No mercado, existem diversas drogas e substâncias químicas para uso em endoscopia digestiva, cada uma delas para situações específicas e que devem ser conhecidas pelos endoscopistas no diagnóstico, no estadiamento e no tratamento. Além de cumprir esses objetivos, o profissional deve conhecer perfeitamente o princípio de ação técnica, indicações, contraindicações e complicações das substâncias utilizadas.

Sobre as drogas e substâncias medicamentosas empregadas em endoscopia, assinale a alternativa incorreta.

O aumento da obesidade entre os brasileiros já provoca reflexo, aumentando o índice de mortalidades, especialmente porque está intimamente relacionada às doenças coronarianas e cerebrovasculares. Dentre as medidas para a redução de peso, destacam-se as comportamentais, as cirúrgicas e as endoscópicas minimamente invasivas, entre as quais, o balão intragástrico figura como a mais relevante.

Sobre o balão intragástrico (BIG), assinale a alternativa incorreta.

Os procedimentos endoscópicos gastrointestinais podem levar a quadros infecciosos em duas situações principais: (1) Na infecção local associada à violação de sítios estéreis (via biliar proximal, lesões císticas, parede abdominal); (2) Na infecção à distância (endocardite bacteriana, peritonite bacteriana, infecção de próteses sintéticas).

Na profilaxia antimicrobiana, quais são o antibiótico e o esquema terapêutico para profilaxia de endocardite bacteriana?

A ecoendoscopia (EE), também conhecida como ultrassonografia endoscópica, teve seus primórdios na década de 1980. A presença de um transdutor ultrassonográfico na ponta do aparelho permite que a EE avalie detalhadamente toda a superfície alcançada pelos endoscópios convencionais, permitindo, portanto, a avaliação de lesões epiteliais, subepiteliais e de estrutura adjacente.

Devido a permitir o acesso ecográfico, qual é o órgão ou anexo que melhor será avaliado por esse método?

Sedação compreende um estado contínuo que inclui sedação mínima (ansiólise), sedação moderada (consciente), sedação profunda e anestesia geral.

Assinale a alternativa que indica um fármaco utilizado na sedação que seja um antagonista específico dos benzodiazepínicos, que reverte ou reduz os efeitos da sedação e amnésia.

Testes laboratoriais não são indicados rotineiramente para pacientes submetidos a procedimentos endoscópicos eletivos. No entanto, em casos particulares, alguns exames são adequados quando se acredita que os resultados podem alterar a conduta, especialmente em exames que envolvem procedimentos terapêuticos, que têm maior duração e chance de complicações.

Assinale a opção que não é um exame de rotina utilizado na endoscopia.

As orientações quanto ao preparo adequado para os exames endoscópicos têm como objetivo principal a realização de um exame completo, preciso e seguro. O preparo do paciente consiste não apenas no jejum e no preparo intestinal, mas também em orientações quanto ao modo de realização dos exames, alternativas existentes e possíveis complicações, além da indicação de exames complementares prévios.

Sobre o preparo do paciente em exames endoscópicos, assinale a alternativa incorreta.

À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:

I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.
II - Participar na formulação e na implementação das políticas: de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho.
III - Definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistência de alta complexidade; de rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica; e vigilância sanitária.
IV - Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.
V - Participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador.
É correto:

Em nosso meio, os cáusticos são produtos bastante utilizados nas mais diversas situações do cotidiano, porém sua ingestão, de forma acidental ou proposital, causa lesões no trato digestivo. O endoscopista, através da classificação de Zargar, avalia e prediz o prognostico de pacientes vítimas de lesões do trato digestivo por ingestão de cáusticos. Sabendo disso um paciente com classificação de Zargar grau 2a tem risco de estenose em torno de

Paciente de 6 anos é trazido a uma unidade de saúde por sua genitora, após ingestão de imãs. As radiografias simples de abdome e tórax revelam duas unidades de metal na câmara gástrica. A criança não está em jejum e permanece sem apresentar nenhum sintoma. Nesse caso, o endoscopista é chamado para avaliar a criança e resolve

Uma paciente de 62 anos submete-se a endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva. O exame revela presença de estrias longitudinais hiperemiadas em antro dirigindo-se ao piloro. A paciente é portadora de IRC em tratamento dialítico. Tendo como base esse caso clínico, o tratamento mais adequado para essa paciente é a

Alguns fármacos podem ser associados como causas da pancreatite aguda. Verifique os fármacos apresentados nas afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Ácido valproico.

II. Sulfonamidas.

III. Estrogênios.

IV. Tetraciclina.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir, atribua valores (V) para Verdadeiro e (F) para Falso, e selecione a alternativa que exibe a sequência correta (de cima para baixo). Em pacientes que apresentam crises recorrentes de pancreatite aguda, sem etiologia óbvia, deve-se considerar:

( ) Câncer pancreático.

( ) Fibrose cística.

( ) Pâncreas dividido.

( ) Hipertrigliceridemia.

( ) Disfunção do esfíncter de Oddi.

O espectro patológico da pancreatite aguda varia de intersticial a necrosante. É causa incomum de pancreatite aguda:

Tumores esofágicos benignos não são comuns e, em geral, causam sintomas apenas quando estão associados à disfagia.

Verifique os tipos celulares a seguir e assinale a alternativa que apresenta a ordem decrescente de frequência dos tipos apresentados.

I. Pólipos fibrovasculares.

II. Leiomiomas.

III. Pólipos fibroides inflamatórios.

Sobre a Doença de Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e sua fisiopatologia, existem três mecanismos principais responsáveis pela incompetência da junção esofagogástrica. Sobre estes mecanismos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Relaxamentos transitórios do esfíncter esofagiano inferior – EEI (reflexo vasovagal no qual o relaxamento do EEI é estimulado pela distensão do estômago).

II. Hipotensão do EEI.

III. Distorção anatômica da junção esofagogástrica, inclusive por hérnia de hiato.

IV. A distorção anatômica da junção esofagogástrica não interage com os relaxamentos transitórios do esfincter esofagiano inferior - EEI e a hipotensão do mesmo.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas sobre a esofagite infecciosa e assinale a alternativa correta.

I. Ocorre com pacientes imunocompetentes, embora seja raro.

II. Odinofagia é um sintoma típico, independente do agente infeccioso.

III. É comum encontrar disfalgia, dor torácica e hemorragia.

IV. Cândida albicans e herpes vírus simples são patógenos mais comuns nos pacientes imunocompetentes.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a coledocolitíase e analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A incidência de cálculos coledocianos aumenta com a idade mais avançada do paciente, de forma que até 25% dos pacientes idosos podem possuir cálculos no colédoco por ocasião da Colecistectomia.

II. A grande maioria dos cálculos ductais é representada por cálculos de colesterol formados na vesícula biliar.

III. Os cálculos coledocianos podem não provocar sintomas por vários anos e não são eliminados espontaneamente.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre o diagnóstico do câncer pancreático, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre a hemorragia digestiva alta e sua frequência diagnóstica, o diagnóstico que apresenta maior frequência é: