Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3288934

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288934 Medicina

Sobre o equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A

A natremia normal no recém-nascido está entre 125 e 135 mEq/L.

B

A perda insensível de líquidos é maior nos prematuros do que nos recém-nascidos a termo.

C

A desidratação hipernatrêmica é rara em recém-nascidos.

D

A diurese fisiológica inicial reduz a perda de peso nos primeiros 15 dias de vida.

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Q3288933

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288933 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta febre alta, dor de garganta e exantema maculopapular difuso. O exame físico revela língua em “framboesa” e descamação periungueal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Escarlatina.

B

Doença de Kawasaki.

C

Sarampo.

D

Mononucleose infecciosa.

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Q3288932

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288932 Medicina

Sobre a reanimação neonatal, é correto afirmar que:

A

A compressão torácica deve ser iniciada imediatamente após o nascimento em neonatos com frequência cardíaca abaixo de 100 bpm.

B

O uso de oxigênio suplementar é obrigatório para todos os recém-nascidos durante a reanimação.

C

O índice de Apgar é usado para guiar os passos da reanimação neonatal.

D

A ventilação com pressão positiva é indicada em neonatos com apneia ou frequência cardíaca abaixo de 100 bpm.

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Q3288931

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288931 Medicina

Uma menina de 12 anos apresenta ciclos menstruais irregulares desde a menarca e aumento de pelos faciais. Ultrassonografia mostra ovários aumentados com múltiplos pequenos cistos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome dos ovários policísticos.

B

Insuficiência ovariana primária.

C

Hiperplasia adrenal congênita.

D

Hipotireoidismo.

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Q3288930

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288930 Medicina

Sobre o crescimento e desenvolvimento infantil normal, assinale a alternativa correta.

A

O peso ao nascimento triplica por volta dos 6 meses de vida.

B

O perímetro cefálico aumenta aproximadamente 10 cm durante o primeiro ano de vida.

C

O reflexo de preensão palmar desaparece por volta dos 9 meses.

D

O controle esfincteriano noturno é normalmente alcançado antes dos 18 meses.

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Q3288929

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288929 Medicina

Sobre abdome agudo perfurativo, assinale a alternativa correta.

A

Pneumoperitônio é comum em perfuração de úlcera duodenal e é melhor visualizado em radiografia em decúbito dorsal.

B

A dor abdominal difusa, com sinais de peritonite, é característica de abdome agudo perfurativo.

C

O tratamento inicial inclui observação e administração de antiácidos.

D

Perfurações intestinais não causam sepse no momento inicial.

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Q3288927

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288927 Medicina

Sobre as afecções cirúrgicas do apêndice, assinale a alternativa correta.

A

Apendicite aguda é mais comum em idosos devido à maior incidência de fecalitos.

B

A dor na apendicite aguda geralmente começa no quadrante inferior direito do abdome.

C

A ultrassonografia é o exame de escolha em pacientes gestantes com suspeita de apendicite aguda.

D

A tomografia computadorizada não é recomendada para avaliação de apendicite em pacientes obesos.

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Q3288926

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288926 Medicina

Sobre o choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.

A

É caracterizado por aumento do débito cardíaco e resistência vascular sistêmica reduzida.

B

A reposição inicial deve ser feita com soluções hipertônicas.

C

Hipotensão é sempre o primeiro sinal clínico.

D

A taquicardia é um mecanismo compensatório inicial comum.

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Q3288925

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288925 Medicina

Um paciente com pancreatite aguda necrosante é submetido à tomografia computadorizada que mostra coleção fluida encapsulada associada a sintomas compressivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pseudocisto pancreático.

B

Abscesso pancreático.

C

Pancreatite crônica.

D

Cisto verdadeiro pancreático.

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Q3288924

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288924 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica de hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Hérnias femorais são mais comuns em homens devido ao diâmetro maior do anel femoral.

B

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

C

O uso de telas no reparo de hérnias reduz significativamente o risco de recidiva.

D

A hérnia umbilical em adultos raramente necessita de intervenção cirúrgica.

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Q3288923

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288923 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, ocorre perfuração inadvertida da vesícula biliar com vazamento de bile para a cavidade peritoneal. Qual é a conduta intraoperatória mais adequada?

A

Continuar a cirurgia e monitorar no pós-operatório.

B

Aspirar a bile vazada e realizar lavagem peritoneal abundante.

C

Converter para laparotomia para drenagem ampla.

D

Administrar antibióticos profiláticos e deixar dreno de Blake.

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Q3288922

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288922 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

A

A atelectasia é mais comum nas primeiras 48 horas após cirurgias abdominais altas e frequentemente associada à febre.

B

A sepse grave é geralmente causada por infecção viral no pós-operatório.

C

O íleo paralítico no pós-operatório é considerado uma complicação rara e está frequentemente relacionado a hipercalcemia.

D

A embolia pulmonar no pós-operatório ocorre apenas em pacientes com trombose venosa prévia.

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Q3288921

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288921 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta edema assimétrico de membro inferior direito e dor em panturrilha após longa viagem de avião. O exame físico revela sinal de Homans positivo. Qual é o exame mais indicado para confirmação diagnóstica?

A

Ecodoppler venoso do membro inferior.

B

Angiotomografia de membros inferiores.

C

D-dímero plasmático.

D

Ressonância magnética venosa.

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Q3288920

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288920 Medicina

Um paciente de 35 anos sofre um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. A tomografia computadorizada revela hematoma esplênico grau II. O paciente está hemodinamicamente estável. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

B

Esplenectomia de emergência.

C

Embolização arterial esplênica.

D

Laparotomia exploratória.

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Q3288919

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288919 Medicina

Um paciente com hérnia incisional extensa apresenta dor abdominal e sinais de obstrução intestinal aguda. A cirurgia exploratória confirma encarceramento do intestino delgado. Qual é a conduta intraoperatória mais indicada?

A

Ressecção da alça encarcerada e fechamento primário da hérnia.

B

Redução da alça e colocação de tela de polipropileno.

C

Redução da alça e reparo com sutura simples.

D

Deixar a hérnia aberta para fechamento secundário.

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Q3288918

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288918 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em flanco direito, febre alta e sinais de septicemia. A tomografia computadorizada mostra abscesso hepático único. Qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Ressecção cirúrgica do abscesso.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia.

C

Administração isolada de antibióticos de amplo espectro.

D

Hepatectomia parcial.

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Q3288917

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288917 Medicina

Um paciente de 55 anos com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico proximal é submetido à gastrectomia total. Qual estrutura é a mais importante a ser avaliada para a margem cirúrgica proximal?

A

Esôfago distal.

B

Junção esofagogástrica.

C

Cárdia.

D

Piloro.

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Q3288915

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288915 Medicina

Um paciente submetido à esofagectomia por carcinoma escamoso do esôfago apresenta febre persistente e dor torácica no 5º dia pós-operatório. A radiografia de tórax mostra coleção líquida na cavidade pleural esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia pulmonar.

B

Fístula esofagiana.

C

Pneumotórax.

D

Empiema pleural.

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Q3288913

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288913 Medicina

Um paciente é diagnosticado com hipertensão porta secundária à cirrose hepática. Apresenta hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Qual é a medida inicial mais indicada?

A

Administração de terlipressina e endoscopia digestiva alta.

B

Transfusão de plasma fresco congelado.

C

Paracentese diagnóstica.

D

Cirurgia de emergência para ligadura de varizes.

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Q3288912

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288912 Medicina

Um paciente de 30 anos sofre trauma torácico fechado em acidente automobilístico. Apresenta dor torácica e desvio da traqueia para a esquerda, com murmúrio vesicular abolido no hemitórax direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Hemotórax.

C

Contusão pulmonar.

D

Fratura de costelas com pneumomediastino.

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