Questões de Concurso
Comentadas para médico ortopedista e traumatologista
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(__)O manejo inicial inclui cobertura imediata da ferida com curativo estéril úmido com soro fisiológico sem tentar reduzir fratura exposta, imobilização provisória, profilaxia antitetânica, antibioticoprofilaxia endovenosa precoce idealmente dentro de 3 horas, analgesia, jejum para possível cirurgia.
(__)A antibioticoprofilaxia deve ser iniciada na sala de emergência com cefalosporina de primeira geração como cefazolina para todas as fraturas expostas, adicionando aminoglicosídeo como gentamicina em Gustilo III, considerando penicilina em feridas contaminadas com solo ou fazenda devido a risco de Clostridium.
(__)O desbridamento cirúrgico deve ser realizado em centro cirúrgico idealmente nas primeiras 6 a 8 horas, removendo tecidos desvitalizados, corpos estranhos, irrigação copiosa com 6 a 9 litros de solução salina, redução e estabilização óssea preferencialmente com fixador externo em Gustilo III permitindo cuidados de partes moles, deixando ferida aberta para segundo tempo.
(__)As fraturas expostas de qualquer grau devem sempre ter fechamento primário imediato da pele na cirurgia inicial, sendo contraindicado deixar ferida aberta ou realizar fechamento tardio após controle de infecção e edema.
Assinale a sequência correta:
I.O teste de Lachman avalia integridade do ligamento cruzado anterior do joelho, sendo realizado com joelho em 20 a 30 graus de flexão, tracionando tíbia anteriormente enquanto estabiliza fêmur, sendo positivo quando há translação anterior excessiva da tíbia com ponto final macio ou ausente.
II.O teste de Phalen avalia compressão do nervo mediano no túnel do carpo, sendo realizado através de flexão palmar forçada dos punhos por 60 segundos, sendo positivo quando reproduz parestesias em território de distribuição do nervo mediano incluindo polegar, indicador, médio e metade radial do anular.
III.O teste de Trendelenburg avalia força dos músculos abdutores do quadril particularmente glúteo médio e mínimo, sendo realizado solicitando ao paciente apoiar-se em uma perna, sendo positivo quando hemipelve contralateral cai ao invés de permanecer elevada, indicando fraqueza abductora.
Está correto o que se afirma em:
As dores localizadas no antepé são genericamente definidas como:
I - Nas fraturas fechadas não existe ruptura da pele, ou se existir não há contato desta com o hematoma de fratura, embora vasos sanguíneos e nervos também possam ser rompidos.
II - O quadro clínico típico das fraturas inclui dor leve, sem relação com o movimento, ausência de crepitação e preservação da função motora.
I. A luxação se caracteriza pelo deslocamento anormal das superfícies articulares, de forma que elas deixam de estar em contato.
II. Esse tipo de lesão pode afetar vasos sanguíneos, nervos e a cápsula articular.
III. Ocorre geralmente em razão de traumatismos por golpes indiretos ou por movimentos articulares violentos.
Assinale a alternativa correta:
I. A articulação do tornozelo é formada pelos ossos: tíbia, fíbula e fêmur.
II. Ao exame físico, o paciente com trauma no tornozelo geralmente consegue apoiar o pé e deambular normalmente.
III. A presença de edema, equimoses, escoriações e crepitações são sinais comuns em traumas no tornozelo.
Assinale a alternativa correta:
I. Nas licenças de até 30 (trinta) dias o servidor reassumirá suas atividades imediatamente após o seu término; nas superiores a este prazo, será submetido à nova inspeção médica, que concluirá pela volta ao serviço, pela prorrogação da licença ou pela aposentadoria por invalidez, atendidas as disposições legais.
II. Será punido disciplinarmente, com suspensão de até 30 (trinta) dias, o servidor que recusar a submeter-se a exame médico, cessando os efeitos da penalidade, logo que se verifique o exame.
III. Considerado apto em exame médico oficial, o servidor reassumirá as suas atividades imediatamente, sob pena de se apurarem como faltas injustificadas, os dias de ausência.
Essa característica trata-se de:
A __________________ é vital para controlar e curar uma ampla gama de doenças bacterianas, sendo um tratamento médico que envolve o uso de antibióticos para combater infecções causadas por bactérias, desde quadros leves, como infecção de garganta, até casos graves, como pneumonia ou sepse.