitonina, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina ou de outras substâncias que podem causar diarreia ou rubor facial.

B

Exposição à radiação é seu principal fator de risco.

C

É a neoplasia mais comum da tireoide.

D

Seu principal sítio de metástase é o pulmão.

E

Não apresenta relação com a neoplasia endocrinológica múltipla 2 (NEM2).

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Q3711820

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711820 Nutrição

Um paciente foi admitido pelo setor de internação às 6h para a realização de herniorrafia umbilical eletiva, e informou que estava em jejum desde às 23 h do dia anterior. O procedimento estava agendado para às 7 h, porém foi postergado para às 11 h do mesmo dia. Dessa forma, para evitar o jejum prolongado, pode-se administrar Fresubin®

A

até 60 minutos antes do procedimento cirúrgico.

B

até 120 minutos antes do procedimento cirúrgico.

C

até 90 minutos antes do procedimento cirúrgico.

D

até 150 minutos antes do procedimento cirúrgico.

E

até 45 minutos antes do procedimento cirúrgico.

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Q3711818

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711818 Medicina

Assinale a alternativa que descreve a tromboangeíte obliterante ou doença de Buerger.

A

Doença aterosclerótica, relacionada ao tabagismo, exclusiva dos grandes vasos.

B

Doença não aterosclerótica, relacionada ao tabagismo,dos pequenos e médios vasos.

C

Doença aterosclerótica, não relacionada ao tabagismo, dos pequenos e médios vasos.

D

Doença não aterosclerótica, não relacionada ao tabagismo, dos pequenos e médios vasos.

E

Doença aterosclerótica, relacionada ao tabagismo, exclusiva da microcirculação.

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Q3711816

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711816 Medicina

Um paciente será submetido à colecistectomia eletiva pela técnica convencional. A antibioticoprofilaxia cirúrgica deverá ser realizada com

A

ceftriaxona.

B

cefazolina.

C

ceftriaxona + metronidazol.

D

ciprofloxacino + metronidazol.

E

ampicilina-sulbactan.

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Q3711815

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711815 Medicina

É uma cefalosporina de terceira geração com amplo espectro para gram-negativos, incluindo boa atividade para Pseudomonas aeruginosa, a

A

cefuroxima.

B

cefotaxima.

C

ceftriaxona.

D

ceftazidima.

E

cefepime.

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Q3711811

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711811 Medicina

Na resposta metabólica ao trauma, é função do cortisol

A

inibir as atividades enzimáticas, atrasando a neoglicogênese.

B

inibir a resistência insulínica nas células musculares e adipócitos.

C

reduzir a degradação de proteínas ao nível das células musculares.

D

potencializar a liberação de ácidos graxos, triglicéridese glicerol, como adicional fonte energética.

E

bloquear a liberação de lactato.

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Q3711809

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711809 Medicina

Acerca da cicatrização de feridas, a fase que começa com a chegada dos fibroblastos ao local da ferida no segundo ou terceiro dia após a lesão e que estes substituem a matriz inicial formada pela fibrina por tecido de granulação rico em colágeno é a

A

hemostasia.

B

inflamatória.

C

granulação.

D

proliferação.

E

epitelização.

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Q3711808

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711808 Medicina

Um paciente, vítima de mordedura canina na região do flanco esquerdo, foi levado ao pronto-socorro. O animal é de pequeno porte, vacinado contra raiva e pertence a um morador do condomínio. Assinale a alternativa que indica o medicamento a ser usado e as orientações a serem dadas ao paciente nesse caso.

A

Cefalexina 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

B

Amoxicilina 500 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.

C

Ciprofloxacino 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

D

Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.

E

Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

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Q3711807

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711807 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Considerando as informações do caso clínico apresentado, e que o paciente pesa 90 kg, quantos mililitros de solução cristaloide deveriam ser administrados por hora nas primeiras 8 horas?

A

810 mL

B

685 mL

C

1.620 mL

D

1.495 mL

E

1.370 mL

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Q3711806

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711806 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Segundo a regra dos nove (paras adultos), qual seria a superfície corpórea queimada desse paciente?

A

56%

B

46%

C

36%

D

42%

E

38%

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Q3627670

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627670 Medicina

Um paciente, submetido à ressecção de neoplasia em parede torácica. Foi avaliada reconstrução com retalhos locais. Em relação ao retalho do músculo serrátil anterior, o músculo é suprido por duas artérias, que são

A

artéria torácica lateral e artéria intercostal.

B

artéria torácica medial e artéria braquial.

C

artéria toracodorsal e artéria torácica medial.

D

artéria toracodorsal e artéria torácica lateral.

E

artéria torácica medial e artéria intercostal.

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Q3627669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627669 Medicina

Um paciente com grande perda de substância em dorso da mão e dos dedos por avulsão, deu entrada na emergência. A equipe de cirurgia plástica programou a reconstrução com retalho fasciocutâneo escapular. A artéria que nutre o retalho escapular é o ramo

A

cutâneo da artéria circunflexa escapular.

B

posterior da artéria toracodorsal.

C

profundo da artéria circunflexa escapular.

D

anterior da artéria toracodorsal.

E

posterior da artéria toracoacromial.

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Q3627667

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627667 Medicina

Uma paciente idosa, com volumoso carcinoma espinocelular(CEC) em região palpebral esquerda, foi submetida à ressecção da lesão que englobou a espessura total da pálpebra inferior. Para reconstrução, optou por utilizar o retalho de Mustardé. A respeito desse retalho, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução da estrutura tarsoconjuntival pode ser realizada com enxerto condromucoso do septo nasal.

B

A principal desvantagem desse retalho é necessitar de componente cutâneo da pálpebra superior.

C

A técnica não é adequada para defeitos verticais.

D

Esse retalho não está indicado para perdas maiores que 50% do comprimento da pálpebra inferior.

E

Consiste na realização de uma cantotomia lateral e avanço simples do retalho palpebral, tratando bem os defeitos de até 25% de comprimento da pálpebra inferior.

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Q3627666

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627666 Medicina

Um paciente, vítima de trauma automobilístico grave, com trauma raquimedular, permaneceu em internação prolongada e desenvolveu úlcera de pressão em região sacral. Com relação às úlceras de pressão, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de NPUAP estágio III é referente à perda tecidual de espessura total com exposição de osso, tendão ou músculo.

B

Úlceras de pressão estágios II, III ou IV da classifcação NPUAP exigem tratamentos com retalhos.

C

No tratamento de úlceras sacrais complexas, o retalh omiocutâneo de rotação de glúteo é uma opção tecnicamente simples.

D

A complicação mais frequente da reconstrução com retalhos é a isquemia parcial do retalho.

E

A espasticidade no paciente com lesão medular deverá ser tratada apenas após o fechamento da ferida.

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Q3627665

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627665 Medicina

Um paciente, vítima de queda de plano elevado, foi trazida ao hospital com dificuldade de abrir a boca, lacerações faciais em região malar e lábio inferior. Realizou tomografias que demonstraram fraturas de face em região mandibular e maxilar, sem alterações intracranianas. Acerca da anatomia mandibular e dos músculos da mastigação, assinale a alternativa que indica o músculo que auxilia na abertura da boca

A

Pterigoideo medial

B

Pterigoideo lateral

C

Gênio-hioide

D

Temporal

E

Masseter

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