Questões de Concurso Comentadas para Médico psiquiatra

Q3855380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855380 Psiquiatria

Em relação ao conceito de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa que descreve corretamente esse conceito nos modelos contemporâneos.

A

A neuroprogressão é caracterizada por alterações neurobiológicas reversíveis, associadas ao primeiro episódio maníaco, sem impacto funcional cumulativo.

B

A principal implicação clínica da neuroprogressão é a substituição dos estabilizadores de humor por antipsicóticos atípicos nos vários estágios da doença.

C

O estadiamento clínico da neuroprogressão considera a frequência dos episódios afetivos, mas não os marcadores cognitivos ou funcionais.

D

O modelo de neuroprogressão propõe que o transtorno bipolar evolui linearmente, com deterioração uniforme entre os pacientes.

E

A neuroprogressão envolve mecanismos como inflamação crônica, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial, que contribuem para o declínio neurocognitivo e funcional ao longo dos episódios.

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Q3855379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855379 Psiquiatria

O etanol e o metanol apresentam semelhanças e diferenças em relação às suas propriedades químicas e toxicológicas.
Assinale a alternativa que apresenta uma diferença relevante entre esses dois compostos.

A

Ambos os compostos são obtidos por fermentação natural de açúcares, sendo o metanol mais volátil e, por isso, mais perigoso.

B

O etanol possui apenas um grupo hidroxila, é mais tóxico que o metanol, que contém dois grupos funcionais de carbono.

C

O metanol é metabolizado em substâncias que afetam gravemente o sistema nervoso e visual, enquanto o etanol é amplamente utilizado em contextos recreativos e farmacêuticos.

D

O etanol é convertido em ácido fórmico durante o metabolismo hepático, enquanto o metanol gera acetaldeído, o que reduz a sua toxicidade.

E

O metanol é seguro para consumo humano em doses inferiores a 10 mL, enquanto o etanol exige metabolização prévia para se tornar inofensivo.

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Q3855378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855378 Psiquiatria

Uma mulher de 42 anos de idade é levada ao serviço de saúde por familiares preocupados com o seu comportamento. Ela afirma estar sendo perseguida por vizinhos que residem no mesmo andar do prédio, os quais a espionam por câmeras escondidas e tentam envenená-la pelo encanamento de água ou bebidas entregues na sua porta. Seu marido, com quem vive há mais de 20 anos em relativo isolamento social, compartilha integralmente essas crenças e reforça as acusações. Ao ser entrevistado separadamente, o marido demonstra pensamento desorganizado e histórico psiquiátrico de esquizofrenia paranoide. A esposa, por outro lado, não apresenta outros sintomas psicóticos além da crença compartilhada e nunca teve diagnóstico psiquiátrico prévio. Os vizinhos são um casal de jovens sem filho que trabalham a maior parte do dia fora do apartamento.
Levando-se em conta a presença dos sintomas de perseguição nessa paciente, qual é o seu diagnóstico provável?

A

Transtorno delirante persistente.

B

Transtorno delirante induzido (folie à deux).

C

Transtorno psicótico breve.

D

Transtorno esquizoafetivo.

E

Transtorno de personalidade paranoide.

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Q3855377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855377 Psiquiatria

Assinale a alternativa que descreve a relação entre o uso da clozapina e os sintomas obsessivo-compulsivos em pacientes com esquizofrenia.

A

Os sintomas obsessivo-compulsivos induzidos pela clozapina são raros e clinicamente irrelevantes no manejo da esquizofrenia.

B

A clozapina está associada a maior risco de surgimento ou agravamento de sintomas obsessivo-compulsivos, especialmente em doses elevadas e tratamentos prolongados.

C

A clozapina reduz o risco de desenvolver sintomas obsessivo-compulsivos em comparação com outros antipsicóticos.

D

A clozapina não influencia a prevalência ou gravidade dos sintomas obsessivo-compulsivos.

E

A clozapina está relacionada a esses sintomas obsessivo-compulsivos apenas em pacientes com histórico prévio de transtorno obsessivo-compulsivo.

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Q3855376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855376 Psiquiatria

Uma mulher de 28 anos de idade relata durante a consulta um comportamento persistente, desde os seus 20 anos de idade, de manipulação da pele, como beliscar e cutucar áreas específicas, resultando em lesões visíveis nos membros e tronco. Refere dificuldade em controlar o impulso, com várias tentativas de interromper o hábito sem sucesso. Relata um grau de sofrimento emocional significativo e evita situações sociais por vergonha das marcas, evitando também usar blusas que exponham as suas lesões. Nega uso de substâncias, doenças dermatológicas conhecidas ou intenção autolesiva. Não há relato de obsessões, compulsões clássicas ou distorções evidentes da autoimagem.
Qual dos diagnósticos a seguir é o mais compatível com o quadro clínico?

A

Transtorno dismórfico corporal.

B

Transtorno de personalidade borderline.

C

Tricotilomania.

D

Dermatotilexomania ou transtorno de escoriação.

E

Dermatite artefata.

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Q3855375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855375 Psiquiatria

Sobre o transtorno factício, é correto afirmar que

A

o paciente não tem clareza sobre o motivo da produção dos sintomas.

B

é mais comum em homens.

C

os pacientes têm baixo nível de instrução.

D

ocorre uma acentuação ou aumento dos sintomas de uma doença pré-existente.

E

o comportamento está ligado a uma outra doença psiquiátrica subjacente.

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Q3855373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855373 Psiquiatria

O tratamento do transtorno de compulsão alimentar (TCA) deve ser multidisciplinar, com psicólogos, nutricionistas e psiquiatras.
Em relação ao seu tratamento farmacológico, assinale a alternativa que está alinhada com as evidências clínicas e diretrizes terapêuticas.

A

Os antipsicóticos típicos são preferidos em casos de TCA com comorbidade depressiva, por sua ação estabilizadora do humor e redução da compulsão alimentar.

B

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são eficazes apenas em casos de TCA leve, sendo ineficazes em quadros com comorbidades psiquiátricas.

C

A lisdexanfetamina é aprovada para o tratamento do TCA moderado a grave, atuando como pró-fármaco da dextroanfetamina com efeitos sobre o controle impulsivo.

D

O uso de benzodiazepínicos é recomendado como primeira linha para TCA, devido à sua ação ansiolítica e efeito supressor do apetite.

E

O topiramato é contraindicado no TCA devido ao risco elevado de ganho ponderal e aumento da compulsão alimentar.

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Q3855372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855372 Psiquiatria

Em contextos clínicos, assinale a alternativa que apresenta uma característica distintiva do transtorno de ansiedade de separação em relação ao transtorno de pânico e à ansiedade generalizada.

A

A evitação de situações sociais e a antecipação de julgamentos negativos são sintomas centrais no transtorno de ansiedade de separação, o que aproxima clinicamente esse quadro da ansiedade social, mais do que do transtorno de ansiedade generalizada ou do pânico.

B

O transtorno de ansiedade de separação se diferencia por apresentar ansiedade antecipatória e comportamentos de evitação especificamente relacionados à separação de figuras de apego, sendo essa temática o núcleo do quadro clínico.

C

Ao contrário do transtorno de pânico, o transtorno de ansiedade de separação não envolve sintomas físicos intensos durante episódios ansiosos, o que causaria baixo prejuízo funcional.

D

Embora o transtorno de ansiedade de separação compartilhe sintomas somáticos com o transtorno de pânico, sua principal distinção está na imprevisibilidade dos episódios ansiosos, que ocorrem independentemente de estímulos relacionais.

E

O transtorno de ansiedade de separação, diferentemente do transtorno de ansiedade generalizada, é marcado por preocupações difusas e persistentes sobre múltiplos domínios da vida, como desempenho, saúde e finanças, sem foco em vínculos interpessoais.

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Q3855371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855371 Psiquiatria

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada a primeira linha de tratamento para os transtornos fóbico-ansiosos, como fobia social, agorafobia e fobias específicas.
Entre os componentes do TCC comumente empregados no tratamento desses quadros fóbico-ansiosos, qual deles é considerado o ingrediente central e diretamente responsável pela redução da resposta fóbica ao estímulo temido?

A

Evitação sistemática, por associar o relaxamento à hierarquia de estímulos ansiogênicos, reduzindo a ativação fisiológica.

B

Modelagem com reforço positivo que facilita a aproximação ao estímulo fóbico por meio da observação de alguém enfrentando o estímulo e recompensa a cada aproximação crescente.

C

Reestruturação cognitiva, para modificar as crenças disfuncionais que sustentam o medo irracional.

D

Treino de habilidades de enfrentamento, por capacitar o paciente a lidar com situações ansiogênicas por meio de estratégias comportamentais.

E

Exposição ao objeto ou contexto aversivo, por promover a habituação e extinção da resposta ansiosa frente ao estímulo temido.

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Q3855370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855370 Psiquiatria

Um paciente com 61 anos de idade apresenta quadro flutuante de comprometimento de memória, alucinações visuais, parkinsonismo, quedas e, com a introdução de baixas doses de antipsicóticos, surgimento de sintomas extrapiramidais.
Entre as hipóteses diagnósticas listadas a seguir, a mais provável diante do quadro clínico exposto é

A

demência frontotemporal.

B

demência de Alzheimer.

C

demência vascular.

D

demência com corpúsculos de Lewy.

E

delirium tremens.

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Q3855369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855369 Psiquiatria

Assinale a alternativa que corresponde ao melhor teste para rastrear o quadro de comprometimento cognitivo leve (CCL) em idosos.

A

Teste de fluência verbal.

B

Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (EIVD).

C

Teste do desenho do relógio.

D

Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

E

Mini-Exame do Estado Mental (MMSE).

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Q3855368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855368 Direito Sanitário

Uma prefeitura elabora um plano de saúde municipal que inclui ações de segurança alimentar e promoção de práticas de atividade física. Durante a apresentação, um vereador questiona se essas iniciativas realmente pertencem ao campo de atuação do setor saúde, já que muitas delas envolvem outras secretarias municipais.
Com base na Lei Federal nº 8.080/1990, é correto afirmar que tais ações

A

integram o campo de atuação do SUS, pois a saúde depende de políticas intersetoriais que atuem sobre seus determinantes.

B

devem ser executadas apenas após a garantia de cobertura integral dos serviços de atenção primária.

C

são complementares, cabendo ao SUS apenas apoiar tecnicamente sua execução quando solicitado.

D

não fazem parte das competências do SUS, pois a lei limita sua atuação à proteção e recuperação da saúde.

E

pertencem exclusivamente ao setor de assistência social, pois não envolvem serviços de atenção à saúde.

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Q3855367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855367 Enfermagem

Em um hospital público, a direção decide restringir a presença de acompanhantes durante a internação de pacientes adultos, alegando que a medida “melhora o fluxo de trabalho da equipe e reduz o risco de infecções hospitalares”. A decisão gera desconforto entre pacientes e familiares.
Com base nos princípios do Programa Nacional de Humanização (PNH), a medida adotada pela direção hospitalar

A

está em conformidade com o PNH, já que a autonomia das instituições é prioridade para garantir os melhores desfechos para o usuário.

B

está adequada, pois prioriza a segurança do paciente e a eficiência operacional, objetivos centrais do HumanizaSUS.

C

é aceitável, uma vez que a humanização deve se adaptar às normas administrativas e contexto de cada serviço de saúde.

D

é inadequada, pois fere o princípio da corresponsabilidade, que valoriza a presença do acompanhante e o vínculo entre usuários, trabalhadores e gestão.

E

é coerente com o PNH, desde que a equipe garanta visitas diárias e informações médicas atualizadas aos familiares.

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Q3855365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855365 Direito Sanitário

Uma enfermeira da Atenção Primária atende uma criança com febre baixa e exantema, com história de contato recente com pessoas de outra cidade, onde há surto de sarampo. Sabendo que o município em que reside a criança não registra casos há mais de dez anos, a profissional decide aguardar a confirmação laboratorial antes de informar ao médico.
Com base nas normas do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, a conduta da enfermeira foi

A

incorreta, pois a notificação é obrigatória para qualquer tipo de exantema de início agudo em crianças.

B

incorreta, pois a notificação deve ser imediata nesse caso e pode ser feita por qualquer profissional de saúde.

C

correta, pois apenas o médico responsável pelo atendimento e diagnóstico pode realizar a notificação.

D

correta, pois a notificação deve ocorrer apenas após confirmação laboratorial, evitando registros falsos.

E

correta, porque o sarampo é de notificação semanal, devendo ser comunicado após o resultado do exame.

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Q3855364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855364 Saúde Pública

Um programa municipal de saúde da mulher desenvolve as seguintes ações:
1. vacinação contra o HPV em adolescentes;
2. rastreamento do câncer de colo do útero por meio do exame citopatológico (Papanicolau);
3. definição de rastreamento na faixa etária e periodicidade conforme as recomendações do Ministério da Saúde;
4. acesso e seguimento clínico garantido para pacientes diagnosticadas com câncer invasor.
Com base nos níveis de prevenção em saúde, essas ações correspondem, respectivamente, a:

A

Promoção à saúde, secundária, terciária e quaternária.

B

Prevenção primária, secundária, terciária e quaternária.

C

Prevenção secundária, secundária, terciária e quaternária.

D

Prevenção secundária, secundária, quaternária e terciária.

E

Prevenção primária, secundária, quaternária e terciária.

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Q3855363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855363 Saúde Pública

Em 2024, o município Alfa registrou uma taxa de mortalidade infantil de 15 por mil nascidos vivos, enquanto o município Beta apresentou taxa de 10 por mil.
Com base nesses dados, é correto afirmar que

A

o município Beta apresenta menor risco de morte no primeiro ano de vida, indicando melhores condições de saúde infantil.

B

o município Alfa tem menor risco de morte no primeiro ano de vida em comparação ao município Beta.

C

o município Beta apresenta menor risco de morte infantil ao nascer, indicando melhores condições de assistência pré-natal.

D

o município Beta apresenta piores condições de saúde infantil, pois o número total de óbitos até 1 ano é maior.

E

o município Alfa apresenta melhores condições de saúde infantil, pois tem maior número de nascimentos.

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Q3855362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855362 Saúde Pública

Durante a década de 1970, o sistema de saúde brasileiro era fortemente vinculado ao modelo previdenciário, no qual apenas os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso à assistência médica financiada pelo Estado, por meio do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS).
Considerando esse contexto histórico, qual foi uma das principais motivações para o surgimento do Movimento da Reforma Sanitária Brasileira?

A

Criar novos planos contributivos de saúde, que incluíssem também trabalhadores informais.

B

Estabelecer parcerias público-privadas para ampliar gradualmente a cobertura assistencial.

C

Romper com o modelo excludente vigente, propondo um sistema público universal.

D

Melhorar a eficiência administrativa do INAMPS, por meio de maior controle orçamentário.

E

Ampliar o número de hospitais da iniciativa privada conveniados com o sistema previdenciário.

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Q3855361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855361 Direito Sanitário

De acordo com a Lei Federal nº 8.142/1990, qual é a principal diferença entre os conselhos de saúde e as conferências de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS)?

A

Os conselhos reúnem gestores e usuários, e as conferências reúnem apenas representantes da esfera da gestão.

B

Os conselhos levantam as necessidades de saúde da população, e as conferências analisam o orçamento público.

C

Os conselhos tratam de políticas locais, e as conferências discutem a implementação de programas federais.

D

Os conselhos e as conferências têm a mesma função de controle social, diferindo-se apenas pela sua periodicidade.

E

Os conselhos atuam de forma permanente e deliberativa, enquanto as conferências são periódicas, avaliam a situação de saúde e propõe diretrizes.

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Q3855360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855360 Direito Sanitário

Um município de médio porte deixou de realizar as reuniões periódicas do seu Conselho Municipal de Saúde e não apresentou o Relatório Anual de Gestão nos últimos dois anos. Mesmo assim, a gestão local solicitou o repasse fundo a fundo de recursos federais para custeio das ações de Atenção Primária, alegando que o recurso é necessário para a execução das políticas públicas.
Considerando as disposições da Lei Federal nº 8.142/1990, a situação descrita

A

configura infração administrativa apenas se o município deixar de aplicar os recursos na Atenção Primária, não havendo relação direta com o controle social.

B

apenas exige correção formal, podendo o município receber os recursos e regularizar as suas pendências ao final do ciclo de 4 anos de gestão.

C

está de acordo com a legislação, pois a ausência do conselho não impede o recebimento de recursos, uma vez que os serviços de saúde estão em funcionamento.

D

é irregular, uma vez que o funcionamento do conselho de saúde e a elaboração dos relatórios de gestão são condições necessárias para as transferências de recursos.

E

não fere a lei, pois as transferências intergovernamentais entre governo federal e município são automáticas e independem da participação social na gestão do sistema.

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Q3855359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855359 Saúde Pública

Um estado brasileiro enfrenta dificuldades financeiras para manter hospitais regionais de média e alta complexidade. Como alternativa, o governo estadual propôs concentrar esses serviços em um único hospital de referência, localizado na capital, argumentando que a medida permitiria reduzir custos e otimizar a qualidade do atendimento, por meio da concentração de recursos tecnológicos e humanos especializados.
Considerando as diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS), a proposta apresentada

A

contraria os princípios de descentralização e integralidade ao restringir o acesso a serviços especializados e concentrar decisões e recursos em um único território.

B

promove a equidade ao garantir que pacientes de todas as regiões recebam o mesmo tipo de atendimento, em um serviço tecnicamente mais qualificado.

C

segue o princípio da participação social, uma vez que propõe mudanças estruturais a partir da avaliação técnica da Secretaria Estadual de Saúde.

D

está de acordo com a diretriz de hierarquização, pois define um nível superior de atenção responsável por todos os casos complexos do estado.

E

fortalece a regionalização, ao permitir que os fluxos de referência e contrarreferência sejam centralizados em um serviço único, facilitando o controle da rede.

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