Questões de Concurso Comentadas para Médico - Nutrologia

Q1677274

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677274 Direito Sanitário

Sobre a RCD (Resolução da Diretoria Colegiada) da ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) N° 63, de 6 de julho de 2000, assinale a alternativa incorreta.

A

Ao médico compete: indicar, prescrever, administrar e acompanhar os pacientes submetidos à TNE (Terapia de Nutrição Enteral).

B

Ao nutricionista compete: elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica.

C

Ao enfermeiro compete: administrar NE (Nutrição Enteral).

D

Ao farmacêutico compete: adquirir, armazenar e distribuir criteriosamente a NE industrializada, quando essas atribuições, por razões técnicas e/ouoperacionais,nãoforemderesponsabilidade do nutricionista.

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Q1677273

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677273 Direito Sanitário

Segundo a RCD (Resolução da Diretoria Colegiada) da ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) N° 63, de 6 de julho de 2000, assinale a alternativa correta:

A

A indicação da TNE (Terapia de Nutrição Enteral) deve ser precedida de avaliação nutricional do paciente, a qual deve ser repetida, no máximo, a cada 30 dias.

B

São candidatos à TNE os pacientes que não satisfazem suas necessidades nutricionais com a alimentação convencional, e que possuem a função do trato intestinal parcial ou totalmente íntegra.

C

A preparação da NE envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE e não exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista.

D

A TNE não pode substituir definitivamente a nutrição oral.

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Q1677272

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677272 Direito Sanitário

Sobre a RCD (Resolução da Diretoria Colegiada) da ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) N° 63, de 6 de julho de 2000, assinale a alternativa incorreta.

A

Tem o objetivo de fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral.

B

A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é composta por grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos dois profissionais de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, não podendo incluir profissionais de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional-TN.

C

Farmácia é o estabelecimento que atende a legislação sanitária vigente específica (Federal, Estadual, Municipal e do Distrito Federal), com instalações para fornecimento e armazenamento de NE (Nutrição Enteral) industrializada, quando se fizer necessário.

D

Nutrição Enteral em Sistema Aberto requer manipulação prévia à sua administração, para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante.

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Q1677270

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677270 Enfermagem

As doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, câncer e doenças cardiovasculares, são responsáveis por mais de 70% de todas as mortes no mundo.
São fatores de riscos que impulsionam essas doenças, segundo o plano estratégico da Organização Mundial de Saúde, exceto:

A

Alimentos com agrotóxicos.

B

O uso do tabaco.

C

Inatividade física.

D

Poluição do ar.

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Q1677269

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677269 Saúde Pública

Para enfrentar os desafios na área da saúde, será posto em prática em 2019 o novo plano estratégico da Organização Mundial da Saúde (OMS), que terá duração de cinco anos. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A poluição dos rios é considerada pela OMS como o maior risco ambiental para a saúde.

B

A eficácia de alguns antibióticos, antivirais e antimaláricos está acabando, e a resistência antimicrobiana é uma ameaça aos tratamentos de infecções.

C

A indisponibilidade de vacinas é maior que a relutância ou a recusa das pessoas a se vacinarem, e essa ausência pode reverter o progresso feito no combate às doenças evitáveis por imunização.

D

A pandemia de sarampo é o desafio mais aguardado pela OMS, pois não é possível prever quanto grave será.

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Q1677268

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677268 Farmácia

A polifarmácia tem sido amplamente discutida no processo de cuidado em saúde. Os profissionais devem assegurar a qualidade da farmacoterapia, evitando a prescrição exacerbada de múltiplos fármacos, pois a polifarmácia tem sido associada à(ao)

A

diminuição da procura por tratamentos e aquisição de medicamentos.

B

aumento da morbimortalidade com redução da qualidade de vida dos indivíduos.

C

ampliação do acesso nos serviços de saúde, especialmente de idosos.

D

mudança no modelo de atenção com foco no modelo médico centrado.

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Q1677265

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677265 Enfermagem

Considerando que as meningites têm distribuição mundial e que são consideradas um problema de saúde pública, assinale a alternativa correta.

A

A meningite bacteriana requer diagnóstico e tratamento a longo prazo, em razão da baixa letalidade.

B

Os principais agentes etiológicos são a Neisseria meningitidis, o Streptococcus pneumoniae e o Haemophilus influenzae, devido à magnitude em produzir surtos.

C

No Brasil, a meningite é uma doença de notificação compulsória imediata, ou seja, deve ser notificada em até 6 horas do início dos sintomas.

D

A classificação etiológica das meningites bacterianas não interfere no diagnóstico e na condução do tratamento, pois o importante é prescrever a medicação o mais rápido possível.

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Q1677261

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677261 Saúde Pública

Os hospitais, além da assistência, constituem-se, ainda, em espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias em saúde para a Rede de Atenção. São diretrizes da Política Nacional deAtenção Hospitalar, exceto:

A

Atenção médica centrada, curativa e com disponibilidade da melhor tecnologia possível.

B

Continuidade do cuidado por meio da articulação do hospital com os demais pontos de atenção da RAS.

C

Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação.

D

Acesso regulado de acordo com o estabelecido na Política Nacional de Regulação do SUS.

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Q1677259

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico - Nutrologia |

Q1677259 Saúde Pública

Considerando que a Relação Nacional de Medicamentos (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta.

A

A RENAME do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica trata-se dos medicamentos exclusivos utilizados em determinados tratamentos de maior complexidade.

B

A RENAME do Componente Básico da Assistência Farmacêutica diz respeito aos medicamentos utilizados nos serviços de atenção primária à saúde.

C

Na RENAME estão listados todos os medicamentos de uso em toda rede de atenção, exceto insumos, vacinas, soros e imunoglobulinas.

D

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS é o órgão responsável pela verificação e validação das normas técnicas e de vigilância sanitária na produção de medicamentos.

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Q1662367

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662367 Nutrição

O controle do peso corporal é feito por um complexo sistema regulador, aonde há interação de sinais neurais e hormonais. Assinale a alternativa na qual estão descritas substâncias liberadas pelo tubo digestivo e que influenciam o controle da saciedade e do apetite no hipotálamo:

A

colecistoquinina, leptina e GLP-1;

B

insulina, colecistoquinina e NPY;

C

glucagon, colecistoquinina e GLP-1;

D

colecistoquinina, GLP-1 e grelina;

E

NPY, leptina e insulina.

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Q1662366

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662366 Nutrição

A Síndrome Metabólica consiste em um grupo de anormalidades metabólicas que conferem aumento do risco de doenças cardiovasculares. Segundo o IDF (International Diabetes Foundation), é critério obrigatório para a Síndrome Metabólica:

A

Hipertensão arterial.

B

Hipertrigliceridemia.

C

Diabetes mellitus.

D

Aumento da circunferência abdominal.

E

Diminuição do HDL colesterol.

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Q1662365

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662365 Nutrição

Os medicamentos considerados “on labell” aprovados pela ANVISA para o tratamento da obesidade são:

A

Lorcaserina, Sibutramina e Topiramato.

B

Liraglutida, Sibutramina e Orlisate.

C

Sibutramina, Orlistate e Fluoxetina.

D

Liraglutida, Lorcaserina e Fluoxetina.

E

Sibutramina, Orlistate e Topiramato.

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Q1662364

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662364 Nutrição

A alternativa CORRETA sobre os transtornos alimentares é:

A

o transtorno de compulsão alimentar periódico (TCAP) é caracterizado por episódios de consumo de grandes quantidades de comida em pouco tempo, perda de controle e sensação de plenitude gástrica e culpa. Sempre será seguido de compensação purgativa ou não;

B

quatro aspectos devem chamar a atenção do profissional de saúde para possível transtorno alimentar, especialmente compulsão: Comer mais rapidamente que o normal; Comer até sentir-se desconfortavelmente cheio; Comer grandes quantidades de comida quando não está fisicamente com fome; e Comer sozinho por causa do constrangimento pela quantidade de comida consumida;

C

na anorexia nervosa, os pacientes sabem que estão magros e não apresentam medo de perder mais peso;

D

na bulimia, os episódios de compulsão alimentar são esporádicos (menos de 2 vezes por semana) e não costuma haver perda de controle. Os pacientes sistematicamente adotam um comportamento compensatório para evitar ganho de peso;

E

as pacientes com anorexia nervosa costumam ter hipermenorreia e taquicardia devido ao baixo peso e alterações hormonais.

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Q1662363

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662363 Nutrição

O melhor método para avaliar necessidade energética no paciente crítico é:

A

Tomografia de músculo psoas.

B

Ultrassonografia do quadríceps femoral.

C

Bioimpedância elétrica tetrapolar.

D

Calorimetria indireta.

E

Densitometria (DEXA – dual X ray absormetry).

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Q1662362

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662362 Nutrição

A síndrome de realimentação (refeeding syndrome) é um transtorno grave causado por desregulação hidroeletrolítica em pacientes desnutridos que recebem terapia nutricional em aporte calórico excessivo e agressivo após um período de ingestão inadequada. Sobre esta condição é CORRETO afirmar:

A

apenas as doenças agudas podem precipitar a síndrome;

B

o início dos sintomas ocorre no primeiro dia da terapia nutricional;

C

os sintomas cardiovasculares como edema, insuficiência cardíaca, arritmias, além de dellirium e encefalopatia são sintomas comuns;

D

o risco de desenvolver a síndrome é maior quando há hiperfosfatemia, hipercalemia e hipomagnesemia;

E

a prevenção é a melhor conduta ofertando aporte calórico pleno, além de vitaminas e minerais durante toda a terapia nutricional.

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Q1662361

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662361 Nutrição

No passado, o repouso intestinal através da nutrição parenteral era a pedra angular do tratamento para muitos distúrbios gastrointestinais graves. No entanto, o valor de fornecer quantidades mínimas de nutrição enteral (TNE) ou oral (TO) está amplamente aceito. Os protocolos para facilitar a utilização mais generalizada da TNE ou TO incluem o início dentro de 24 h da admissão na UTI. A alternativa INCORRETA sobre os cuidados e ações tomadas evitando-se complicações relacionadas a esse início precoce de nutrição enteral é:

A

uso da cabeceira elevada;

B

passagem de cateter nasogástrico em sifonagem e vigilância estreita aos resíduos gástricos;

C

tubos de alimentação pós-pilórica e nasojejunal caso necessários;

D

agentes procinéticos;

E

algoritmos administrados pela enfermeira para a progressão da alimentação.

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Q1662360

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662360 Nutrição

O médico responsável faz o ajuste da dieta e reposição de suplementos em um paciente portador de doença renal crônica (DRC) compensada estagio IIIa (ClCr 50 ml/min/1,73 m²). Ele calcula o requerimento nutricional aproximado pela fórmula de bolso (30 kcal/Kg/dia) e aplica um questionário de rastreio de risco nutricional e desnutrição. O paciente do sexo masculino tem 60 anos e 70 kg de peso corporal aferido, sendo acompanhado ambulatorialmente. Possui, além da DRC, hipertensão e diabetes mellitus compensados. Apresenta ingestão alimentar adequada para seu gasto energético basal e não há perda de peso, oligúria ou edema. Diante do quadro, é possível afirmar que o médico agiu corretamente quando:

A

prescreveu 42g de proteínas por dia devido ao estágio da DRC.

B

estimou a necessidade calórica diária em 2100 Kcal com aproximadamente 70 g de proteínas e em torno de 2 litros de líquidos por dia.

C

encontrou alto risco nutricional pela pontuação da avaliação subjetiva global e pelo nutritional risk screening (NRS 2002), conferindo maior necessidade calórica diária e suplementação nutricional proteica atingindo 2g/kg de peso corporal por dia.

D

afirmou que se houvesse edema, o cálculo das necessidades nutricionais seria pelo peso aferido, pois o gasto energético é diretamente proporcional ao peso corporal total.

E

afirmou que devido a DRC, a reposição de líquido deve ser menor que 30ml/Kg de peso por dia, sem a preocupação com eletrólitos.

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Q1662359

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662359 Nutrição

A situação em que NÃO está indicada a terapia de nutrição parenteral (NPT) como primeira escolha é:

A

Paciente em 3º dia de pós-operatório apresentando deiscência de anastomose e peritonite fecal.

B

Paciente com Doença de Crohn fistulosa na 2ª abordagem cirúrgica com fístula enteral de alto débito.

C

Paciente com doença cardiovascular apresentando isquemia intestinal aguda.

D

Paciente com pancreatite aguda alcoólica com amilase e lipase acima de 1000 mg/dl.

E

Paciente desnutrido grave com ressecção intestinal extensa apresentando diarreia crônica, tolerando 50% das necessidades calóricas diárias.

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Q1662358

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662358 Nutrição

Muitos estudos foram realizados na introdução de componentes de fórmulas enterais e parenterais. Alguns destes componentes como arginina, glutamina, ácidos graxos de cadeia curta, ácidos graxos de cadeia longa do tipo ômega 3 são utilizados em situações específicas promovendo:

A

manutenção da imunidade;

B

ganho de peso;

C

redução do gasto energético basal;

D

estabilização da massa magra;

E

redução do refluxo gastroesofagiano.

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Q1662357

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1662357 Nutrição

Na indicação de suporte nutricional especializado (enteral ou parenteral) é preciso avaliar inúmeros parâmetros. O parâmetro essencial para a diferenciação entre escolher nutrição enteral ou parenteral é:

A

O estado nutricional preexistente.

B

O risco de desnutrição a partir de escores e escalas.

C

A presença e a extensão de resposta inflamatória sistêmica.

D

Se o trato gastrointestinal está funcionante.

E

Hepatograma completo.

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Questões de Concurso Comentadas para médico - nutrologia

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