Questões de Concurso Comentadas para Médico psiquiatra

Q4074039

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074039 Psiquiatria

“Sendo tanto um mecanismo de defesa intrapsíquico quanto uma comunicação interpessoal, esse fenômeno envolve comportamento de tal modo que uma pressão interpessoal sutil é colocada sobre outra pessoa para que essa adquira características de um aspecto do self, ou de um objeto interno projetado naquela pessoa. A pessoa que é alvo da projeção começa, então, a se comportar, pensar e sentir de acordo com aquilo que foi projetado nela.”
(GABBARD, Gên. O. Psiquiatria Psicodinâmica na Prática Clínica. 2016. Adaptado.)

As informações se referem a um mecanismo de defesa considerado primitivo, que pode ser identificado em pacientes com transtorno de personalidade borderline. Assinale-o.

A

Idealização.

B

Formação reativa.

C

Contratransferência.

D

Identificação projetiva.

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Q4074038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074038 Psiquiatria

Paciente; 25 anos; sem comorbidades; é encaminhada para avaliação com o psiquiatra, após ter sido diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM), por seu cardiologista, a quem procurou por queixas de agitação, insônia e ansiedade. Relata que o tratamento instituído – fluoxetina 20 mg 1-0-0 –, após duas semanas de uso da medicação, foi ao pronto-socorro, com um episódio de taquicardia, dispneia, palpitações, sensação de morte iminente e precordialgia. O psiquiatra, após avaliá-la, concluiu que, realmente, a paciente estava com sintomas compatíveis com TDM quando procurou atendimento; caracterizou o episódio que motivou a procura do pronto atendimento como uma crise de ansiedade. Assinale a afirmativa correta a respeito do caso hipotético.

A

A paciente, provavelmente, está experimentando uma virada maníaca, devendo a fluoxetina ser descontinuada.

B

A paciente deve ser medicada com clonazepam 2 mg 0-0-1 em substituição à fluoxetina após o ataque de pânico.

C

O quadro se deve a uma hiperativação serotoninérgica pela fluoxetina, principalmente por suas ações sobre receptores 5HT2C.

D

O quadro se explica pelo longo tempo de início de ação da fluoxetina, que ainda não havia alcançado níveis séricos terapêuticos e, consequentemente, não apresentou ação de controle da ansiedade.

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Q4074037

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074037 Psiquiatria

Paciente, em uso de clozapina, é enviado para avaliação psiquiátrica pelo médico de família assistente, pois, em exame de rotina, apresentou 12.000/mm³ leucócitos e 400.000/mm³ plaquetas. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É importante avaliar o uso de lítio ou infecções como fatores causais.

B

Leucocitose isoladamente não configura razão para suspender ou interromper o uso de clozapina.

C

Caso persista por mais 1-3 semanas os níveis de leucócitos acima de 3.500, o uso de clozapina deverá ser suspenso.

D

Trombocitose em níveis inferiores a 750.000/mm³ não configura motivo para suspender ou interromper o uso de clozapina.

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Q4074036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074036 Psiquiatria

Estudos epidemiológicos apontam a prevalência da distimia nos últimos doze meses em 0,8 a 1,3% da população e, pelo menos uma vez na vida, em 1,4 a 1,9%. Diante do exposto, assinale a quantidade de tempo ininterrupta que os sintomas devem estar presentes, para que se faça o diagnóstico de distimia, segundo DSM 5 e Cid 10.

A

Um ano em qualquer grupo etário.

B

Dois anos em qualquer grupo etário.

C

Dois anos em adultos e um ano em crianças ou adolescentes.

D

Três anos em adultos e dois anos em crianças e adolescentes.

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Q4074035

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074035 Psiquiatria

A demência, ou transtorno neurocognitivo maior, é uma patologia crônica em que as alterações clínicas principais são deficits cognitivos adquiridos. Sobre o diagnóstico de transtorno neurocognitivo maior, é correto afirmar que:

A

O paciente pode apresentar alterações do nível de consciência.

B

O declínio cognitivo pode ser atribuído ao envelhecimento normal.

C

O declínio cognitivo não precisa interferir significativamente na independência do indivíduo em sua vida diária.

D

Não se exige que a memória seja o domínio cognitivo alterado, podendo ser outros como: linguagem, atenção e velocidade de processamento.

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Q4074034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074034 Psiquiatria

O psicopatólogo alemão Kurt Schneider, em seus estudos sobre a esquizofrenia, propôs que alguns sintomas teriam um peso maior para o diagnóstico, chamados de sintomas de primeira ordem; analise-os.

I. Ecos do pensamento ou sonorização do pensamento. II. Vozes que comentam a ação. III. Catatonia. IV. Embotamento afetivo.
Está correto o que se afirma apenas em

A

III.

B

I e II.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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Q4074033

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074033 Psiquiatria

Na prática clínica, é fundamental a identificação das anteriormente chamadas crises histéricas; atualmente, classificadas no DSM-V como Transtorno Conversivo com Ataques Semelhantes a uma Convulsão (TCASC). Do ponto de vista clínico, é importante diferenciar tais crises das crises epiléticas. Em relação ao TCASC, em comparação com as crises epiléticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As crises epilépticas, em geral, ocorrem em distribuição equilibrada dentre os sexos; o TCASC é mais comum em mulheres.
( ) Geralmente, ocorre hipertonia generalizada em ambos.
( ) O TCASC, geralmente ocorre na presença de outras pessoas, raramente surgindo durante o sono. As crises epiléticas podem surgir com o indivíduo sozinho ou dormindo.
( ) Podem ocorrer alterações do eletroencefalograma durante a crise em ambos.

A sequência está correta em

A

F, V, F, V.

B

V, F, V, F.

C

V, V, F, V.

D

F, F, V, F.

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Q4074032

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074032 Psiquiatria

Em 2013, a vortioxetina foi aprovada nos EUA para tratamento de Transtorno Depressivo Maior (TDM). Posteriormente, aprovado pela Anvisa, está, atualmente, disponível também no Brasil. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de um agente multimodal, com mecanismo de ação que sugere menores efeitos colaterais sexuais.

B

Trata-se de um metabólito ativo da fluoxetina, apresentando seletividade maior e, por isso, menos efeitos indesejados.

C

Seu metabolismo é renal, apresentando meia-vida de quatro dias e início de ação mais rápido do que os ISRS tradicionais.

D

Atualmente, a vortioxetina não é indicada em monoterapia para TDM, sendo usada como potencializadora de demais drogas em tratamento combinado.

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Q4068369

Q4068369 Saúde Pública

Sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Participa em conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica ao qual estão vinculadas.

B

Os médicos acupunturista, veterinário e homeopata poderão compor a equipe de atuação do Nasf-AB.

C

São constituídos através de unidades físicas e dependentes, sendo de livre acesso aos atendimentos individuais.

D

A equipe deverá atuar de maneira integrada, fornecendo suportes clínico, sanitário e pedagógico aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB).

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Q4068368

Q4068368 Saúde Pública

“Articula diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.” As informações se referem às Diretrizes da Atenção Básica, sendo:

A

Resolutividade.

B

Coordenação do cuidado.

C

Territorialização e adstrição.

D

Participação da comunidade.

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Q4068366

Q4068366 Direito Sanitário

“Instituído pelo Decreto nº 64.867, de 24 de julho de 1969, o Fundo Nacional de Saúde (FNS) é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, bem como dos órgãos e entidades da Administração Direta e Indireta, integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS).”
(FNS. Ministério da Saúde.)

Sobre os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), analise as afirmativas a seguir.

I. Os investimentos são previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.
II. Os Fundos para a cobertura das ações e serviços da saúde serão implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
III. Os recursos serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
IV. Os Municípios estão impedidos de constituir consórcio para execução de ações e serviços de saúde.

Está correto o que se afirma apenas em

A

IV.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e III.

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Q4047692

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047692 Psiquiatria

A tentativa suicida (e/ou o suicídio) é a forma mais grave das emergências psiquiátricas. De tal forma frequente, tornou-se uma “epidemia” – a qual suscitou a necessidade de elaboração de cartilhas e manuais relativos ao seu manuseio preventivo, como, por exemplo, Saúde Mental e Atenção Psicossocial na Pandemia COVID-19: suicídio na pandemia Covid-19, elaborado pela Fiocruz –Fundação Oswaldo Cruz.

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA:

A

O suicídio é uma forma de doença mental insidiosa que geralmente se inicia com sintomas relacionados à vida afetiva, como apatia e anedonia, os quais devem ser abordados farmacológica e precocemente com isso evitando-se o desfecho trágico de tal transtorno mental.

B

O suicídio é um fenômeno complexo e multifatorial e o possível aumento no seu número de casos, em uma situação de pandemia, pode estar relacionado a diferentes fatores, como medo, isolamento, solidão, desesperança, acesso reduzido a suporte comunitário e religioso/espiritual, dificuldade de acesso ao tratamento em saúde mental, doenças e problemas de saúde, suicídio de familiares, conhecidos ou profissionais de saúde.

C

Na atualidade, sobretudo graças ao desespero trazido à cena social pela COVID-19, a principal causa da maior parte dos suicídios é a falta de Deus no coração e a ausência de crença na esperança.

D

Émile Durkheim (1858-1917), sociólogo francês, classificou o suicídio como altruísta, egoísta, anômico e fatalista, apontando, em todas as suas formas, a existência de transtornos mentais.

E

O suicídio, uma vez consumado, excusando-se a crueza da afirmativa, é fato que apenas interessa à Medicina Legal, não dizendo respeito à Psiquiatria, em quaisquer que sejam as suas Sub-Especialidades.

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Q4047691

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047691 Psiquiatria

Na Política Pública em Saúde Mental, no Brasil, ocorrem lutas intestinas entre dois Modelos Médicos: o Modelo Biocêntrico (de base biológica), propondo, para o atendimento psiquiátrico, abordagem hospitalar e farmacológica) e o Modelo Humanista/Humanizado (de base humanístico-social), o qual propõe tratamento não hospitalar, não exclusivamente farmacológico. Em grande medida, a Reforma Psiquiátrica tratou da substituição do primeiro pelo segundo Modelo. Sobre tal política, assinale a única alternativa CORRETA:

A

“O término da internação voluntária dar-se-á apenas por determinação do médico assistente, após ouvidos familiares do portador de transtorno mental”. É o que prediz a chamada “Lei da Desmanicomialização”, em seu Artigo 3º., Inciso II.

B

São duas as formas de internação psiquiátrica previstas pela “Lei da Desmanicomialização”: a internação voluntária e a internação compulsória.

C

CAPSad é o tipo de CAPS voltado para o cuidado não específico de usuários com abuso e/ou dependência de SPA (Substância Psicoativa).

D

“A internação psiquiátrica dispensa laudo psiquiátrico circunstanciado que caracterize os seus motivos”. É o que reza a Lei n. 10.216, também chamada de “Lei da Desmanicomialização”.

E

Atendimento é ato técnico do cuidado, diferente do que os instrumentos normativos denominam de procedimentos.

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Q4047690

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047690 Psiquiatria

A pandemia de COVID-19 desencadeou e vem desencadeando sofrimento psíquico, sobretudo sob a forma de Transtorno de Ansiedade. Sobre a abordagem farmacológica genérica de tal tipo de transtorno mental, assinale a única alternativa CORRETA:

A

Segundo vários estudos, sobretudo quando o quadro clínico de Transtorno de Ansiedade seja decorrente de resposta emocional à pandemia de COVID-19, a associação de Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina + Ivermectina tem-se mostrado extremamente eficaz.

B

Em tais transtornos, a melhor conduta farmacológica é a associação entre um Estabilizador do Humor + Ansiolítico.

C

Amelhor abordagem farmacológica dos Transtornos de Ansiedade é constituída pela associação entre Antidepressivo Tricíclico + Antipsicótico + Ansiolítico.

D

Tais transtornos devem ser tratados, preferencial e farmacologicamente, com uma associação constituida por um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina + Anticonvulsivante.

E

A conduta farmacológica, em tais transtornos, geralmente se constitui na associação de Ansiolítico + Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina.

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Q4047689

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047689 Psiquiatria

Os medicamentos se constituem como um dos fatores que, ao longo da História, elevaram a vida média do ser humano, associados a medidas de saneamento, profilaxia às doenças e medidas de promoção à saúde. Isso, porém, conferiu à Medicina e ao Médico, em geral, uma função de controle social similar à do Psiquiatra, no que tange ao uso de psicofármacos no combate a sintomas psíquicos dos mais diversos. Isto é denominada por Rafaela Teixeira Zorzanelli e Murilo Galvão Amancio Cruz (In: O conceito de medicalização em Michel Foucault na década de 1970) de Medicalizaçao.

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022.

Sobre tal fenômeno clínico-social, assinale a única alternativa CORRETA.

A

O processo de medicalização da sociedade é apenas um discurso ideológico retrógrado contra o progresso da tecnologia médica.

B

Para Zola e Illich, o processo de medicalização é, “grosso modo”, um efeito do imperialismo da profissão médica sobre os indivíduos, como uma forma de regulação social e perda de suas autonomias.

C

O conceito de medicalização envolve apenas e tão somente a prescrição exagerada de medicamentos.

D

Não cabe ao psiquiatra discutir o conceito de medicalização, posto que seu papel social, na qualidade de médico, é exclusivamente medicar.

E

Medicalizar é uma questão que envolve apenas a prescrição de medicamentos, e não outras medidas, tais como isolamento social, distanciamento social, quarentena, quando da ocorrência de pandemias.

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Q4047688

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047688 Psiquiatria

Segundo Michael de Quadros Duarte, Manuela Almeida da Silva Santo, Carolina Palmeiro Lima, Jaqueline Portella Giordani e Clarissa Marceli Trentini(In:COVID-19 e os impactos na saúde mental): uma amostra do Rio Grande do Sul, Brasil.

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Assinale a única alternativa CORRETA:

A

O negacionismo quanto à gravidade da atual pandemia e às medidas sanitárias adotadas em seu combate tem causas exclusivamente político-ideológicas. Por isso, constitui-se como um comportamento que não interessa ser analisado pela psicopatologia/psiquiatria/psicologia.

B

A literatura tem indicado que a literacia em saúde, ou seja, maior conhecimento sobre as doenças, seus fatores de risco, formas de autocuidado e de profissionais e serviços de saúde capacitados para o tratamento, não contribui para melhores índices de saúde mental; antes, facilita o negacionismo em situação de pandemia.

C

A exposição indireta a trauma de massa (como a atual pandemia) através da mídia pode aumentar as taxas iniciais de sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

D

Em situações traumáticas (pandemias, catástrofes) apenas são passíveis de desenvolver Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), as pessoas a elas diretamente expostas.

E

A literatura médica produzida durante a atual pandemia afirma que a “Infodemia” não possui nenhuma relação com ansiedade e/ou depressão, em quaisquer que sejam suas formas clínicas.

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Q4047686

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047686 Psiquiatria

No que tange às repercussões da COVID-19 sobre o psiquismo, levando-se em consideração o que se afirma em Relato de tristeza/depressão, nervosismo/ansiedade e problemas de sono na população adulta brasileira durante a pandemia de COVID-19 (Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 29, n. 4, set.2020 vol.29 no.4 Brasília set. 2020.) (Epub 20-Ago-2020 – div. aa.).

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Assinale a única alternativa CORRETA:

A

Em qualquer pandemia, o medo apenas aumenta os níveis de ansiedade em indivíduos previamente portadores de transtornos de ansiedade, notadamente Transtorno de Ansiedade Pós-Traumática.

B

Em uma pandemia, o medo aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos saudáveis e intensifica os sintomas naqueles com desordens psiquiátricas preexistentes.

C

A ansiedade e a depressão, em situação de pandemia, devem ser compreendidas como reações comportamentais normais. Por isso, não necessitam de nenhuma abordagem terapêutica.

D

A ansiedade e a depressão, quando da ocorrência de pandemias, não afetam profissionais de saúde a elas diretamente expostos, visto serem técnica e emocionalmente preparados para o enfrentamento de epidemias e catástrofes.

E

Dentre os Transtornos de Ansiedade associáveis à COVID-19, o Transtorno de Ansiedade Pós-Traumática é a forma de menor incidência entre profissionais de saúde a ela diretamente expostos.

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Q4047685

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047685 Psiquiatria

Conforme Débora da Silva Noal, Maria Fabiana Damasio Passos e Carlos Machado de Freitas (In: Recomendações e orientações em saúde mental e atenção psicossocial na covid-19).

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2021

Assinale a única alternativa CORRETA:

A

Quanto à saúde mental, é importante dizer que as sequelas de uma pandemia são menores do que o número de mortes.

B

Apandemia por SARS-COV2 não agravou transtornos mentais preexistentes na população em geral.

C

A incerteza de uma possível infecção, a percepção de medidas de proteção inadequadas e a vivência da morte de um próximo por SARS-COV 2 mostraram-se como riscos elevados de desenvolvimento de sofrimento psicológico também entre profissionais da saúde.

D

As pessoas com antecedentes de transtorno obsessivo–compulsivo são as mais vulneráveis no contexto pandêmico, e não os sujeitos com antecedentes de depressão ou ansiedade.

E

Sentir-se sempre com tristeza/depressão e sentir-se sempre com ansiedade/nervosismo foram duas vezes mais frequentes em homens, comparados às mulheres, durante a COVID-19.

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Q4047684

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047684 Psiquiatria

A partir das afirmações formuladas por Paulo Dalgalarrondo (Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais). Porto Alegre: Artmed, 2008), assinale a única alternativa CORRETA:

A

São três os tipos básicos de vivências afetivas: emoções, sentimentos e afetos.

B

As vivências do espaço e do tempo são dimensões prescindíveis a todas as experiências humanas.

C

As alterações qualitativas da sensopercepção (como as ilusões, por exemplo) são aquelas que interessam à Psiquiatria – uma vez que as alterações quantitativas (hiperestesia, hipoestesia, parestesias, v.g.) interessam apenas à Neurologia.

D

A capacidade de orientar-se requer, de forma consistente, a integração da atenção, percepção e memória.

E

A COVID-19 não produziu alterações de interesse para a Psicopatologia quanto à afetividade das pessoas, considerando-se a gravidade dos quadros orgânicos por ela determinados.

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Q4047683

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047683 Psiquiatria

Aceitando-se as afirmativas de Paulo Dalgalarrondo (In: Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais) Porto Alegre: Artmed, 2008, assinale a única alternativa CORRETA:

A

Ao termo “consciência”, vocábulo pertencente ao campo da Neuropsicologia, não se aplicam discussões filosóficas, segundo Dalgalarrondo.

B

Ainda para tal autor, alterações em uma única função psíquica possibilitam realizar o diagnóstico de um transtorno mental, uma vez que as funções psíquicas são autônomas e não interdependentes.

C

Para Dalgalarrondo, as funções psíquicas são compartimentalizadas e, por isso, alterações de memória, por exemplo, apenas são encontradas nos quadros demenciais.

D

As funções psíquicas que interessa analisar em um exame mental são: nível de consciência, atenção, orientação, memória, inteligência, linguagem (mais afetadas nos transtornos psicorgânicos), afetividade, vontade, psicomotricidade, personalidade (mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e de personalidade), sensopercepção, pensamento, juízo de realidade e vivência do eu (mais afetadas nos transtornos psicóticos).

E

Neuropsicologicamente, a consciência normal não apresenta alterações.

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Questões de Concurso Comentadas para médico psiquiatra

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