Mulher, 38 anos de idade, portadora de valvopatia reumática
com antecedente de valvoplastia mitral por cateter balão há 3
anos, internou por quadro de queda do estado geral, dispneia
e febre. Propedêutica de insuficiência aórtica importante e
pouca congestão pulmonar. Hemoculturas identificam
Streptococcus viridans, com sensibilidade a penicilina (CIM <
0,12 µg/mL) e β-lactâmicos. Ecocardiograma: insuficiência
aórtica importante, com imagens filamentares aderidas à face
ventricular da cúspide não coronariana da valva aórtica. No
9º dia de tratamento com ceftriaxona, a paciente apresenta
piora súbita da dispneia com congestão pulmonar importante.
PA de 150×40 mmHg, FC de 40 bpm. Em relação ao caso
apresentado, qual a mais provável complicação, como
confirmá-la e qual a conduta terapêutica?