Questões de Concurso Comentadas para Médico ortopedista e traumatologista

Q1119725

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119725 Medicina

Um paciente de 44 anos chega ao pronto-socorro com dor no punho direito após queda da própria altura. No raio X, fratura do escafoide com ângulo radiolunato de 10 graus com desvio de 2 mm.

Sobre o exposto, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento adequado seria tala axilo palmar com troca por gesso circular em 5 dias, pelo edema.

B

O índice de osteonecrose após fratura varia de 13 a 50%, em média.

C

O desvio de 2 mm pode ser aceito para tratamento com gesso axilo palmar imediato.

D

Na eventualidade da cirurgia ser necessária, o melhor exame para acompanhar a consolidação óssea é a ressonância magnética.

E

Esta fratura é mais comum em uma faixa etária de pacientes maiores de 65 anos.

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Q1119724

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119724 Medicina

Paciente dá entrada no pronto-socorro com anestesia em sela e dificuldade para iniciar micção e dor lombar intensa há 2 horas. Frente a esse quadro, assinale alternativa que contém a conduta adequada para este paciente.

A

Medicar com opioide endovenoso e aguardar a melhora da dor.

B

Realizar raio X e, se este estiver normal, alta com medicação analgésica.

C

Internar e solicitar uma ressonância magnética com urgência.

D

Internar e solicitar uma eletroneuromiografia com urgência.

E

Imobilizar com colete de Putt e orientar repouso absoluto por 5 dias.

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Q1119723

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119723 Medicina

É uma indicação para reparo do menisco:

A

paciente jovem com lesão redutível na zona vermelha-vermelha.

B

paciente idoso com lesão degenerativa na zona branca.

C

paciente jovem com lesão redutível na zona branca.

D

paciente idoso com lesão radial na zona vermelho-branca

E

paciente jovem com meninsectomia total medial no joelho contralateral.

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Q1119722

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119722 Medicina

Quanto ao cisto ósseo aneurismático, assinale a alternativa correta.

A

Sua imensa maioria ocorre em indivíduos acima dos 40 anos de idade.

B

A presença de nível líquido à ressonância magnética é diagnóstico para esta lesão.

C

Dois terços são secundárias a outros tumores.

D

Localizam-se com maior frequência na diáfise de ossos curtos.

E

O tratamento com curetagem intralesional é o mais utilizado.

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Q1119721

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119721 Medicina

Uma criança é trazida pelo resgate ao pronto-socorro após trauma por veículo automotor com dor no quadril esquerdo. Ao raio X, mostra uma fratura do tipo 1 na classificação de Delbet. A família, ansiosa, quer saber qual será o tratamento e qual a complicação possível desse tipo de lesão. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento e eventuais complicações.

A

Tratamento com gesso por 6 semanas, sem necessidade de cirurgia. Complicação é coxa valga sequelar.

B

Tratamento com gesso por 12 semanas, sem necessidade de cirurgia. Complicação é a má união em coxa vara.

C

Tratamento cirúrgico, emergencial. Complicação é osteonecrose avascular.

D

Tratamento cirúrgico, podendo ser realizado em até 48 horas. Complicação é má união em coxa vara.

E

Tratamento é a tração esquelética por 12 semanas. Complicação é osteonecrose avascular.

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Q1119720

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119720 Medicina

Em uma fratura de pélvis, qual é um sinal que pode indicar hemorragia severa?

A

Lesão do trato genitourinário.

B

Lesão neurológica severa.

C

Frequência cardíaca maior que 100 bpm.

D

Hematócrito menor ou igual a 30%.

E

Fratura por mecanismo de compressão lateral.

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Q1119719

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119719 Medicina

Paciente de 35 anos de idade com dor no retropé após queda de bicicleta há 2 horas. Ao raio X apresenta uma fratura de cuboide. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

É rara a associação com outras fraturas.

B

O raio X deve ser complementado com cintilografia à procura de lesões ocultas.

C

Uma perda de comprimento da coluna lateral de até 50% é aceitável para tratamento não cirúrgico.

D

Degrau articular de 4 mm é aceitável para tratamento não cirúrgico.

E

Pode ter clínica semelhante a do entorse lateral do tornozelo.

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Q1119718

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119718 Medicina

Considerando as estruturas ao nível do tornozelo, o feixe vasculho nervoso contendo o nervo tibial posterior e a artéria tibial localiza-se entre quais tendões?

A

Entre o flexor longo dos dedos e o flexor longo do hálux.

B

Entre o tibial posterior e o tibial anterior.

C

Entre o quadrado plantar e o flexor longo dos dedos.

D

Entre o abdutor de dedo mínimo e o flexor curto dos dedos.

E

Entre o fibular terceiro e o extensor longo do hálux.

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Q1119717

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista |

Q1119717 Medicina

Paciente com dor crônica no ombro direito, além de dor para realizar atividades diárias e laborais com teste de Hawkins-Kennedy positivo.

Qual a estrutura mais provavelmente acometida nesse caso?

A

Lábio glenoide.

B

Tendão do músculo supraespinhal.

C

Tendão do músculo subescapular.

D

Tendão do músculo redondo menor.

E

Tendão do músculo redondo maior.

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Q1111272

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111272 Medicina

Homem de 70 anos de idade, com histórico de câncer esofágico, chega à emergência com dor na região do quadril direito. Radiografias da região demonstram lesões predominantemente líticas nas regiões trocantérica e subtrocantérica do fêmur, com alto risco para fratura patológica, segundo o score de Mirels. Diante disso, o médico oncologista estimou a expectativa de vida do paciente em 6 meses. Nesse caso hipotético, após a confirmação de se tratar de lesão metastática no fêmur, a conduta mais adequada consiste em

A

fixação profilática com parafuso deslizante do quadril (DHS).

B

fixação profilática com haste cefalomedular.

C

fixação profilática com placa bloqueada de fêmur proximal.

D

hemiartroplastia.

E

artroplastia do quadril com prótese não convencional.

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Q1111271

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111271 Medicina

No que se refere à modalidade de tratamento não cirúrgico para artrose de joelho, a qual apresenta características evidentes na literatura médica, assinale a alternativa correta.

A

Glicosamina.

B

Infiltração de ácido hialurônico.

C

Uso de cunhas laterais em calçados.

D

Acetaminofen.

E

Combinação de programas de exercícios supervisionados e domiciliares.

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Q1111270

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111270 Medicina

Mulher de 40 anos de idade apresenta luxação de cotovelo, associada a fratura do coronoide que envolve mais de 50% e fratura cominutiva da cabeça do rádio. No caso apresentado, quanto ao tratamento mais apropriado para essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Redução fechada e mobilização precoce em virtude do risco elevado de rigidez articular.

B

Ressecção da cabeça do rádio, e redução aberta e fixação interna do coronoide.

C

Artroplastia da cabeça do rádio, redução aberta e fixação interna do coronoide, e reparo/reconstrução do ligamento colateral lateral.

D

Ressecção da cabeça do rádio e reparo/reconstrução do ligamento colateral lateral.

E

Artroplastia da cabeça do rádio e reparo/reconstrução do ligamento colateral lateral.

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Q1111269

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111269 Medicina

O ângulo de Southwick (ângulo epífise-diáfise), na avaliação da epifisiólise proximal do fêmur da criança, é medido na radiografia

A

anteroposterior do quadril e determina o prognóstico de evolução para necrose avascular da cabeça femoral.

B

em posição de perfil de rã (lateral do quadril) e determina o grau de deslizamento da cabeça femoral.

C

anteroposterior do quadril e determina a cronicidade do deslizamento.

D

em posição de perfil de rã (lateral do quadril) e determina o grau de instabilidade do deslizamento.

E

em posição de perfil de rã (lateral do quadril) e determina a etiologia do deslizamento.

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Q1111268

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111268 Medicina

Uma mulher de 47 anos de idade, advogada, apresenta dor na região do antepé há cerca de 3 anos, a qual piora com o uso de sapatos com câmara anterior estreita. Exame físico demonstra calosidade e inflamação na eminência medial do primeiro metatarsiano. A primeira articulação metatarsofalangeana é passível de correção. O ângulo de hálux valgo mede 25º, e o ângulo intermetatarsal mede 12º. Durante esses 3 anos, as tentativas de tratamento não cirúrgico falharam. Nesse caso hipotético, com relação à intervenção cirúrgica mais apropriada, assinale a alternativa correta.

A

Osteotomia de Chevron.

B

Osteotomia de cunha de fechamento da falange proximal (Akin) combinada com liberação dos tecidos moles distais (McBride modificado).

C

Ressecção da eminência medial (bunionectomia).

D

Osteotomia metatarsal proximal e artrodese metatarsofalangeana.

E

Artrodese cuneiforme-metatarsal (Lapidus).

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Q1111266

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111266 Medicina

Atleta profissional de basquetebol, 25 anos de idade, sofreu “torção” no pé direito durante o jogo, a qual evoluiu com dor intensa imediatamente, e, por isso, ele não conseguiu seguir na partida. Dois dias após a lesão, o atleta continua com dor à palpação da base do quinto metatarsiano e dificuldade para caminhar. Radiografia demonstra fratura da base do 5^o metatarsiano na zona 2. Acerca desse caso hipotético, quanto ao tratamento ideal para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Imobilização gessada com descarga parcial de peso no período de 6 a 8 semanas.

B

Redução aberta e fixação interna com placa e parafuso.

C

Fixação intramedular com parafuso.

D

Imobilização gessada sem descarga de peso no período de 4 a 6 semanas.

E

Fixação percutânea com fios de Kirschner.

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Q1111265

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111265 Medicina

O local de fratura por estresse que apresenta maior probabilidade para retardo de consolidação ou não consolidação é o (a)

A

córtex anterior da tíbia.

B

fíbula distal.

C

região inferior do colo femoral.

D

terceiro metatarsiano.

E

córtex posteromedial da tíbia.

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Q1111264

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111264 Medicina

Suponha que certo menino de 10 anos de idade manifesta dor no joelho direito, com piora significativa há dois dias e incapacidade para deambulação desde hoje, ao acordar. Nega trauma local. Ao exame físico, notam-se dor intensa à palpação em topografia distal do fêmur, calor local e febre (39,2 ºC). Apresenta leucocitose de 21.000/mm³ , PCR = 14 mg/dL e VHS= 68 mm/hr. Exames de raios X do joelho mostram-se sem alterações. Foram aspirados 7 mL de líquido intra-articular do joelho, de coloração amarelo citrino, com 1.700 leucócitos/mL e sem identificação de bactérias ao teste de Gram. Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, a conduta mais apropriada é a

A

cirurgia de artrotomia, limpeza mecânica da articulação do joelho e desbridamento.

B

observação com dosagem seriada de PCR e VHS nos próximos dois dias.

C

cefalosporina por 10 dias.

D

ressonância magnética do joelho.

E

tomografia de tórax, abdome e pelve.

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Q1111263

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111263 Medicina

Considere hipoteticamente que certo jovem de 13 anos de idade chega ao pronto-socorro em razão de queda de aproximadamente 1 m de altura. Após avaliação clínica e radiológica, foi confirmado fratura do colo femoral direito, tipo II da classificação de Delbet e Colonna. Com base no diagnóstico apresentado nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O tempo até a realização do procedimento cirúrgico não é fator determinante para o prognóstico final.

B

Coxa vara é uma complicação mais comum nas fraturas do tipo IV.

C

A fixação interna com hastes de bloqueio cefalomedulares apresenta maior taxa de consolidação, quando comparada à fixação com parafusos.

D

A complicação mais comum desse tipo de fratura é a não consolidação.

E

Redução fechada e fixação percutânea com parafusos canulados transfisários é um tipo de tratamento satisfatório.

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Q1111262

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111262 Medicina

Mulher de 32 anos de idade, secretária, relata início de dor na face lateral do cotovelo direito (membro dominante) há cerca de 6 meses, a qual piora à noite e em razão de movimentos repetitivos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação localizada 4 cm distal ao epicôndilo lateral do cotovelo direito, dor à extensão ativa resistida do dedo indicador da mão direita com o punho fletido, e dor à supinação ativa resistida com punho e cotovelo direitos estendidos. Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é o de

A

radiculopatia cervical C6-C7.

B

síndrome do túnel do carpo.

C

síndrome do túnel radial.

D

epicondilite lateral do cotovelo.

E

síndrome de interseção.

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Q1111261

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111261 Medicina

Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de dor bilateral nas nádegas com irradiação para os membros inferiores, há 6 meses, que piora com posição prolongada em pé ou caminhando e alivia ao sentar-se (claudicação neurogênica). O paciente recebeu tratamento inicial com fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração peridural com corticosteroide, revelando apenas alívio temporário dos sintomas, que retornaram e estão mais severos. Ao exame físico, não manifesta deficit neurológico e (ou) vasculares nos membros inferiores. Foram realizadas radiografias padrões da coluna lombar, além de radiografias em flexoextensão que não demonstram espondilolistese ou instabilidade. Exame de ressonância magnética é compatível com estenose do canal lombar. Acerca desse caso hipotético, quanto ao tratamento apropriado a partir desse momento, assinale a alternativa correta.

A

Laminectomia descompressiva com facetectomia medial e foraminectomia bilateralmente, associado a artrodese com instrumentação.

B

Laminectomia descompressiva com facetectomia medial e foraminectomia, bilateralmente.

C

Microdiscectomia.

D

Continuação da fisioterapia.

E

Artrodese segmentar.

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