Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3820003

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820003 Saúde Pública

Considerando a Atenção Primária à Saúde, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e sua implementação, por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), no contexto brasileiro, é correto afirmar:

A

a integralidade do cuidado é primariamente alcançada por meio da busca ativa realizada pelos Agentes Comunitários de Saúde, cuja função principal é garantir o vínculo de longo prazo entre o usuário e o médico da equipe, fortalecendo a longitudinalidade.

B

a PNAB de 2017, ao flexibilizar a composição das equipes de Atenção Básica, reforçou o modelo da ESF como única opção para a organização do cuidado, promovendo um padrão homogêneo de alta qualidade em todos os municípios brasileiros e fortalecendo o acesso de primeiro contato.

C

a territorialização, ao delimitar uma área geográfica de atuação, é a principal ferramenta para garantir a coordenação do cuidado, pois permite que a equipe de Saúde da Família gerencie com autonomia a agenda dos serviços de média e alta complexidade para sua população.

D

o apoio matricial, realizado pelas equipes eMulti (antigo NASF-AB), fortalece a integralidade ao ampliar a capacidade clínica das equipes de Saúde da Família para abordar casos complexos, como os de saúde mental, diretamente no território, evitando encaminhamentos desnecessários.

E

o financiamento por captação ponderada, introduzido pelo Previne Brasil, busca promover a equidade ao transferir mais recursos para áreas com maior vulnerabilidade, sendo um mecanismo que garante o fortalecimento da integralidade do cuidado prestado.

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Q3820002

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820002 Medicina

Mulher de 52 anos, nulípara, menopausa há 1 ano. Submetida à mamografia de rotina, que evidenciou: área em QSL de mama esquerda, demonstrando calcificações “em pipoca”.

Considerando-se o exposto, assinale a alternativa que representa a orientação adequada à paciente.

A

Indicar PAAF (punção aspirativa com agulha fina).

B

Indicar Mamotomia.

C

Manter controle com mamografia, conforme recomendado para a sua idade e demais fatores de risco.

D

Solicitar ultrassom de mamas para complementação diagnóstica.

E

Solicitar RNM de mamas para complementação diagnóstica.

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Q3820001

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820001 Medicina

A relação entre densitometria óssea e fraturas é tão estreita que a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu pontos de corte densitométricos para a classificação diagnóstica de osteoporose e osteopenia na população.

Assinale a alternativa que representa informações corretas sobre o T-score.

A

É um parâmetro densitométrico que reflete risco absoluto em dez anos de ocorrer uma fratura osteoporótica.

B

É um parâmetro densitométrico que reflete risco relativo de ocorrer uma fratura osteoporótica em comparação com adultos da mesma idade e do mesmo sexo.

C

É um parâmetro densitométrico que reflete risco relativo de ocorrer uma fratura osteoporótica em comparação com adultos jovens.

D

É um parâmetro densitométrico que reflete risco relativo em dez anos de ocorrer uma fratura osteoporótica.

E

Quanto mais baixo (mais negativo) o T-score, maior a densidade óssea do paciente e menor o risco de fraturas.

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Q3820000

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820000 Medicina

Menina de 9 anos de idade com corrimento genital mucoide há 3 meses. Mãe relata que, há 12 meses, iniciou pubarca e telarca. Ao exame, pelos pubianos e mamas no estádio II de Tanner, clitóris e formação labial normais, introito vaginal sem corrimento.

Em face do exposto, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto.

A

Puberdade precoce central.

B

Puberdade precoce periférica.

C

Telarca precoce.

D

Pubarca precoce.

E

Puberdade fisiológica.

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Q3819999

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819999 Medicina

I.S.K., 28 anos, em PO3 de parto vaginal, sem intercorrências. Em amamentação exclusiva. Prole constituída. Solicita, ainda antes da alta, um método anticoncepcional. Nega comorbidades. Nega tabagismo.

Assinale a alternativa que apresenta o método anticoncepcional mais adequado, em relação ao período de puerpério e a história clínica dessa paciente.

A

Anticoncepcional combinado via oral.

B

Anel vaginal.

C

Implante com etonogestrel.

D

DIU de levonorgestrel.

E

Injetável trimestral.

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Q3819998

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819998 Medicina

Mulher de 49 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de irritabilidade, distúrbio de sono, calorões noturnos e irregularidade menstrual há cerca de 4 meses. Refere apenas 1 cirurgia prévia: tireoidectomia por câncer de tireoide, há cerca de 5 anos.
Comorbidade: Obesidade, com IMC 32 kg/m² . Mamografia sem alterações; FSH: 80 mUI/mL.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.

A

Estrogênio isolado via transdérmica.

B

Progesterona isolada via oral.

C

Estrogênio transdérmico mais progesterona via oral.

D

Estrogênio mais progesterona via oral.

E

Paroxetina via oral.

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Q3819997

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819997 Saúde Pública

O papiloma vírus humano é a causa da infecção de transmissão sexual mais comum no mundo e o risco de ser infectado pelo vírus pelo menos uma vez na vida é de 50%. Ainda, é o fator de risco mais importante no desenvolvimento das neoplasias de colo uterino, vagina, vulva, pênis, ânus e orofaringe. Sendo a vacina contra HPV uma estratégia de prevenção, assinale a alternativa que representa as informações corretas a respeito das determinações do Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), da vacina contra o HPV.

A

A vacina é recomendada para meninas de 9 a 14 anos e meninos a partir dos 11 anos.

B

A vacina é realizada no esquema de 2 doses: 0 – 6 meses.

C

Pessoas de 15 a 30 anos não vacinadas estão sendo consideradas público de resgate para vacinação.

D

Apesar de ser recomendada antes do início da atividade sexual, atua também como tratamento do HPV.

E

Pessoas com condições especiais como imunossuprimidos e transplantados, de 9 a 45 anos, são vacinados gratuitamente.

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Q3819996

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819996 Medicina

O câncer de colo uterino é um problema de saúde pública no mundo, sendo o terceiro tipo de tumor mais incidente entre as mulheres no país. Segundo as atuais Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo uterino (Ministério da Saúde – MS) de 18/08/2025, assinale a alternativa correta.

A

O teste de rastreio deve ser realizado em mulheres a partir dos 30 anos de idade.

B

É recomendada a utilização de teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem parcial ou estendido como método de rastreamento secundário para o câncer de colo do útero.

C

Não é recomendada a realização da citologia simultaneamente ao teste de DNA-HPV oncogênico.

D

É recomendado que a amostra para teste de DNA- -HPV oncogênico seja obtida por profissional médico.

E

É recomendado encerrar o rastreamento com testes de DNA-HPV oncogênico quando o último teste acima dos 64 anos apresentar resultado negativo.

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Q3819995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819995 Medicina

A endometriose é uma afecção que acomete cerca de 6 a 10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo um problema de saúde pública, tanto por impactar a saúde física e psicológica, como socioeconomicamente, pelos custos do diagnóstico, tratamento e monitoramento.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Não acomete homens e meninas pré-púberes.

B

O diagnóstico é fortemente sugerido pela tomografia computadorizada de pelve.

C

O biomarcador sérico usado com certa frequência em pacientes com endometriose é o CA 19.9.

D

O padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose é a laparoscopia.

E

Anticoncepcionais orais combinados são mais efetivos no alívio da dor, em comparação com os progestagênios isolados.

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Q3819994

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819994 Medicina

Na avaliação da menina com suspeita de puberdade precoce, é importante investigar o histórico familiar, as condições de nascimento e desenvolvimento, a ingestão de medicamentos, entre outros fatores.

Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento de puberdade precoce verdadeira.

A

Análogos de GnRH.

B

Estrogenioterapia.

C

Terapia hormonal combinada (estrogênio + progesterona).

D

Progesterona isolada.

E

Hidrocortisona.

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Q3819993

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819993 Medicina

P.L.M., 32 anos, GIII PII 2C A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada em PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo, de início há 30 minutos. Nega dor, nega contração uterina. Ao exame físico: exame especular: colo uterino sem lesões, moderada quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. BCF 140 bpm. PA 100 x 70 mmHg; FC 85 bpm.

De acordo com esse caso acima, o diagnóstico mais provável é de.

A

descolamento prematuro de placenta.

B

placenta prévia.

C

vasa prévia.

D

rotura de seio marginal.

E

rotura uterina.

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Q3819992

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819992 Medicina

Há um conceito emergente de que a pré-eclâmpsia, na verdade, seja uma síndrome que compreenda diferentes doenças e que a manifestação clínica de cada uma resulte da resposta constitucional materna à placentação, com subsequente inflamação, estresse oxidativo e disfunção endotelial e angiogênica.

Com relação a essa suposta síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Quanto mais precoce seu desenvolvimento, menos relação há com isquemia placentária.

B

Proteinúria é critério essencial para o diagnóstico.

C

Quanto maior a proteinúria, maior a gravidade da doença.

D

A convulsão materna, em geral, ocorre predominantemente após o parto.

E

Relação proteína (mg/dL)/creatinina (mg/dL) de amostra urinária isolada maior ou igual a 0,3 indica pré-eclâmpsia.

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Q3819991

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819991 Medicina

O uso da ultrassonografia endovaginal possibilitou o diagnóstico correto de uma gestação, antes mesmo do atraso menstrual, tornando-o cada vez mais precoce e preciso.

Assinale a alternativa que representa, corretamente, os sinais ecográficos, em ordem cronológica de aparecimento e desenvolvimento na gestação.

A

Reação decidual, embrião, batimentos cardioembrionários, vesícula vitelínica e saco gestacional.

B

Saco gestacional, reação decidual, vesícula vitelínica, embrião e batimentos cardioembrionários.

C

Batimentos cardioembrionários, vesícula vitelínica, embrião, saco gestacional e reação decidual.

D

Reação decidual, saco gestacional, vesícula vitelínica, embrião e batimentos cardioembrionários.

E

Saco gestacional, embrião, vesícula vitelínica, batimentos cardioembrionários e reação decidual.

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Q3819990

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819990 Medicina

A gemelidade tem uma importância fundamental, pois eleva a taxa de morbidade materna e morbidade e mortalidade fetal. A respeito da gestação gemelar, assinale a alternativa correta.

A

O melhor período para avaliar a corionicidade é no ultrassom obstétrico inicial.

B

O sinal do lâmbda representa que a gestação é monocoriônica e diamniótica.

C

O “sinal do T” representa que a gestação é monocoriônica e monoamniótica.

D

Gestações gemelares dicoriônicas e diamnióticas são dizigóticas.

E

A síndrome da transfusão feto-fetal é uma complicação das gestações gemelares dicoriônicas.

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Q3819989

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819989 Medicina

R.B.M., 28 anos, secundigesta, idade gestacional de 11 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92mg/dL. Nega comorbidades. IMC 24 kg/m² .

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Trata-se de “overt diabetes”.

C

Deve-se solicitar TOTG com 24-28 semanas de idade gestacional.

D

Deve-se solicitar hemoglobina glicada, para complementação diagnóstica.

E

Deve-se iniciar metformina como tratamento clínico.

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Q3819988

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819988 Medicina

T.F.N., 34 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional cronológica de 8 semanas, deu entrada em PSO com queixa de dor de início súbito em abdome inferior. Refere sangramento vaginal escuro em pequena quantidade há alguns dias. Ao exame: paciente hipocorada ++/4+, especular: colo uterino sem lesões, pequena quantidade de sangue escuro coletado em fundo de saco posterior. Sem sangramento ativo. TV: colo impérvio. Abdome: DB (dor à descompressão brusca): positiva. PA: 80 x 50 mmHg, FC: 110 bpm.

De acordo com o caso apresentado, assinale alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Mola hidatiforme.

B

Aborto retido.

C

Aborto incompleto.

D

Torção de ovário.

E

Prenhez ectópica rota.

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Q3819987

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819987 Medicina

Puérpera, encontra-se no tempo de 3 horas após parto vaginal e inicia quadro de sangramento vaginal aumentado e persistente. Estável homodinamicamente.

Assinale a alternativa que representa a primeira conduta a ser tomada diante do conhecimento da principal causa de hemorragia pós-parto.

A

Exame especular.

B

Ultrassom transvaginal.

C

Teste do tubo seco.

D

Massagem uterina.

E

Laparotomia exploradora.

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Q3819986

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819986 Medicina

A prematuridade é a principal causa de morbimortalidade neonatal, com riscos graves de complicações neonatais e incapacidade em longo prazo. Assim, identificar gestantes que apresentam maior risco para parto pré-termo espontâneo é estratégia importante para prevenção secundária.

A respeito dessa investigação, assinale a alternativa correta.

A

Desnutrição materna, tabagismo e vaginose bacteriana não são fatores de risco para prematuridade.

B

O valor de corte mais aceito para classificação de colo curto é o de 20 mm, e o rastreamento é feito para gestantes de alto risco para parto prematuro.

C

A mensuração do colo uterino é realizada por via transabdominal e com a bexiga vazia.

D

O “sinal do dedo de luva” é necessário e essencial para a classificação de colo curto.

E

Pacientes com colo < 25 mm e parto anterior com idade gestacional < 34 semanas tem indicação de cerclagem uterina.

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Q3819984

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819984 Medicina

M. A. F., GII PI 1C (há 3 anos) A0, idade gestacional de 24 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Gostaria de ter informações sobre as vacinas: hepatite B, tétano e dentre outras. Sorologias: HBsAg negativo; Anti Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A negativo. Parceiro: tipagem sanguínea B negativo.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A

A vacina contra febre amarela tem contraindicação absoluta.

B

A vacina contra HPV pode ser administrada na gestação.

C

Se a paciente recebeu a tríplice bacteriana acelular na gestação anterior, não há a necessidade de nova administração.

D

Deve-se aguardar o período de puerpério para a administração da tríplice viral.

E

A vacina contra hepatite B deve ser realizada no terceiro trimestre da gestação.

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Q3819983

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819983 Medicina

G.M.V., 37 anos, GIII PII 1C1N A0, IG 17 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU 20 cm; BCF inaudível; PA 170 x 90 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades.

De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa o diagnóstico e a complicação mais prováveis.

A

Prenhez ectópica íntegra; síndrome hipertensiva gestacional.

B

Aborto incompleto; hipertensão transitória da gestação.

C

Aborto completo; hipertireoidismo.

D

Ameaça de aborto; hipotireoidismo.

E

Mola hidatiforme completa; doença hipertensiva específica da gestação.

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