Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3903567

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903567 Medicina

Mulher de 48 anos vem sendo investigada em razão de quadro neurológico desmielinizante, caracterizado por surtos de exacerbação e remissão parcial de déficits neurológicos. A paciente relata que, tipicamente, seu quadro neurológico costuma sofrer exacerbações quando submetida a elevadas temperaturas corpóreas, como quando se encontra febril. Ao exame físico, além de alguns déficits motores e sensitivos esparsos, a paciente queixa-se de uma sensação de choque elétrico ao longo do neuroeixo ao lhe ser fletida a coluna cervical. Sua ressonância magnética de encéfalo revela a presença de lesões desmielinizantes em formato digitiforme, que são localizadas na substância branca periventricular, sendo perpendiculares aos ventrículos laterais.
Diante dos dados expostos, o diagnóstico correto da paciente é:

A

panencefalite esclerosante subaguda.

B

esclerose sistêmica progressiva.

C

esclerose lateral amiotrófica.

D

esclerose múltipla.

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Q3903566

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903566 Medicina

Após três dias de quadro neurológico complexo, caracterizado por rebaixamento de consciência, oftalmoplegia externa e nistagmo, um paciente hipertenso, diabético e etilista inveterado superficializa o nível de consciência, passando a conseguir se comunicar verbalmente com o examinador. Observa-se, contudo, grave comprometimento da memória anterógrada, bem como amnésia para fatos recentes, apresentando o paciente intensa atividade confabulatória, atribuindo respostas para fatos mais recentes a episódios ocorridos no passado. É solicitada uma ressonância magnética de encéfalo, que revela intensidade de sinal anormal nos corpos mamilares do hipotálamo e no fórnix.
A causa do quadro neuropsiquiátrico apresentado pelo paciente foi:

A

deficiência de tiamina.

B

mielinólise central pontina.

C

intoxicação exógena por cobalto.

D

acidente vascular encefálico isquêmico.

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Q3903564

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903564 Medicina

Mulher de 52 anos, com histórico de artrite reumatoide deformante grave, em uso de metotrexate, hidroxicloroquina e imunobiológico anti-TNF, vem se queixando ultimamente de estalos na região cervical associados a parestesias locais e ocasional fraqueza para sustentar a cabeça.
A melhor hipótese explicativa para o quadro é:

A

hérnia de disco cervical.

B

subluxação atlantoaxial.

C

artrite de aritenoide.

D

síndrome de Felty.

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Q3903562

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903562 Medicina

Pessoa vivendo com HIV/AIDS comparece à consulta com seu infectologista com queixas de febre intermitente, sudorese noturna e emagrecimento. O paciente vem em uso irregular de terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e dolutegravir. Ao exame físico, o paciente mostra-se pouco hipocorado, febril e com vários linfonodos palpáveis em diversas cadeias periféricas; a ausculta respiratória é normal. Sua última contagem de linfócitos T CD4+ é de 72 células/mm³ .
Considerando o contexto de imunodefi ciência do paciente relacionada à infecção crônica pelo HIV, uma boa estratégia para confi rmar o diagnóstico provável do caso é:

A

pesquisa de IGRA.

B

hemocultura para micobactéria.

C

pesquisa de antígeno criptococócico no sangue.

D

pesquisa de antígeno lipoarabinomanano na urina (TB-LAM).

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Q3903560

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903560 Medicina

Um paciente em tratamento de diabetes mellitus tipo 2 foi encaminhado para avaliação no ambulatório de Nefrologia para investigação diagnóstica de hipercalemia desproporcional ao grau de taxa de filtração glomerular estimada. O paciente porta exames que evidenciam a presença de acidose metabólica hiperclorêmica (hiato aniônico de 9 mmol/L). Não há histórico de uso de fármacos que gerem retenção de potássio ou produtos alimentares ricos nesse elemento. Fora alterações ao exame físico compatíveis com complicações crônicas de diabetes mellitus (por exemplo, polineuropatia sensitiva distal), não há outras alterações semiológicas.
A explicação fisiopatológica da hipercalemia apresentada pelo paciente é:

A

nefropatia diabética com superestimativa da taxa de filtração glomerular.

B

supersecreção associada de glucagon.

C

hipoaldosteronismo hiporreninêmico.

D

hiperparatireoidismo associado.

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Q3903558

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903558 Medicina

Mulher de 50 anos procura o ambulatório de Clínica Médica com queixa de prurido intenso de características inespecíficas. Não há histórico de alergias, uso de produtos tópicos ou alterações ao exame físico, bem como seu hemograma é normal. O único dado relevante é histórico familiar de autoimunidade. Seus exames complementares revelam apenas aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, sendo normal a dosagem de bilirrubinas. Uma colangiorressonância não revela anormalidades nas vias biliares extra-hepáticas.
É solicitada a dosagem de anticorpo antimitocôndria diante da hipótese diagnóstica de:

A

hepatite crônica autoimune tipo II.

B

colangite biliar primária.

C

colangite esclerosante.

D

hepatite lupoide.

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Q3903557

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903557 Medicina

Recém-nascido em aleitamento materno exclusivo é levado à consulta na Unidade de Saúde da Família devido a quadro de diarreia, segundo relato materno. A mãe informa que o bebê evacua cerca de oito vezes ao dia, com fezes semilíquidas de coloração amarelada. Nega uso de fórmulas, chás ou introdução alimentar. Não há febre ou vômitos associados.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

evacuações fisiológicas em recém-nascido.

B

gastroenterite infecciosa viral.

C

gastroenterite crônica.

D

intolerância à lactose.

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Q3903556

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903556 Medicina

Médico recém-formado em residência de Medicina de Família e Comunidade (MFC) em um centro urbano passa a atuar em comunidade rural, onde se depara com agravos como intoxicações por agrotóxicos, doenças parasitárias e acidentes com animais peçonhentos. Diante disso, decide buscar capacitação complementar nesses temas.
O princípio da MFC exemplificado nessa situação é conceituado como:

A

o médico da MFC tem uma perspectiva integral e holística.

B

a atuação profissional do médico de MFC é influenciada pela comunidade.

C

a relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do médico da MFC.

D

o médico da MFC é um profissional em contínuo processo de educação permanente.

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Q3903555

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903555 Direito Sanitário

A participação popular é uma diretriz fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS), considerada uma importante conquista para assegurar a gestão democrática da saúde.
Sobre esse princípio, pode-se afirmar que:

A

os conselhos de saúde são instâncias consultivas do poder executivo.

B

a base legal específica da participação popular no SUS está na lei nº 8.080/1990.

C

para receber recursos da saúde, os municípios devem possuir conselho de saúde ativo.

D

a eleição dos conselheiros de saúde é regulada por decreto unificado em todas as esferas.

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Q3903553

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903553 Medicina

Em pacientes com hipertensão arterial e doença renal crônica leve, especialmente no contexto de proteinúria, a classe de fármacos mais indicada para início do tratamento anti-hipertensivo é a dos:

A

betabloqueadores.

B

diuréticos tiazídicos.

C

bloqueadores de canais de cálcio.

D

inibidores da enzima conversora de angiotensina II.

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Q3903552

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903552 Medicina

Homem de 54 anos procura atendimento relatando dificuldade para dormir, permanecendo acordado cerca de duas horas após se deitar. Refere aumento da ansiedade por preocupações com o filho adolescente, envolvido com drogas. Menciona também aumento importante no consumo de café e o hábito de evitar chegar cedo em casa, permanecendo com amigos até após as 21h.
A conduta inicial mais apropriada seria:

A

orientar higiene do sono e mudança de hábitos, com reavaliação posterior.

B

prescrever psicofármaco para ansiedade e reavaliar em algumas semanas.

C

prescrever indutor do sono e reavaliar em duas semanas.

D

encaminhar diretamente para psicoterapia.

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Q3903551

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903551 Medicina

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o intervalo recomendado para as consultas de pré-natal ao longo da gestação é:

A

consultas mensais até 28 semanas e, depois, semanais até o parto.

B

consultas mensais até 24 semanas e, depois, quinzenais até o parto.

C

consultas mensais até 24 semanas, quinzenais até 38 semanas e semanais até o parto.

D

consultas mensais até 28 semanas, quinzenais até 36 semanas e semanais até o parto.

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Q3903550

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903550 Medicina

Em relação aos diferentes tipos de icterícia e seus mecanismos fisiopatológicos, pode-se afirmar que:

A

na colestase, a hiperbilirrubinemia ocorre principalmente às custas de bilirrubina indireta.

B

neoplasia de cabeça de pâncreas pode causar icterícia por aumento da bilirrubina direta.

C

prurido cutâneo generalizado é comum nos casos de hiperbilirrubinemia indireta.

D

a hemólise intravascular leva ao aumento do nível sérico de bilirrubina direta.

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Q3903549

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903549 Medicina

Com relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, as opções que representam substâncias classificadas como análogos de insulina são:

A

glibenclamida e gliclazida.

B

insulina NPH e insulina regular.

C

insulina glargina e insulina lispro.

D

inibidores de DPP-4 e inibidores de SGLT2.

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Q3903548

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903548 Medicina

Em relação aos programas de rastreamento em saúde, uma característica desejável para que a estratégia seja considerada efetiva é que:

A

a doença tenha opções preventivas eficazes e disponíveis, justificando a detecção em fase assintomática.

B

o teste tenha especificidade alta o suficiente para minimizar a ocorrência de falso-negativos.

C

a doença tenha um período assintomático curto, favorecendo a detecção precoce

D

a doença tenha prevalência suficientemente baixa, apresentando menores custos.

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Q3903547

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903547 Medicina

Uma criança de 2 anos apresenta diarreia há 24 horas. Há relato de três episódios de evacuação líquida e leve diminuição do apetite. Ao exame, a criança está alerta, com mucosas um pouco secas, mas tempo de enchimento capilar normal. Considerando o manejo da desidratação leve, a conduta mais adequada em relação à terapia de reidratação oral (TRO) no caso seria:

A

está contraindicada no caso, sendo indicada reidratação intravenosa imediata com 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%.

B

não há sentido no uso de soluções de reidratação oral sem que, inicialmente, seja prescrito tratamento antibiótico indicado no caso.

C

oferecer apenas líquidos caseiros e suspender alimentação, em razão de poder agravar a diarreia por efeito osmótico, até a mesma cessar.

D

administrar solução de reidratação oral (SRO) na quantidade de 50 a 100 mL/kg em duas a quatro horas, até que os sinais de desidratação desapareçam.

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Q3903546

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903546 Medicina

Um recém-nascido (RN) com 36 semanas de idade gestacional apresenta icterícia com bilirrubina total de 14 mg/dL no 2° dia de vida. O RN encontra-se em bom estado geral, mamando bem, sem sinais de hemólise. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e da American Academy of Pediatrics (AAP), a conduta mais adequada neste caso seria:

A

indicar exsanguineotransfusão imediata, pois há risco elevado de encefalopatia bilirrubínica.

B

iniciar fototerapia imediatamente, pois o nível de bilirrubina apresentado é alto para qualquer RN.

C

indicar imediatamente hemodiálise, pois o nível de bilirrubina está acima do limiar recomendado para a idade do RN.

D

suspender a amamentação e oferecer alimentação por fórmula até a redução do nível sérico de bilirrubina.

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Q3903545

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903545 Medicina

Uma criança de 2 anos, previamente saudável, é trazida ao Pronto-Socorro com quadro de tosse, dificuldade respiratória e sibilos difusos há 3 dias. Ao exame físico, apresenta taquipneia (55 irpm), tiragens intercostais acentuadas, saturação de oxigênio de 88% (ar ambiente) e cianose perioral discreta. A ausculta pulmonar revela a presença de sibilos difusos e crepitações finas bilaterais. A mãe relata que a criança tem recusado alimentação e líquidos nas últimas 24 horas.
O manejo inicial mais adequado para esta criança é:

A

administração de broncodilatadores de resgate por via inalatória, seguido de alta hospitalar após a melhora.

B

prescrição de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro imediatamente, logo após a colheita de culturas.

C

suporte respiratório com oxigênio suplementar, hidratação venosa e monitoramento em unidade de terapia intensiva, se necessário.

D

prescrever beta2-agonista inalatório para casa, a ser administrado sob estrita observação, com reforço da orientação de hidratação oral, além de analgésico.

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Q3903544

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903544 Medicina

Uma criança de 4 anos, internada em enfermaria pediátrica, teve diagnóstico confirmado de varicela. Ela apresenta lesões vesiculares em diferentes estágios de desenvolvimento e febre baixa, mostrando-se clinicamente estável. Na mesma enfermaria, há outras crianças não vacinadas e imunocomprometidas.
A conduta mais adequada para prevenir o contágio para as demais crianças é:

A

não é necessário tomar nenhuma medida específica, pois a varicela é autolimitada e as crianças já vão desenvolver imunidade contra a doença, o que é importante para prevenir possíveis complicações da doença mais tarde.

B

isolar a criança infectada em quarto individual, implementar precauções respiratórias e de contato, e avaliar a necessidade de vacinação ou imunoglobulina profilática para contatos suscetíveis.

C

todas as crianças podem ser mantidas na mesma enfermaria, apenas determinando a administração de antibióticos profiláticos para todas as crianças do setor.

D

todas as crianças podem ser mantidas na mesma enfermaria, apenas reforçando-se a orientação da higienização das mãos pelos profissionais de saúde.

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Q3903541

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903541 Medicina

A presença recorrente de hematomas em diferentes estágios de cicatrização num menino de 3 anos, com relatos incertos sobre os fatores que os desencadearam, leva à formulação da seguinte hipótese diagnóstica principal:

A

Hemofilia A.

B

Violência contra a criança.

C

Doença de von Willebrand.

D

Síndrome de Munchaussen.

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