Quais das alterações e complicações NÃO são decorrentes das fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os)?

Caracterizadas por uma região de descontinuidade do lábio e/ou palato, as fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os) representam as malformações congênitas mais frequentes na região craniofacial. Sua classificação depende da região anatômica envolvida e se divide basicamente em 4 grupos. Sobre este tema, relacione a coluna B pela coluna A.

COLUNA A

I. Fissuras pré-forame incisivo ou fissuras labiais (FL).

II. Fissuras pós-forame incisivo ou fissuras palatinas (FP).

III. Fissuras transforme incisivo ou fissuras lábio-palatinas (FLP).

COLUNA B

( ) Ocorre quando os processos palatinos deixam de se fundir.

( ) Ocorre quando há falha em dois processos.

( ) É o resultado da não fusão das proeminências nasais e maxilares.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.

I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.

II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.

III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Qual a causa mais comum de surdez neurossensorial?

Analise o seguinte caso.

Um paciente de 44 anos sem diabetes, alergias ou doenças imunológicas apresenta, há mais de 2 anos, queixa de obstrução nasal à esquerda, rinorreia esverdeada a esquerda e “peso” na face à esquerda. Ele refere melhora após a utilização de antibióticos, porém piora pouco tempo após o tratamento. À rinoscopia, foi observada secreção esverdeada e edema em cavidade nasal esquerda e na nasofibroscopia, uma secreção purulenta drenando por meato médio esquerdo, edema de mucosa e cabeça da concha média com degeneração polipóide. Os resultados da tomografia computadorizada revelaram velamento total de seio maxilar esquerdo, leve espessamento das suas paredes ósseas e imagem metálica no centro do mesmo, mas os demais seios apresentaram aspecto tomográfico normal.

Qual o diagnóstico deste paciente e qual a conduta terapêutica mais apropriada para o seu caso, respectivamente?

Trata-se de uma doença de caráter não inflamatório que acomete preferencialmente homens idosos, cujo sintoma mais frequentemente relatado é a disfagia (progressiva e mais importante para sólidos do que para líquidos), capaz de ocorrer em 28% dos casos, e pode estar relacionado diretamente à presença de osteófitos cervicais, principalmente os provenientes do nível da quinta e sexta vértebras cervicais (C5 e C6). Outras manifestações otorrinolaringológicas na região cervical podem ser globus faríngeo, disfonia e estridor. O diagnóstico mais característico desse quadro clínico é o(a)

Qual dos seguintes são estreptococos b-hemolíticos?

Analise o seguinte caso.

Mulher, 48 anos, procura consulta ambulatorial em virtude de quadro gripal há 7 dias, que evoluiu para disfonia e tosse intensa, piorando sempre ao final do dia. Refere que nunca sentiu isso antes. Fuma há 20 anos. Após exame laringoscópico, foi possível evidenciar discreto abaulamento no terço anterior das cordas vocais, com superfície lisa, esbranquiçada e mobilidade simétrica.

Analise o provável diagnóstico dessa paciente, e marque a opção CORRETA.

Analise os tipos de cartilagem hialina da via aérea, a seguir, e marque a única que possui um anel completo.

Sobre a faringoestomatologia, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. A identificação de lesões orais tem fundamental importância, pois há casos de leucemias onde a manifestação inicial ocorre por lesões na cavidade oral e em sua maioria não são patognomônicas, tendo diversos quadros clínicos semelhantes em pacientes imunossuprimidos. A diversidade de lesões na cavidade oral é imensa, doenças sistêmicas raras podem também se manifestar nessa região, como o penfigoide cicatricia.

II. Em relação ao tabagismo, sabe-se que o cigarro é atualmente uma das principais etiologias de muitas patologias preveníveis e de incapacidades, além de estar relacionado com diversas comorbidades.

III. A participação de cirurgiões dentistas na avaliação e tratamento dos pacientes com faringoestomatologia pode ser muito benéfica para a formação de médicos que atuarão neste campo.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Paciente, sexo feminino, 35 anos, refere queixa de roncos nos últimos seis meses, quando em decúbito dorsal (posição supina). Ausência de roncos em decúbito lateral. Relata aumento de peso nos últimos 12 meses. Exame de polissonografia evidenciou síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono de grau leve (índice de apnéia-hipopnéia = 6). Nega sintomas nasais. Índice de Malampatti classe I, tonsilas palatinas grau I.

O primeiro passo do tratamento dessa paciente deve ser com indicação de:

Paciente, sexo masculino, 23 anos, vítima de traumatismo crânio encefálico (TCE) por queda de moto, sem utilização de capacete, há sete dias. Paciente cursou com hipoacusia à direita e zumbido. Nega tontura ou outras queixas. Otoscopia normal. Exame audiométrico evidencia perda auditiva condutiva em ouvido direito, com curva tipo Ad. Sobre esse caso clínico e traumas de osso temporal, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Esse paciente, provavelmente, apresenta lesão ossicular, com deslocamento de cadeia ossicular ou fratura.

( ) A fratura transversal visualizada na tomografia computadorizada apresenta, como umas das mais comuns complicações, lesão ossicular.

( ) A fratura transversal visualizada na tomografia computadorizada apresenta, como umas das mais comuns complicações, o acometimento translabiríntico e lesão do nervo facial.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre os pacientes com zumbido, é correto afirmar que

Sobre tumores benignos e malignos das glândulas salivares, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tratamento de escolha para tumores benignos da glândula parótida é parotidectomia parcial ou total, com preservação do nervo facial.

( ) O carcinoma adenoide cístico é a neoplasia maligna mais comum da glândula parótida, mas, apesar de ser um tumor de crescimento lento, seu curso clínico é cruel.

( ) O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas parótidas, mas apesar de ser um tumor benigno, pode metastatizar-se para locais como osso, linfonodos, pulmão e cavidade oral.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação à anatomia do ouvido, o nervo corda do tímpano é ramo do nervo _____________ e transporta fibras do paladar para____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Paciente sexo masculino, 15 anos, com queixa de obstrução nasal à direita e epistaxes recorrentes e de grande volume. Foi realizada videoendoscopia nasal que evidenciou presença de tumoração em fossa nasal direita, de coloração violácea.

Sobre esse paciente e o epistaxe, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O angiofibroma nasofaríngeo ocorre, preferencialmente, em adolescentes e pré-adolescentes do sexo masculino, apesar de haver relatos em adultos e mulheres.

( ) O tratamento do angiofibroma nasofarígeo pode ser essencialmente cirúrgico, porém com possibilidade de realização de hormonoterapia, quimioterapia e radioterapia.

( ) A principal suspeita diagnóstica para esse paciente é o angiofibroma nasofaríngeo, devendo-se proceder de rotina com a realização de biópsia ambulatorial e tomografia computadorizada de seios paranasais.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente do sexo masculino, 68 anos, fumante, procura atendimento médico com queixa de disfonia há 30 dias. Exame de laringoscopia evidencia paralisia de prega vocal unilateral. Raios-X de tórax mostra presença de massa em mediastino.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

Paciente sexo feminino, seis semanas de vida, com história de estridor a partir das duas primeiras semanas de vida, se agravando progressivamente. Ao exame, avalia-se um estridor inspiratório de alta frequência, exacerbado na posição supina, durante a alimentação, agitação e choro. Exame com espelho de Glatzel apresentou-se normal.

O diagnóstico mais provável para esse caso é

Paciente do sexo feminino, 23 anos, negra, com queixa de hipoacusia bilateral, progressiva, há 13 anos. Paciente com história de múltiplas fraturas desde a infância. Ao exame físico, observa-se esclera azul e pescoço curto. Otoscopia normal. Exame audiométrico evidencia perda auditiva mista, com curva tipo Ad à esquerda e Ar à direita. Tomografia dos ossos temporais evidencia foco otosclerótico em janela oval à direita e fratura do colo do martelo à esquerda.

O diagnóstico mais provável para a patologia de base desse paciente é

Paciente do sexo masculino, 27 anos, com queixa de úlceras orais. Ao exame, apresenta-se com seis úlceras em palato mole e orofaringe, rasas, ovais e dolorosas. Paciente refere recorrentes episódios de úlceras orais e genitais e artralgia (joelho, tornozelo e cotovelo). Diagnóstico prévio de uveíte posterior. Apresenta, apenas, IgG para rubéola e Epstein-Barr positivos.

O diagnóstico mais provável para esse caso é