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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |
Q4098618
Psiquiatria
Uma mulher de 64 anos, acompanhada há mais de
20 anos por transtorno afetivo bipolar tipo II,
apresenta, nos últimos 12 meses, piora
progressiva do funcionamento. Familiares relatam
esquecimentos, dificuldade crescente para
planejar e organizar tarefas e necessidade de ajuda
para atividades da vida diária, como controle
financeiro, preparo de refeições e administração de
medicamentos. Além disso, surgiram mudanças
importantes de comportamento: impulsividade,
apatia alternada com desinibição, perda de empatia
e comentários socialmente inadequados. Os
familiares inicialmente atribuíram os sintomas a
flutuações do humor bipolar, porém ela se mantém
eutímica, sem episódios depressivos ou
hipomaníacos recentes. No exame cognitivo,
observa-se déficit de funções executivas, fluência
verbal reduzida, memória episódica relativamente
preservada e ausência de sintomas psicóticos.
Como parte da investigação, foi realizado um PETFDG, que demonstrou hipometabolismo acentuado
em regiões frontais e temporais anteriores
bilateralmente, com preservação relativa do
metabolismo parietal e occipital — padrão
compatível com doença neurodegenerativa do
espectro frontotemporal.
Diante do quadro, qual é o tratamento mais
indicado para essa paciente?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |
Q4098617
Medicina
Paciente do sexo feminino, 92 anos, portadora de
doença de Alzheimer avançada, fragilidade,
hipertensão, AVC prévio e DM2, vem à primeira
consulta médica referindo história de constipação
intestinal há 15 dias, com necessidade de idas à
unidade de pronto atendimento para realizar
lavagens intestinais nesse período. Há um dia,
apresentou queda do estado geral, com fala
confusa, parou de se alimentar e não está
conseguindo ingerir os medicamentos. A filha
informa que a mãe fez lavagem intestinal no dia
anterior, porém não apresentou muita quantidade
de fezes após o procedimento.
Ao exame físico: regular estado geral, confusa,
corada, desidratada +/4+ anictérica, acianótica,
afebril ao toque; AR: MV+ bilateralmente sem
ruídos adventícios. ACV: RCR a 2 T sem sopros; FC
100 bpm; PA: 199x110 mmhg; ABD: plano,
normotenso, RHA diminuídos, sem massas
palpáveis. MMII sem edemas. Diante do exposto,
qual é a melhor conduta para esse caso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |
Q4098616
Medicina
Paciente idoso, 68 anos, hipertenso, diabético,
dislipidêmico, obeso (IMC 31 kg/m²), faz uso de
losartana, hidroclorotiazida, metformina e
rosuvastatina. Apresenta-se em consulta de rotina
com queixa de redução de libido, diminuição de
ereções espontâneas, disfunção erétil, humor
deprimido, diminuição de energia, perda de pelos
no corpo e na face, redução na concentração.
Exames laboratoriais coletados às 8h mostram:
testosterona total: 210 ng/dL (ref. 300–900);
testosterona livre calculada: baixa; LH: 2,1 mUI/mL
(ref. 1–9); FSH: 4,2 mUI/mL (ref. 1–12); prolactina:
normal; TSH: normal; HbA1c: 8,0%.
Quais são a interpretação e a conduta inicial mais adequadas nesse caso?
Quais são a interpretação e a conduta inicial mais adequadas nesse caso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |
Q4098614
Medicina
Durante avaliação de um idoso de 82 anos, com
múltiplas comorbidades e queixa de tontura ao
iniciar anti-hipertensivo, observam-se medidas de
pressão arterial persistentemente elevadas no
consultório, mas sem evidências de lesão de
órgão-alvo e com episódios frequentes de
hipotensão ao usar medicações. A equipe suspeita
de pseudo-hipertensão. Qual achado clínico
reforça esse diagnóstico?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |
Q4098612
Medicina
Paciente, sexo masculino, 86 anos, vai à primeira
consulta geriátrica acompanhado do filho,
deambula sem apoio. Refere quadro de tremores
nas mãos há aproximadamente 4 meses, com
dificuldade em segurar a xícara de café devido ao
tremor. Também relata dispneia aos médios
esforços. Nega quedas no último ano. Nega
alucinações, alteração cognitiva, hiposmia e
instabilidade postural. Antecedentes: DPOC
diagnosticada há 6 meses; hipotireoidismo. Em
uso atual de: levotiroxina 75 mcg, formoterol +
budesonida inalatório 12/400 mcg 2x/dia,
nebulização com brometo de ipratrópio 15 gotas
2x/dia. Escalas de avaliação: Lawton: 27/30; Frail:
1/5; SARC-CalF: 2/20. Circunferência de
panturrilha: 34 cm. Ao exame: BEG, corado,
hidratado, anictérico, acianótico, afebril. MV+
bilateralmente reduzidos globalmente. Sibilos
esparços. Sat. O2: 94% ar ambiente. ACV: RCR a 2
T, sem sopros. FC: 76 bpm. PA: 110x80 mmhg.
Presença de tremor de mãos bilateral, simétrico, de
ação e também postural de baixa amplitude e alta
frequência. Sem demais achados.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |
Q4098611
Medicina
Polifarmácia é um problema frequente na prática
geriátrica e aumenta o risco de efeitos adversos e
interações medicamentosas. Considerando o
conceito adotado na prática geriátrica, em qual das
seguintes situações há polifarmácia?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098610
Medicina
Paciente de 56 anos apresentando quadro de dor e edema de membro inferior esquerdo,
associado à febre alta e calafrios. Durante exame físico, observado placa eritematosa de
aproximadamente 6 cm, cor vermelho-vivo, edemaciada, infiltrada e dolorosa, com bordas bem
delimitadas em membro inferior esquerdo. Ele apresentava pulsos palpáveis bilateralmente.
Qual é a principal hipótese diagnostica para o caso?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098609
Medicina
Pacientes que possuem próteses valvares, história prévia de endocardite infecciosa,
doenças cardíacas congênitas e transplantados cardíacos, fazem parte do grupo de alto risco de
desenvolvimento da endocardite infecciosa e devem receber esquema de antibioticoterapia
profilática, previamente a realização de procedimentos de risco. Qual é a medicação utilizada de
primeira escolha para essa profilaxia?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098608
Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico, (LES), é uma doença autoimune crônica de etiologia
desconhecida, que pode afetar praticamente qualquer órgão do corpo. Apresenta características
clínicas variáveis e pode causar complicações de alta mortalidade, sendo imprescindível o
tratamento adequado. Qual medicação faz parte da base do tratamento medicamentoso do LES?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098607
Medicina
Paciente de 47 anos, em acompanhamento ambulatorial devido dor crônica. Apresenta
poliartrite simétrica e aditiva, artralgia, rigidez matinal associada a alteração laboratorial no VHS
e PCR. Traz em consulta de retorno resultado das sorologias solicitadas para confirmação do
diagnóstico. Além do fator reumatoide positivo, qual outro anticorpo positivo auxilia na
confirmação do diagnóstico de Artrite Reumatoide?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098605
Medicina
Paciente de 28 anos, portadora de Doença de Graves, não faz acompanhamento da doença.
Deu entrada no serviço hospitalar com sudorese profusa, febre, tremores incontroláveis e
agitação. Apresentava-se com taquicardia e dispneia. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098604
Medicina
Dentre as síndromes glomerulares, qual é a síndrome caracterizada pelo achado de
“crescentes” preenchendo o interior da capsula de Bowman na biopsia renal, associado à
presença de anticorpos anti-membrana basal?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098602
Medicina
A Fisiopatologia da Cirrose Hepática ocorre da agressão que leva a formação de fibrose e
nódulos hepáticos que ocasionam o isolamento dos hepatócitos e a perda da sua
funcionalidade. Essa agressão pode ser crônica ou aguda. A classificação de Child-Pugh é
utilizada para avaliar o prognóstico da cirrose. Assinale a alternativa que não contém um dos
critérios utilizados nessa classificação.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098601
Medicina
A úlcera péptica está diretamente relacionada com a agressão causada pelo desbalanço
entre acidez gástrica e a barreia mucosa de proteção. Esse desbalanço pode ocorrer por
devidos fatores, sendo eles endógenos ou exógenos. Quanto a classificação das úlceras
pépticas, qual alternativa está correta?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098600
Medicina
Paciente masculino de 42 anos, etilista de longa data, dá entrada em serviço hospitalar com
quadro de choque séptico. Durante anamnese com familiares, relatado que o mesmo
apresentava há aproximadamente 2 semanas quadro de febre e tosse com secreção pútrida,
mas que o mesmo apresentou perda de peso e episódios de hemoptise. Além disso, a família
referiu que por conta do etilismo, o paciente recentemente recebeu tratamento para pneumonia
aspirativa na cidade de origem. Foi feito a radiografia do tórax e observado massa arredondada,
com nível líquido e localizada no segmento pulmonar posterior. Qual a principal hipótese
diagnóstica para o caso?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098599
Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC) é caracterizada pela limitação crônica ao
fluxo de ar, associada a resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases
nocivos. Seu diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes com clínica e história de exposição
aos agentes nocivos. Para o seu tratamento, devem ser considerados critérios como a
intensidade dos sintomas e o perfil de risco de exacerbação. Um paciente apresentando quadro
de exacerbação da doença deve ser hospitalizado e iniciado tratamento adequado. Qual
alternativa traz a base do tratamento para o paciente que apresente a exacerbação da doença?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098598
Medicina
Paciente feminino de 42 anos vem apresentando grande dificuldade no controle da pressão.
Atualmente se encontra em uso de três medicações anti-hipertensivas, sem melhora do quadro.
A mesma refere que, esporadicamente, apresenta crises hipertensivas associadas a cefaleia,
sudorese e palpitações. Qual hipótese diagnóstica deve ser levantada para a paciente?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098597
Medicina
Paciente masculino de 67 anos, acompanha na Unidade Básica de Saúde devido ao
diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica. Faz uso de Captopril há aproximadamente 3 meses, desde então vem mantendo uma boa resposta no controle pressórico. No entanto, desde
que iniciou o uso da medicação, queixa-se de tosse seca diária. Após descartar diagnósticos
infecciosos, qual deve ser a conduta do médico assistente?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |
Q4098596
Medicina
Na medicina interna, os conhecimentos profundos funcionam apenas como base do
tratamento na população idosa, sendo necessário abranger o cuidado em conjunto a equipe
multiprofissional, para se obter sucesso no cuidado. Atualmente, a Avaliação Geriátrica Ampla,
(AGA), é um conjunto de ferramentas que permite avaliar, de maneira completa, a funcionalidade
do paciente idoso. Qual das alternativas apresenta uma das ferramentas utilizada na avaliação
do risco de demência do paciente idoso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UNIRIO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |
Q4098580
Medicina
Um dos grandes desafios do planejamento de um
estudo clínico é selecionar o método de
amostragem. Quando são desejados achados
generalizáveis, é necessária amostragem
probabilística. Acerca desse método de
amostragem, assinale a alternativa correta.
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