Mulher, 38 anos de idade, portadora de valvopatia reumática ...
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210052
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, portadora de valvopatia reumática
com antecedente de valvoplastia mitral por cateter balão há 3
anos, internou por quadro de queda do estado geral, dispneia
e febre. Propedêutica de insuficiência aórtica importante e
pouca congestão pulmonar. Hemoculturas identificam
Streptococcus viridans, com sensibilidade a penicilina (CIM <
0,12 µg/mL) e β-lactâmicos. Ecocardiograma: insuficiência
aórtica importante, com imagens filamentares aderidas à face
ventricular da cúspide não coronariana da valva aórtica. No
9º dia de tratamento com ceftriaxona, a paciente apresenta
piora súbita da dispneia com congestão pulmonar importante.
PA de 150×40 mmHg, FC de 40 bpm. Em relação ao caso
apresentado, qual a mais provável complicação, como
confirmá-la e qual a conduta terapêutica?