Questões de Concurso Comentadas para residência

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Q4171636 Nutrição
 A caquexia e a sarcopenia podem ser frequentes em pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Portanto, avaliar a composição corporal desses pacientes torna-se importante para prevenir complicações clínicas. Sobre a avaliação da composição corporal de pacientes críticos, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171635 Nutrição
 O risco de Síndrome de Realimentação (SR) precisa ser investigado em todos os pacientes hospitalizados. O National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) definiu os critérios de triagem para pacientes em risco de SR, sobre os quais é correto afirmar:
Alternativas
Q4171634 Nutrição
Sobre os instrumentos de avaliação do risco nutricional para pacientes hospitalizados, julgue as afirmativas a seguir.

I. O instrumento Nutritional Risk Screening (NRS-2002) é composto por duas partes: a primeira é composta por questões objetivas sobre o peso corporal, a ingestão alimentar e a presença de doença grave. Já a segunda parte classifica em escores o agravamento do estado nutricional e da doença.
II. A avaliação subjetiva global (Detsky et al, 1987) apresenta grande precisão diagnóstica pela presença de critérios quantitativos, o que a torna uma boa ferramenta para monitorar a evolução do paciente. Além disso, considera a presença de edema, o que é fundamental na avaliação de pacientes críticos.
III. O instrumento Malnutrition Universal Screening Tool (Stratton et al, 2004), apesar de poder ser aplicado tanto na área clínica quanto na saúde pública, não é amplamente utilizado por superestimar o alto risco e subestimar o médio risco nutricional. 
IV. A Miniavaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF) não se aprofunda na investigação do motivo da internação hospitalar e não considera o efeito da doença aguda, mas superestima questões psicológicas e de mudança de peso corporal, podendo superestimar o risco nutricional.

Estão corretas
Alternativas
Q4171633 Nutrição
 Para avaliar o risco nutricional de pacientes críticos, é importante utilizar instrumentos validados, além de avaliar a gravidade da doença e as condições do trato gastrointestinal. Sobre a triagem nutricional do paciente crítico, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171632 Patologia
 A sarcopenia tem sido um achado comum em pacientes graves internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a qual é multifatorial e precisa de intervenção adequada a fim de evitar complicações no quadro clínico do paciente. Sobre a sarcopenia no paciente crítico, julgue as afirmativas a seguir.

I. Uma das causas é a mobilização das reservas proteicas para a gliconeogênese devido à proteólise, com redução da massa celular corporal e balanço nitrogenado negativo.
II. Para a gliconeogênese e a síntese de proteínas de fase aguda são mobilizados principalmente aminoácidos provenientes do tecido muscular esquelético.
III. O uso de sedativos e bloqueadores neuromusculares, o imobilismo e a inatividade física podem contribuir para a perda de massa muscular.
IV. A terapia nutricional com fórmulas enterais, oligoméricas e hiperproteicas, implementadas precocemente, pode reverter o quadro.

Estão corretas
Alternativas
Q4171631 Nutrição

 A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) contempla pacientes com diferentes enfermidades e tratamentos. Nesses pacientes, o risco nutricional é comum em virtude de alterações metabólicas. Sobre as alterações metabólicas agudas no paciente crítico, julgue as afirmativas a seguir.


I. A desnutrição pode ser exacerbada no paciente crítico pelo quadro de hipermetabolismo em virtude da resposta inflamatória.

II. Ocorre aumento da resistência à insulina e do consumo de glicogênio, favorecendo a redução da gliconeogênese.

III. As reservas proteicas são mobilizadas pela gliconeogênese, reduzindo a produção de proteína C reativa.

IV. Embora não seja possível reverter a proteólise devido à gliconeogênese típica do insulto agudo, a terapia nutricional é capaz de reduzir o impacto no catabolismo.


Estão corretas

Alternativas
Q4171630 Nutrição
Equipes multiprofissionais de terapia nutricional (EMTN) são importantes para promover a qualidade da terapia nutricional ofertada nos hospitais. Sobre as atribuições do nutricionista na EMTN, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171564 Biologia
No que se refere à anatomia e à fisiologia do sistema respiratório, considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas seguintes.

( ) O diafragma e os músculos intercostais internos são os principais músculos da respiração na fase inspiratória.
( ) A superfície da parede torácica interna, mediastino e pulmões são cobertos por membranas serosas chamadas de membranas pleurais. A pleura parietal cobre a parede do tórax e mediastino, e os pulmões são cobertos pela pleura visceral.
( ) O pulmão esquerdo possui os lobos superior, médio e inferior. O pulmão direito possui apenas lobo superior e inferior. Ambos os pulmões possuem uma fissura oblíqua, a qual separa os lobos superior e inferior do pulmão direito e separa os lobos inferior e médio do pulmão esquerdo. O pulmão esquerdo também possui uma fissura horizontal que separa os lobos superior e médio.
( ) Na base da traqueia, a última cartilagem traqueal que forma a bifurcação da traqueia para os dois brônquios principais é denominada ácino.
( ) O brônquio principal direito é mais verticalizado, curto e largo do que o brônquio principal esquerdo.
( ) Os bronquíolos respiratórios são as menores vias aéreas de condução e funcionam provendo gás para a zona respiratória dos pulmões.

A sequência correta é
Alternativas
Q4171175 Saúde Pública
 Os princípios e diretrizes do SUS constituem as bases para o funcionamento e organização do Sistema Público de Saúde no Brasil. Ao correlacionar as definições de cada componente da Assistência Farmacêutica (AF) com os princípios do SUS, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171009 Medicina
Um dos cuidados encontrados em unidades de terapia intensiva são o uso de ventiladores mecânicos (VM) como estratégia de promover as trocas gasosas e aliviar o trabalho da musculatura respiratório. Contudo, algumas implicações perpassam por essa temática. Quanto a essas implicações, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171008 Psicologia
Luto e unidade de terapia intensiva são palavras associadas devido ao ambiente acolher e cuidar de paciente graves em que a morte se torna um medo real. O luto é considerado um sentimento de tristeza profunda, causada pela morte de alguém. Em relação ao luto, é INCORRETO afirmar: 
Alternativas
Q4171007 Psicologia
Os cuidados paliativos têm como princípios oferecer qualidade de vida ao paciente, obtendo princípios norteadores para seu embasamento de aplicação. A atuação em cuidados paliativos também se faz presente em unidades de terapia intensiva, de acordo com a temática e o aspecto comunicação e reação equipe, familiar e paciente. Sobre a atuação do psicólogo, é correto afirmar que o profissional deve:  
Alternativas
Q4171006 Psiquiatria
De acordo com o diagnóstico de delirium, faz-se de extrema importância a diferenciação entre esta e as demais alterações que podem confundir e dificultar esse diagnóstico. Quanto ao assunto, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4171005 Psicologia
O tempo de permanência na UTI pode gerar um conjunto de prejuízos na vida do indivíduo e dos familiares. Algumas alterações na esfera neurocognitiva podem ocorrer e ser consideradas como síndrome pós-UTI, ocasionando repercussões psíquicas graves que demandam um olhar diferenciado do profissional psicólogo. Assinale a síndrome que NÃO é exemplo dessas alterações. 
Alternativas
Q4171004 Psicologia
O acompanhamento psicológico com os cuidadores do paciente pediátrico se faz necessário para a melhor compreensão do adoecimento e seu sucesso ou insucesso do tratamento e suas implicações. De acordo com a OMS, existem determinantes no processo de adesão que se caracteriza por ser multidimensional, dentre elas encontram-se:
Alternativas
Q4171003 Psicologia
A Psicologia Pediátrica, nome dado ao estudo de crianças e adolescentes pela ciência psicológica, encontra vários desafios diante da atuação hospitalar frente a demandas clínicas que interferem diretamente na abordagem e no seguimento do acompanhamento profissional sistemático. Diante dos desafios da Psicologia Pediátrica hospitalar, em relação à atuação do profissional psicólogo, é correto afirmar:  
Alternativas
Q4171002 Psicologia
Em relação à atuação com paciente comatoso, logo sem interação e comunicação verbal ou não verbal, o psicólogo possui atribuições claras sobre intervenção, como: 
Alternativas
Q4171001 Psicologia
Acerca do atendimento e da avaliação psicológica de pacientes em unidade de terapia intensiva e dos tipos de delirium, considere a seguinte descrição: “configura-se por episódios de hipersonolência, diminuição tanto da expressão motora quanto da afetiva, com prejuízo na realização do diagnóstico”. Essa descrição refere-se ao Delirium 
Alternativas
Q4171000 Psicologia

No que diz respeito às vulnerabilidades presentes no contexto de atendimento às pessoas vivendo com HIV (CFP, 2008), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas seguintes.


(    ) A abordagem ao adolescente vivendo com HIV/aids deve objetivar, dentre outras estratégias: bom suporte psicológico no momento do diagnóstico, participação/apoio familiar e envolvimento do adolescente na construção de seu plano de tratamento.


(    ) Parte das mulheres recebe o diagnóstico de HIV no decorrer do pré-natal ou através do adoecimento de seus filhos. Muitas vezes, a testagem é realizada sem aconselhamento e orientação, desconsiderando a necessidade da mãe em receber também cuidados adequados.


(    ) Em casos de violência sexual, o Centro de Referência em IST/aids deverá dispensar abordagem adequada para ISTs, bem como anticoncepcional de emergência, sendo garantido o atendimento psicológico durante e após a interrupção da gravidez, ou, se for o caso, no pré-natal da vítima.


(    ) A maioria das mulheres diagnosticadas com HIV está em idade fértil, devendo ser assegurados a elas os direitos sexuais e reprodutivos, bem como aconselhamento acerca das alternativas mais seguras de exercer o direito à gravidez.


A sequência correta é:

Alternativas
Q4170999 Psicologia
Com base no documento “Referências Técnicas para a prática do Psicólogo nos Programas de DST e aids” (CFP, 2008), a respeito da sistematização das atividades desenvolvidas pelo Psicólogo em Centros de Referência em IST/aids, é correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
15181: B
15182: A
15183: C
15184: E
15185: C
15186: D
15187: C
15188: C
15189: C
15190: A
15191: E
15192: D
15193: D
15194: E
15195: A
15196: D
15197: C
15198: B
15199: A
15200: E