Questões de Concurso
Comentadas para residência médica
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A descoberta da hepcidina e do uso para o controle da disponibilização do ferro para os tecidos contribuiu para melhorar a compreensão da fisiopatologia da deficiência de ferro, até mesmo nos casos que envolvem DRC. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
A hepcidina exerce sua função por meio da sua ligação à
ferroportina, uma proteína presente na membrana celular de
macrófagos, enterócitos, hepatócitos e sinciciotrofoblastos
placentários, favorecendo a saída de ferro das células
A descoberta da hepcidina e do uso para o controle da disponibilização do ferro para os tecidos contribuiu para melhorar a compreensão da fisiopatologia da deficiência de ferro, até mesmo nos casos que envolvem DRC. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
A hepcidina, um peptídeo cujo gene localiza-se no cromossomo 19, é sintetizada e secretada por diversas células, sendo os hepatócitos seu principal sítio de produção.
A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.
A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter
pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.
A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.
Em paciente com hipertensão arterial, o excesso de
mineralocorticoides resulta geralmente em hiperpotassemia e
alcalose metabólica crônica.
A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.
Entre as causas de acidose metabólica com hiato iônico não aumentado incluem-se a ureterossigmoidostomia e a acidose tubular renal distal (ATR tipo 1).
A respeito das medidas para se prevenir a nefropatia de contraste nas últimas revisões e nas meta-análises, julgue o item seguinte.
Em pacientes que recebem cristaloides intravenosos e
N-Acetilcisteína (NAC), as estatinas são eficazes na redução
significativa do risco de nefropatia associada a contraste.
A respeito das medidas para se prevenir a nefropatia de contraste nas últimas revisões e nas meta-análises, julgue o item seguinte.
O uso de bicarbonato de sódio intravenoso, em relação ao de
salina intravenosa, reduz o risco de nefropatia associada a
contraste.
A respeito das medidas para se prevenir a nefropatia de contraste nas últimas revisões e nas meta-análises, julgue o item seguinte.
A utilização de ácido ascórbico diminui o risco de injúria renal aguda associada a contraste.
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
As causas mais frequentes de morte encefálica são traumatismo
cranioencefálico (TCE) e acidente vascular encefálico (AVE),
que somam mais de 90% dos casos de potenciais doadores de
órgãos.
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
A morte encefálica, definida pela perda irreversível das
funções do encéfalo (cérebro e tronco encefálico), manifesta-se
por coma aperceptivo, ausência dos reflexos de tronco
encefálico e apneia.
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
Os exames preferenciais para a confirmação de morte
encefálica são as medidas da pressão intracraniana e da
saturação jugular de oxigênio.
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
A hipotermia grave é um fator que pode mimetizar morte encefálica, haja vista que tanto o reflexo fotomotor é perdido com temperaturas corporal entre 28 °C e 32 °C quanto os outros reflexos de tronco encefálico tornam-se ausentes com temperaturas inferiores a 28 °C.
Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.
Em caso de infecção do trato urinário baixa (cistite), de origem
comunitária, em mulheres jovens imunocompetentes e sem
fatores associados (não complicada), pode ser feito tratamento
empírico, sendo dispensável a solicitação de urocultura.
Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.
É comum que, em pacientes idosos, a única manifestação
clínica presente da infecção do trato urinário seja a alteração
do nível de consciência associada à confusão mental.
Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.
Em mulheres jovens não grávidas, a bacteriúria
assintomática definida pela presença de bactérias na
urocultura (>100.000 UFC/mL) e pela ausência de sinais e
sintomas clínicos de infecção deve ser tratada.
Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.
Os antibióticos beta-lactâmicos, a nitrofurantoína, a fosfomicina e as quinolonas podem ser utilizados sem restrições para o tratamento de cistite em gestantes.
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.