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Q3716980 Medicina
Um paciente de 58 anos, portador de cardiomiopatia chagásica crônica com disfunção ventricular grave e um cardiodesfibrilador implantável (CDI) para prevenção primária, é admitido na emergência com múltiplos choques apropriados do dispositivo nas últimas 6 horas. Ao exame, está consciente, ansioso, sudoreico, com pressão arterial de 88x60 mmHg e frequência cardíaca de 160 bpm, com pulso irregular. O monitor mostra taquicardia ventricular polimórfica. Qual é a conduta farmacológica de primeira linha para a supressão da arritmia neste quadro de tempestade elétrica?
Alternativas
Q3716979 Direito Sanitário
A organização de uma linha de cuidado para o infarto agudo do miocárdio (IAM) em uma região de saúde deve seguir os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme a Lei nº 8.080/1990. Sobre a aplicação dos princípios do SUS neste contexto, analise as afirmativas:

I.O princípio da Universalidade garante que todo indivíduo com suspeita de IAM, independentemente de sua condição social ou financeira, tenha direito ao acesso, desde o atendimento primário até a reabilitação cardíaca.
II.A Integralidade da assistência se manifesta na articulação das ações, incluindo a prevenção de fatores de risco na Atenção Básica, o atendimento pré-hospitalar (SAMU), a terapia de reperfusão em centro de referência e o seguimento ambulatorial especializado.
III.A Hierarquização e a Regionalização determinam que os serviços sejam organizados em níveis de complexidade (UPA, hospital secundário, centro de alta complexidade em cardiologia) dentro de uma área geográfica definida, otimizando o fluxo do paciente e os recursos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3716978 Medicina
Uma paciente de 65 anos, sem fatores de risco cardiovascular conhecidos, é admitida com dor torácica súbita e intensa após uma notícia de falecimento na família. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de V2 a V5. A cineangiocoronariografia de emergência revela artérias coronárias normais e o ventriculograma evidencia acinesia dos segmentos apicais e médios do ventrículo esquerdo com hipercontratilidade basal, caracterizando um balonamento apical. Analise as afirmativas sobre este quadro:

I.O ecocardiograma é crucial para o diagnóstico diferencial com a pericardite aguda, que também pode cursar com dor torácica e supra de ST difuso, mas não apresenta a alteração da contratilidade segmentar.
II.A miocardiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, é a principal hipótese diagnóstica, sendo caracterizada por uma disfunção ventricular aguda e transitória, tipicamente desencadeada por estresse físico ou emocional.
III.A ausência de lesões coronarianas obstrutivas, associada à alteração de contratilidade que ultrapassa o território de uma única artéria coronária, são achados que corroboram fortemente o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3716977 Medicina
Uma paciente de 82 anos, com insuficiência cardíaca terminal (classe funcional IV), múltiplas internações por descompensação e disfunção renal crônica, não é candidata a transplante ou dispositivos de assistência ventricular. A equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social) se reúne para discutir o plano de cuidados. Qual é a principal contribuição do cardiologista nesta reunião, no contexto dos cuidados paliativos? 
Alternativas
Q3716975 Medicina
A amiloidose cardíaca por deposição de transtirretina (ATTR-CM) é uma causa cada vez mais reconhecida de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Acerca dos achados ecocardiográficos que levantam a suspeita desta condição, julgue os itens como verdadeiros (V) ou falsos (F):

(__)O achado de hipertrofia ventricular esquerda em um eletrocardiograma de baixa voltagem é um sinal clássico e altamente sugestivo de amiloidose cardíaca.
(__)O strain longitudinal global (SLG) tipicamente demonstra um padrão de "preservação apical" (apical sparing), com redução acentuada do strain nos segmentos basais e médios e relativa normalidade no ápice do ventrículo esquerdo.
(__)A avaliação da função diastólica geralmente revela um padrão de relaxamento tardio (grau I), indicando um processo inicial e de lenta progressão da doença infiltrativa.
(__)A espessura do septo interatrial encontra-se comumente aumentada, com aspecto granular brilhante, refletindo a infiltração amiloide também nesta estrutura.
(__)Derrame pericárdico de pequeno a moderado volume é um achado raro e atípico na ATTR-CM, de à investigação de outras etiologias.

A sequência correta é:
Alternativas
Q3716973 Medicina
Em um contexto de emergência clínica, um idoso de 68 anos chega com cefaleia intensa, rebaixamento cognitivo e PA de 230×135 mmHg. A tomografia exclui sangramento intracraniano. Suspeitando de encefalopatia hipertensiva, qual a meta de redução da PA e o fármaco IV inicial?
Alternativas
Q3716970 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a Atenção Básica como a porta de entrada preferencial do SUS e ordenadora das redes de atenção à saúde. No contexto da prevenção secundária de doenças cardiovasculares, analise as ações que competem a uma equipe de Saúde da Família.

I.A busca ativa de pacientes que sofreram eventos cardiovasculares agudos e tiveram alta hospitalar, para garantir a vinculação e a continuidade do cuidado na UBS.
II.O monitoramento da adesão terapêutica aos medicamentos prescritos (anti-hipertensivos, estatinas, antiagregantes), a verificação regular da pressão arterial e a solicitação de exames de controle.
III.A prescrição e o ajuste de terapias complexas, como anticoagulação para fibrilação atrial ou introdução de novos fármacos para insuficiência cardíaca, que são de competência exclusiva do cardiologista.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3716969 Medicina
Um cardiologista diagnostica um paciente de 35 anos com miocardiopatia hipertrófica familiar, uma condição genética com padrão de herança autossômica dominante. O paciente se recusa a comunicar seus familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) sobre o diagnóstico e o risco de eles também serem portadores da doença e estarem em risco de morte súbita. Conforme o Código de Ética Médica, qual a atitude mais adequada do médico?
Alternativas
Q3716967 Medicina
Um médico cardiologista é chamado para atender um homem de 60 anos, encontrado inconsciente em seu domicílio por um familiar, já em assistolia e com sinais evidentes de morte (livores e rigor mortis). O paciente não tinha acompanhamento médico regular e a família nega histórico de doenças. Qual é a conduta correta do médico em relação à Declaração de Óbito (DO)?
Alternativas
Q3687719 Medicina
Quando o marca-passo deixa de reconhecer um evento espontâneo atrial ou ventricular, podendo ocorrer de forma permanente ou intermitente, algumas causas podem estar associadas a esse problema. Assinale a alternativa que não corresponde a uma causa verdadeira dessa condição:
Alternativas
Q3687718 Medicina
Quais das seguintes opções correspondem às principais síndromes pericárdicas?
Alternativas
Q3687716 Medicina
Julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I – A endocardite infecciosa ocorre quando uma bactéria entra na corrente sanguínea e viaja para válvulas previamente lesionadas, aderindo-se a elas.
II – A endocardite infecciosa é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens, independentemente da idade. Além disso, é mais frequente em crianças e rara em idosos.
Alternativas
Q3687715 Medicina
O paciente apresenta: dispneia, dor pleurítica, tosse, hemoptise, taquicardia, taquipneia, segunda bulha hiperfonética e temperatura subfebril. Esses sintomas e sinais são mais frequentes em quais das condições abaixo?
Alternativas
Q3687713 Medicina
Um paciente chega ao consultório relatando os seguintes sintomas: queda súbita do débito cardíaco, queda súbita da pressão arterial por redução da resistência vascular periférica, aumento brusco da resistência vascular cerebral e redução significativa da glicemia. Esses sinais e sintomas são distúrbios comuns que causam:

Os problemas relatados são causas comuns de:
Alternativas
Q3687712 Medicina
Sobre a hemodinâmica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3687711 Medicina
Qual dos fatores abaixo NÃO influencia diretamente nos níveis de pressão arterial?
Alternativas
Q3687710 Medicina
Paciente apresenta pródromo viral com febre, mialgia e sintomas de vias aéreas superiores. Em seguida, desenvolve dor torácica súbita, intensa, de característica pleurítica, que piora com a inspiração profunda, irradia para o pescoço e músculo trapézio, e tem caráter postural, piorando em decúbito dorsal e melhorando ao sentar-se. Ao exame físico, o paciente está febril, com toxemia, taquicardia e sinais pulmonares sugestivos de derrame pleural.

Considerando os critérios diagnósticos onde pelo menos dois dos seguintes devem estar presentes: dor torácica sugestiva, atrito pericárdico e alterações eletrocardiográficas sugestivas, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3687708 Medicina
A fibrilação atrial (FA) é uma taquiarritmia supraventricular que se caracteriza pela ausência de atividade elétrica e contrátil atriais rítmica e sincronizada.

Analise as afirmativas a seguir indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) Fibrilação atrial permanente: assim definida quando a arritmia é aceita pelo paciente e pelo seu médico, desse modo, intervenções de controle do ritmo não são mais uma opção de tratamento.
( ) Fibrilação atrial paroxística: forma que reverte espontaneamente em 48 horas, podendo durar até sete dias.
( ) Fibrilação atrial persistente de longa duração: definida como a taquiarritmia com duração maior que um ano, quando se adota uma estratégia de controle do ritmo, particularmente a terapêutica não medicamentosa por cateter.
Alternativas
Q3687707 Medicina
Na avaliação do desconforto torácico relacionado à isquemia miocárdica na doença arterial coronariana estável (DACE), as principais características clínicas podem ser agrupadas em quais categorias?
Alternativas
Q3687705 Medicina
Paciente masculino, 38 anos, apresenta pressão arterial aferida no braço direito de 185/110 mmHg.

Qual o estágio da hipertensão arterial deste paciente?
Alternativas
Respostas
421: A
422: A
423: B
424: C
425: D
426: D
427: A
428: D
429: C
430: D
431: A
432: C
433: E
434: B
435: B
436: C
437: A
438: C
439: B
440: C