Questões de Concurso Comentadas para Médico endocrinologista

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653466 Medicina

Em relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:

A

as sulfonilureias têm um excelente efeito, não só restaurando a secreção de insulina, mas também melhorando a ação desta no tecido muscular esquelético.

B

os inibidores da enzima DPP-4 restauram os níveis de GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) e aumentam os do glucagon.

C

as glinidas melhoram o controle da glicose pós-prandial, pois aumentam a secreção de insulina e do glucagon.

D

a liraglutida é um inibidor da enzima DPP-4, que eleva os níveis de GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) e com isso melhora em muito o controle da glicemia pós-prandial.

E

a biguanida metformina tem um efeito no fígado, diminuindo a produção hepática de glicose, e uma ação no tecido muscular esquelético onde melhora a ação da insulina.

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Q1653465

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653465 Medicina

Sobre o caso de um homem de 50 anos com nódulo tireoidiano de 3,0 cm e TSH <0,1 mUI/mL, está correto afirmar que:

A

o tratamento com ¹²³I (Iodo radioativo 123) pode ser feito.

B

a PAAF (punção aspirativa por agulha fina) deve ser feita em primeiro passo devido ao tamanho do nódulo e o sexo masculino.

C

o tratamento cirúrgico está sempre indicado.

D

a cintilografia da tireoide com captação de radiotraçador está indicada.

E

o risco de o nódulo ser maligno é alto.

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Q1653464

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653464 Medicina

Sobre a síndrome de Cushing, é correto afirmar que:

A

na presença de tumor de suprarrenal produtor de glicocorticoides, o ACTH plasmático fica elevado.

B

o uso de glicocorticoides é a principal causa.

C

a presença de alcalose hipercalêmica sugere o diagnóstico de secreção ectópica de ACTH.

D

na doença de Cushing o ACTH fica sempre indetectável.

E

a dosagem do cortisol às 8 horas quando elevada sela o diagnóstico.

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Q1653463

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653463 Medicina

A assertiva correta em relação ao hipoparatireoidismo é:

A

a principal causa é a retirada cirúrgica inadvertida das paratireoides.

B

é comum em associação com a doença renal crônica.

C

em casos graves pode estar associado à doença ulcerosa péptica e hipertensão arterial sistêmica.

D

o fósforo plasmático está baixo.

E

a deficiência e ou insuficiência da vitamina D é causa comum.

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Q1653462

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653462 Medicina

Quanto ao diabetes mellitus tipo 1A, é correto afirmar que:

A

a doença celíaca pode estar comumente associada.

B

ao diagnóstico, a perda de massa das células beta não ultrapassa 50%.

C

a predisposição genética é importante no desenvolvimento da doença e está ligada ao HLA de classe I e IV.

D

pela deficiência grave de insulina desde o diagnóstico, muitos pacientes abrem o quadro com síndrome hiperosmolar não cetótica.

E

ao contrário do diabetes mellitus tipo 1B, é uma doença com predisposição genética, porém sem ocorrência de autoimunidade.

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Q1653461

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653461 Medicina

Em relação à hiperprolactinemia e prolactinomas está correto afirmar que:

A

o tratamento de escolha no macroprolactinoma é cirúrgico.

B

os microprolactinomas acometem mais homens que mulheres.

C

a hiperprolactinemia leve pode ocorrer por aumento compensatório do TRH.

D

quando se opta pelo tratamento medicamentoso do prolactinoma, a droga de escolha é o agonista serotoninérgico cabergolina.

E

a galactorreia aponta para a presença de um macroprolactinoma.

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Q1653460

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653460 Medicina

Em relação ao diabetes mellitus é correto afirmar que:

A

glicemia plasmática em jejum ≥96 mg/dL e <124 mg/dL sela o diagnóstico de glicemia de jejum alterada.

B

glicemia plasmática duas horas após 75g de glicose anidra ≥180 mg/dL consolida o diagnóstico de diabetes mellitus.

C

duas glicemias plasmáticas aleatórias ≥140 mg/dL fecham o diagnóstico Intolerância à glicose.

D

glicemia plasmática duas horas após 75g de glicose anidra <200 mg/dL e ≥140 mg/dL consolida o diagnóstico de tolerância diminuída à glicose.

E

duas glicemias plasmáticas em jejum ≥124 mg/dL selam o diagnóstico de diabetes mellitus.

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Q1653459

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653459 Medicina

Os achados ultrassonográficos num nódulo tireoidiano que sugerem a presença de malignidade são:

A

hipoecogenicidade, borda regular, fluxo sanguíneo predominantemente central, microcalcificações.

B

isoecogenicidade, microcalcificações, ausência de halo, margens irregulares.

C

hiperecogenicidade, fluxo sanguíneo predominantemente central, margens irregulares, predominantemente sólido.

D

hipoecogenicidade, ausência de halo, margens irregulares, mais alto do que largo em vista transversal.

E

hipoecogenicidade, microcalcificações, margens regulares, mais alto do que largo em vista transversal.

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Q1653451

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653451 Direito Constitucional

O Ministério Público (MP) é uma instituição permanente, essencial à função jurisdicional do Estado. Os princípios institucionais do MP são:

A

a unidade, a indivisibilidade e a independência funcional.

B

a pluralidade, a divisibilidade e a dependência.

C

a liberdade, a igualdade e a fraternidade.

D

a universalidade, a exclusividade e a periodicidade.

E

a responsabilidade, a eficiência e a eficácia.

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Q1653439

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Endocrinologia |

Q1653439 Português

Texto associado

TEXTO 2 (Editado)

A pesquisa científica sobre os efeitos terapêuticos da relação entre seres humanos e animais de estimação começou nos Estados Unidos em meados de 1960. Depois de muitos estudos e observação, ficaram claros os benefícios que são gerados nessa interação. Pensando nisso, a Associação Brasileira da Indústria de Produtos para Animais de Estimação (Abinpet) possui um Grupo de Estudos sobre a Interação Humano e Animal (GE-INTERHA) para fomentar pesquisas que demonstrem a importância dos animais de estimação para a qualidade de vida das pessoas.

Essa convivência, segundo pesquisadores, é capaz de melhorar a autoestima, diminuir problemas do coração e auxiliar a família na diminuição do estresse, na queda da pressão em hipertensos e, principalmente, de melhorar a interação social.

Em um estudo realizado recentemente, ficou comprovado que, em geral, as famílias que têm animais de estimação gastam menos com remédios. Além disso, foi criada a Terapia Assistida por Animais, que pode ser aplicada em diferentes casos médicos, com grandes melhorias para os pacientes. Alguns casos mais conhecidos são os tratamentos de idosos e de crianças com paralisia cerebral, autismo ou hiperatividade.

Os cães e gatos são muito usados, pois são os animais mais próximos do ser humano. As suas visitas causam melhoras sociais, emocionais, físicas e cognitivas de pacientes em tratamento. Acariciar um animal, por si só, já ajuda o paciente a relaxar. Cães e gatos também servem como companhia para idosos solitários, evitando casos de depressão.

A relação entre seres humanos e animais de estimação. Jornal Cruzeiro do Sul, 24/05/13. Disponível em < https://www2.jornalcruzeiro.com.br/materia/474869/a-relacaoentre-seres-humanos-e-animais-de-estimacao>. Acesso em jan. 2019. (Adaptado)

É correto afirmar que o Texto 2

A

elenca vários benefícios entre o ser humano e os animais, dentre eles, a diminuição da pressão arterial em pessoas propensas à hipertensão.

B

defende que os animais são solitários e, por isso, precisam da companhia dos humanos.

C

contextualiza o Texto 1, ao asseverar que os animais domésticos evitam casos de depressão entre humanos.

D

vai de encontro ao tema do Texto 1, ao considerar que há efeitos terapêuticos na relação entre seres humanos e animais.

E

ratifica que é possível uma relação de amizade entre animal e ser humano.

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Q1651800

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651800 Medicina

________________________ é um fator de risco descrito para hipoparatireoidismo pós-tireodectomia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A

Idade do paciente

B

Alimentação pobre em cálcio

C

Doença tireoidiana autoimune

D

Histórico de insuficiência renal crônica

E

História familiar de hiperparatireoidismo

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Q1651799

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651799 Medicina

Considerando a Diretriz Americana para o diagnóstico e manejo da doença tireoidiana durante a gravidez e pós-parto publicada em 2017, é correto afirmar que

A

é recomendado o tratamento para gestantes ATPO positivas com TSH>2,5microUI/ml e <4,0 microUI/ml.

B

o limite superior populacional considerado para normalidade do TSH durante a gestação é de 2,5 microUI/ml.

C

a presença de auto-anticorpos tireoidianos em mulheres eutiroidianas que pretendem concepção natural define uso de levotiroxina.

D

a despeito da limitada disponibilidade, o T3 sintético tem melhores resultados que a levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo na gestação e é a primeira escolha para este fim.

E

em mulheres hipotireoidianas, tratadas com levotiroxina e que planejam engravidar, o tratamento com a levotiroxina deve ser ajustado para um limite entre TSH < 4,0 microUI/ml e o limite inferior de referência.

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Q1651798

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651798 Medicina

Paciente, feminina, 50 anos, diabética há cinco anos, em uso de metformia 2 g/dia, sem doença arterial clinicamente aparente. Realizou um escore de cálcio arterial coronariano que resultou em 100 U Agaston. Baseado na Diretriz Brasileira de prevenção da doença cardiovascular nos pacientes diabéticos, publicada em 2017, e nos dados, descritos no caso, em relação ao risco de eventos cardiovasculares nos 10 anos que se seguirão, a paciente pode ser classificada como:

A

risco alto.

B

baixo risco.

C

risco muito alto.

D

muito baixo risco.

E

risco intermediário.

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Q1651797

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651797 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, apresenta-se com queixa de ginecomastia e baixa libido. Ao exame, apresenta testículos bilateralmente amolecidos com volume aproximado de 10 cm³torção testicular é uma suspeita possível. .

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

torção testicular é uma suspeita possível.

B

síndrome do X frágil é uma suspeita possível.

C

síndrome de Klinefelter é uma suspeita provável.

D

macroadenoma pituitário é uma suspeita possível.

E

insensibilidade androgênica parcial é uma suspeita provável.

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Q1651796

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651796 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, trabalhador da construção civil, apresenta-se para atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, tontura ao levantar, anorexia e perda de peso há três semanas. Refere que os sintomas iniciaram após melhora de episódios de gripe.
Ao exame: regular estado geral e nutricional; lúcido, orientado no tempo e espaço; acianótico; anictérico, descorado ++/4; desidratado +/4; Peso: 65 kg; Estatura: 1,70 m, Pulso radial: 101 pulsações/minuto; pressão arterial 95 X 70 mmHg; mucosas hiperpigmentadas e escurecimento de regiões de dobras cutâneas. Exames laboratoriais: Glicose: 65 mg/dl; K: 5,7meq/L; Na: 130meq/L; Hemograma: HT:31%; Hb:10,1 g/dl; Leucócitos: 4.000/mm³ com linfocitose e eosinofilia relativa.

Em relação à principal suspeita para esse caso clínico, espera-se obter _________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A

LH e FSH reduzidos

B

GH e IGF-1 reduzidos

C

Aldosterona e Renina reduzidas

D

DHEA e Cortisol basal reduzidos

E

ACTH e Cortisol basal reduzidos

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Q1651795

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651795 Medicina

Paciente feminina, 62 anos, menopausada aos 51 anos, refere que há três meses, assintomática, sem motivo aparente, teve prolactina sérica solicitada de 65 ng/ml. A repetição subsequente do exame resultou em 58 ng/ml. Tal confirmação resultou em solicitação de exame de ressonância magnética (RNM) de sela túrcica: adenoma hipofisário com 1,2 cm, restrito à sela, com desvio discreto de haste hipofisária para esquerda, sem compressão de seios cavernosos ou quiasma óptico.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

a melhor conduta subsequente é iniciar com agonista dopaminérgico para reduzir a prolactina.

B

o desvio da haste hipofisária em um adenoma não produtor poderia justificar os achados descritos.

C

há necessidade imediata de abordagem cirúrgica do adenoma pela possibilidade de crescimento rápido.

D

o achado da ressonância magnética sugere fortemente que o tumor hipofisário deve ser um prolactinoma.

E

a descoberta do adenoma abrevia a avaliação da fonte de prolactina, tornando desnecessária a busca por outras causas.

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Q1651794

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651794 Medicina

A respeito do tratamento cirúrgico da obesidade, seu acompanhamento pré e pós-operatório, é correto afirmar que

A

uma complicação frequente na cirurgia de Sleeve é a desnutrição proteica com hipoalbuminemia, que deve ser monitorada em intervalos regulares.

B

a deficiência do microelemento Zinco é incomum nos procedimentos cirúrgicos para obesidade e, quando acontece, pode vir com hipogeusia e sonolência.

C

diante da presença pré-operatória de refluxo-gastroesofágico, a cirurgia de bypass gástrico em Yde-Roux deve ser priorizada em relação a cirurgia de Sleeve.

D

a deficiência de ferro ocorre devido à falta do ácido gástrico, importante para a oxidação da forma ferrosa para férrica do elemento, e está presente igualmente entre os gêneros.

E

a melhora dos níveis glicêmicos, que, habitualmente, ocorre após a cirurgia em paciente com diabetes tipo 2, demora alguns meses para acontecer, pois depende exclusivamente da perda de peso.

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Q1651793

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651793 Medicina

Considerando o diagnóstico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), é correto afirmar que

A

a descrição de ciclos menstruais regulares afasta oligo-anovulação e, consequentemente, o diagnóstico de SOP.

B

o hiperandrogenismo clínico, quando presente, é critério diagnóstico quando se apresenta com, pelo menos, um dos seguintes achados: hirsutismo, acne e/ou alopecia.

C

o hiperandrogenismo laboratorial é o achado mais fácil de comprovar a SOP, devido à confiabilidade da dosagem da testosterona livre por métodos imunoquimioluminescentes.

D

considerando que a SOP é um diagnóstico de exclusão, a solicitação de DHEA, de Androstenediona e dihidrotestosterona são úteis para afastar alguns diagnósticos diferenciais.

E

a presença de 25 folículos (transdutores com frequência > ou = 8MHz) e/ou volume ovariano > 10ml (transdutores frequência < 8 MHz ou quando rota transvaginal não disponível) é critério de SOP.

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Q1651792

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651792 Medicina

A respeito do conteúdo mineral ósseo aferido por densitometria e o risco de fraturas na mulher após a menopausa, é correto afirmar que

A

o escore T = -2,5 define osteoporose com o mesmo risco de fratura para jovens e idosas.

B

o escore T = -2,5 na coluna lombar prediz igual risco de fratura em qualquer sítio do esqueleto.

C

o escore T = -2,5 define um ponto de inflexão onde o risco de fraturas aumenta exponencialmente.

D

o escore T entre -1,0 e -2,5 define osteopenia, estado precursor da osteoporose, sem risco de fraturas.

E

o escore Z = -1,0 define um risco de fraturas 1,5 vezes maior do que a população de referência da mesma idade e sexo.

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Q1651791

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651791 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, diabético há 10 anos, admitido no pronto-atendimento com alteração do nível de consciência. Conforme informado por familiar, no último mês, o paciente fez seu checkup anual com vários especialistas médicos e teve alguns de seus medicamentos usuais alterados. Passou a apresentar poliúria, nictúria e polifagia, evoluindo para o quadro atual. Glicemia na admissão: 600mg/dl.

Considerando que, de fato, a modificação dos medicamentos desencadeou a hiperglicemia, a alternativa que descreve uma potencial justificativa para o quadro atual é a introdução

A

da Losartana, 50 mg/dia.

B

de Omeprazol, 20 mg/dia.

C

de Olanzapina, 5 mg/dia.

D

de Ciprofibrato, 100 mg/dia.

E

de Clonazepam, 0,5 mg/ dia.

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