Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3715402

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715402 Medicina

A causa mais comum de sangramento pós-menopausa é a atrofia endometrial, porém alguns diagnósticos diferenciais devem ser investigados. Em relação aos casos de sangramento pós-menopausa, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes pós-menopausa em uso de terapia de reposição hormonal, o limite de espessura endometrial é de 5 mm

B

A biópsia endometrial deve ser indicada nos casos de sangramento pós-menopausa sendo dispensável a histeroscopia.

C

O uso de dispositivo intrauterino de levonorgestrel no tratamento de hiperplasia endometrial atípica é uma opção interessante para diminuição do risco de desenvolvimento de neoplasia endometrial.

D

Os fatores de risco para câncer de endométrio incluem a síndrome de ovários policísticos, uso de pílula oral de progesterona e obesidade.

E

As pacientes em uso de tamoxifeno com sangramento pós-menopausa raramente possuem espessamento endometrial, pois, por apresentar efeito inibitório endometrial, a causa mais frequente desses casos é a atrofia.

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Q3715401

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715401 Medicina

Uma paciente jovem com nodulação palpável na mama direita de aproximadamente 2 cm, móvel, indolor, não aderido a planos profundos deu entrada no ambulatório com dúvidas acerca das possibilidades diagnósticas. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de tumor filoide deve ser pensado como primeira hipótese diagnóstica, mesmo sem crescimento rápido associado.

B

O tumor benigno de mama mais comum em pacientes jovens é o fibroadenoma e necessariamente deve ser confirmado por meio de biópsia.

C

Nas pacientes com massas palpáveis em mama, necessariamente deve-se indicar biópsia guiada por ultrassonografia.

D

Nas pacientes jovens abaixo de 30 anos de idade, com nódulos inferiores a 3 cm, o controle clínico e radiológico deve ser a indicação de tratamento.

E

O risco de recorrência do fibroadenoma juvenil é pequeno e pode ser realizada a exérese sem margem cirúrgica.

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Q3715400

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715400 Medicina

No rastreio para câncer cervical, a citologia cervicovaginal tem importante papel. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Diante de achados menores de colposcopia, a biópsia pode não ser realizada, especialmente nas gestantes.

B

A realização do PCR de HPVdeve ser universal para todas as pacientes, independentemente da realização da citologia cervicovaginal, conforme o Ministério da Saúde

C

Nos casos de Lesões de baixo grau, a colposcopia tem indicação imediata, pelo risco de progressão da doença.

D

As pacientes com alterações citológicas compatíveis com efeito citopático do HPV, devem realizar a colposcopia de imediato, mesmo sem lesões sugestivas na citologia

E

Nas pacientes abaixo de 25 anos de idade, o início do rastreio da citologia cervicovaginal deve-se iniciar tão logo elas iniciem as atividades sexuais, segundo o Ministério da Saúde.

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Q3715399

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715399 Medicina

A gestante sofre inúmeras alterações fisiológicas que podem afetá-la durante toda a gravidez. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na gestante, o número de glóbulos vermelhos caem causando a anemia e é mais pronunciada no segundo trimestre.

B

As alterações respiratórias da gravidez, somente ocorrem pelas alterações anatômicas dos pulmões com diminuição da expansibilidade dos órgãos ocasionando a dispneia mais pronunciada no terceiro trimestre.

C

O sistema imunológico da mulher na gravidez é regulado acarretando um aumento do risco de doenças infecciosas.

D

A vasodilatação periférica da gestante permite que a pressão arterial seja mantida mesmo coma diminuição da pré-carga cardíaca.

E

O débito cardíaco da gestante aumenta, permitindo que ela tenha uma pré-carga maior levando-a a um estado de normovolemia.

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Q3715393

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715393 Medicina

Nos últimos anos, vem sendo cada vez mais importante a necessidade de cálculo de risco associado às ultrassonografias de primeiro e de segundo trimestre. A esse respeito, assinale e alternativa correta.

A

O rastreio de alterações de Doppler de artérias uterinas, no primeiro trimestre em conjunto com o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, incluia presença de incisura protodiastólica, que é um fator preditivo positivo para pré-eclâmpsia e (ou) restrição de crescimento precoce.

B

A realização do ultrassom morfológico de primeiro trimestre permite um cálculo de risco de aneuploidias e alterações cromossômicas.

C

O comprimento cervical aferido por via transvaginal no primeiro trimestre permite o cálculo de risco de trabalho de parto prematuro.

D

A realização de ecocardiograma fetal com Doppler deve ser universal e quanto mais precoce melhor, por isso a indicação de sua realização em conjunto com o ultrassom morfológico do primeiro trimestre.

E

O ultrassom morfológico de segundo trimestre é um importante exame para predição de alterações cromossômicas, risco de trabalho de parto prematuro e pré-eclâmpsia precoce e deve ser realizada após as16 semanas de gravidez.

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Q3715389

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715389 Medicina

Em relação ao estudo urodinâmico, assinale a alternativa correta.

A

O exame é imprescindível para o diagnóstico da bexiga hiperativa pela presença de hiperatividade detrusora.

B

O estudo urodinâmico consiste em um exame de análise da funcionalidade vesical composto por três fases: urofluxometria, cistometria e estudo fluxo/pressão.

C

O diagnóstico de hipermobilidade uretral inclui a pressão de perda acima de 60 centímetros de água no estudo fluxo/pressão.

D

O diagnóstico de obstrução infravesical pode ser sugerido na cistometria com o fluxo urinário aumentado e a pressão do detrusor no fluxo máximo alto.

E

O nomograma de obstrução feminina é um método de avaliação da pressão de perda urinária e permite o diagnóstico das incontinências ocultas.

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Q3715385

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715385 Direito Penal

No Brasil, é permitida a interrupção legal da gravidez em casos de

A

acrania, a qualquer momento e a qualquer idade gestacional.

B

mulher vítima de violência sexual, de posse do registro policial, sendo necessária a manifestação do desejo perante autoridade judicial.

C

síndrome de Down, desde que se obtenha o consentimento dos genitores.

D

síndromes genéticas incompatíveis com a vida, sem evidente risco materno, sem necessidade de decisão judicial.

E

evidente risco de morte materna sem emergência médica, independentemente de relatório médico e (ou) decisão judicial.

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Q3715383

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715383 Medicina

Durante a histerectomia vaginal, um dos tempos cirúrgicos fundamentais inclui a

A

fixação da cúpula vaginal no ligamento sacroespinhoso.

B

abertura do peritônio visceral ao nível da reflexão vesical para proteção vesical e dissecção da bexiga sobre o útero.

C

ancoragem do ligamento redondo na cúpula vaginal.

D

preensão, secção e ligadura de ligamento largo em conjunto com sutura da artéria ovariana para retiradada peça em monobloco.

E

dissecção da fáscia retovaginal para sua plicatura de forma laterolateral com vicryl 2-0.

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Q3715382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715382 Medicina

O sling de uretra média consiste emuma cirurgiaparaaincontinência urinária com alto índice de sucesso. Assinaleaalternativa que indica uma das complicações cirúrgicas.

A

Falha de tratamento da incontinência de urgência.

B

Dor em membro inferior ipsilateral quando é realizado o Sling transobturatório decorrente de lesão no nervo pudendo.

C

Hemorragia de parede abdominal no sling retropúbico decorrente de lesão da artéria hipogástrica.

D

Obstrução infravesical com esvaziamento vesical incompleto decorrente de lesão de esfíncter uretral externo.

E

Extrusão de tela intravesical com infecção urinária de repetição posterior.

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Q3715381

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715381 Medicina

De acordo com a nova lei de planejamento familiar, Lei n° 14.443/2022, em vigor a partir de 02/03/2023, assinale a alternativa que corresponde à situação em que é permitida a realização de esterilização.

A

No período interpartal, desde que se cumpra um prazo maior que 45 dias do desejo e a cirurgia.

B

A qualquer momento, desde que seja com o consentimento do cônjuge ou companheiro.

C

Durante o parto e puerpério, desde que seja acima de 21 anos de idade independentemente do número de filhos.

D

Na terceira cesárea, desde que seja acima de 25 anos de idade ou que tenha dois filhos.

E

Somente com autorização judicial após registro público em cartório.

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Q3715379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715379 Enfermagem

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow do quadro apresentado no caso clínico?

A

7 pontos

B

6 pontos

C

8 pontos

D

9 pontos

E

5 pontos

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Q3715375

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715375 Medicina

Acerca do divertículo de Zenker, assinale a alternativa correta.

A

É um divertículo verdadeiro.

B

Não evolui com complicações.

C

Não causa disfagia progressiva.

D

É formado pela herniação da mucosa e da submucosa através do triângulo de Killian.

E

Apresenta como o principal fator de riscootrauma.

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Q3715374

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715374 Medicina

A respeito da colecistite enfisematosa, assinale a alternativa correta.

A

É causada por uma infecção primaria da parede da vesícula biliar.

B

Tem forte associação com a hipertensão arterial sistêmica.

C

O principal germe isolado é a Escherichia coli.

D

Não há formação de gás na vesícula.

E

Acomete homens entre a quinta e a sétima década de vida, sendo até 50% deles portadores de diabetes mellitus.

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Q3715371

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715371 Enfermagem

Um paciente que tenha consumido leite não materno deverá permanecer quantas horas em jejum até a realização de procedimento cirúrgico?

A

2 horas

B

4 horas

C

6 horas

D

8 horas

E

10 horas

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Q3715362

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715362 Medicina

No que diz respeito à resposta metabólica aotrauma,Cuthbertson descreve duas fases após a lesão: uma fase inicial ou Ebb e uma fase tardia ou Flow. A fase Ebb ocorre imediatamente após a agressão e caracteriza-se por

A

hipovolemia e hipotensão.

B

hipovolemia e aumento do fluxo sanguíneo.

C

hipervolemia e aumento do fluxo sanguíneo.

D

hipertensão e aumento do fluxo sanguíneo.

E

hipotensão e diminuição da resistência vascular sistêmica.

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Q3715360

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715360 Nutrição

A desnutrição é um fator sistêmico que interferenacicatrização das feridas em razão

A

da redução da fase inflamatória.

B

do aumento da angiogênese.

C

da diminuição da angiogênese.

D

do aumento da força tênsil da cicatriz.

E

do aumento da proliferação de fibroblastos.

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Q3712685

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia |

Q3712685 Direito Sanitário

A Lei nº 8.142/1990 dispõe acerca da participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) е das transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. No que se refere ao contexto da participação da comunidade no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A Lei nº 8.142/1990 garante que o SUS contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde, Conselho de Saúde, Auditoria em Saúde e Ouvidoria em Saúde.

B

A Conferência de Saúde deverá ocorrer a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação da saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nacional que deverá repassar normativas a estados e municípios.

C

O Conselho de Saúde, em caráter episódico е consultivo, é composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, e atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente.

D

A representação dos profissionais de saúde nos Conselhos de Saúde e conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos, podendo indicar representação, por exemplo, os Conselhos Profissionais de Saúde.

E

A Conferência de Saúde deverá ocorrer a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação da saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

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Q3712684

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712684 Saúde Pública

A Constituição Federal de 1988 define, em seu art. 194, que "a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social". Esse artigo, portanto, deixa explícito que há uma separação entre a saúde, a previdência e a assistência. A respeito dos aspectos históricos da relação saúde-previdência, que antecederam a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

O modelo de prestação de assistência à saúde ofertado pelo regime de previdência que antecedeu o SUS, durante o período de ditadura militar, tinha como principal vantagem o controle rigoroso e eficaz de ações que prejudicavam o sistema, como o superfaturamento e os pacientes e procedimentos "fantasmas".

B

O início da previdência no Brasil deu-se em 1923, com a aprovação da Lei Eloy Chaves, que determinou a criação das chamadas Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPS) para os empregados de empresas ferroviárias, oferecendo assistência médica e cobrindo riscos de invalidez, velhice e morte.

C

O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) foi criado no ano de 1966, originando-se da fusão do Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social (IAPAS) com o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), como autarquia vinculada ao Ministério da Previdência e Assistência Social (MPAS), atual Ministério do Trabalho е Previdência (MTP).

D

Em 1951, foram criados os Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs), por Getúlio Vargas, entendidos como resposta, por parte do Estado, às lutas e reivindicações dos trabalhadores no contexto de consolidação dos processos de industrialização e urbanização brasileiros.

E

O Decreto-Lei nº 72/1966 uniu os seis Institutos de Aposentadorias e Pensões existentes na época, criando o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), о qual unificou as ações da previdência para os trabalhadores do setor privado, incluindo os trabalhadores rurais e os domésticos.

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Q3712683

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712683 Saúde Pública

O pagamento por desempenho (pay-for-performance), ou financiamento baseado em resultados (result-basedfinancing), fundamenta-se pela realização de transferência de recursos a provedores ou serviços de saúde, baseando-se no alcance de resultados, tendo como referência ações ou metas mensuráveis e predeterminadas. Esse tipo de pagamento não é inédito no Sistema Unico de Saúde (SUS). Por exemplo, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) recebeu recursos dentro dessa lógica e, mais recentemente, o chamado Programa Previne Brasil incorporou essa modalidade ao modelo de financiamento da Atenção Básica de modo mais permanente.
Quais indicadores têm sido monitorados para compor a transferência fundo a fundo (Nacional para Municipal de Saúde) pelo pagamento por desempenho aos municípios na Atenção Básica?

A

Proporção de idosos atendidos em consulta programática e proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre.

B

Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV e proporção de meninas vacinadas contra HPV.

C

Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre e proporção de crianças de 5 anos de idade vacinadas na APS contra difteria, tétano, coqueluche e hepatite B.

D

Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre e proporção de homens, com mais de 40 anos de idade, que realizaram o exame de próstata.

E

Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na Atenção Primária à Saúde (APS) e proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado.

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Q3712682

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Q3712682 Saúde Pública

Sabe-se que os indicadores de mortalidade representam uma fonte fundamental de informação demográfica, geográfica e de causa de morte. Esses dados são usados para quantificar os problemas de saúde e determinar ou monitorar prioridades e metas em saúde. Já os indicadores de morbidade têm a função de medir a ocorrência de doença, lesão e incapacidade na população. Quanto a esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A taxa geral de mortalidade é alcançada quando se divide o número de óbitos por determinada doença pelo número de casos da mesma doença.

B

A proporção de óbitos de pessoas com 75 anos de idade ou mais em relação ao total de óbitos em um dado local e período é conhecida como Swaroop-Uemura.

C

A curva de Nelson Moraes é uma representação gráfica da mortalidade proporcional, sendo que sua curva tipo 4, em "J" invertido, representa uma realidade de condições muito baixas de saúde.

D

A taxa de mortalidade neonatal tardia é expressa pelo número de óbitos ocorridos entre 7 e 27 dias de vida completos, expresso por mil nascidos vivos, em determinado local e período.

E

A letalidade pode ser definida como a proporção de óbitos por determinada causa, ou grupo de causa, em relação ao total de óbitos em determinado local e período.

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