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Sobre essa condição nas patologias sistêmicas, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 82 anos, sexo masculino, portador de miocardiopatia dilatada, foi admitido com quadro de dispneia e anasarca. Fazia uso irregular de carvedilol 25 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.
Na admissão encontrava-se em regular estado geral, FC 98 bpm, FR 28 irpm, PA 112x70 mmHg, estertores crepitantes em bases, edema de membros inferiores (4+/4+).
Exames de admissão: Cr 1,5mg/dL, Ureia 70 mg/dL, Potássio 5,2 mEq/L.
Iniciada terapia medicamentosa com melhora progressiva da dispneia e do edema. No entanto, após 5 dias de internação, o paciente apresentou tontura, sem dispneia. Ao exame: PA 90x60 mmHg, FC 110bpm, FR 20 irpm. Novos exames: Cr 3 mg/dL, Ureia 150 mg/dL, potássio 3 mEq/L, cálcio iônico 0,8 mmol/L (VR 1,11 – 1,40).
Assumindo que o evento ocorrido durante a internação foi fruto de um efeito adverso medicamentoso, é correto assumir que o paciente estava em uso de
Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.
Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.
Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.
Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas.
Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.
Na evolução, notou-se o aparecimento de derrame pleural ipsilateral à pneumonia.
Assinale a opção que indica a necessidade de drenagem pleural com dreno tubular em selo de água, após a análise do líquido pleural.
Paciente de 73 anos, sexo masculino, iniciou há 2 meses, quadro progressivo de icterícia, emagrecimento não quantificado, prurido, colúria, hipocolia fecal e hiporexia. Tabagista de 80 maços/ano. Nega etilismo. Nega história familiar de hepatopatias.
Exame físico: REG, hipocorado (+/4+), hidratado, ictérico ( 3+/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica, abdome sem alterações significativas à palpação.
Exames laboratoriais: BT 15.0 (BI 5.0 e BD 10.0), AST 105, ALT 142, FA 458, GGT 609, Albumina 3.5, TAP 70%, Hemograma: Hemoglobina 11.0, Leucócitos 5.000, Plaquetas 220.000. USG de abdome com dilatação de via biliar intra e extra-hepática, sem visualização de fator obstrutivo.
Sendo você o médico assistente desse paciente, assinale a opção que indica o próximo passo na investigação diagnóstica.
Paciente de 34 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto atendimento por familiares após ter ingerido 10 comprimidos de paracetamol de 750 mg para tentativa de autoextermínio. História patológica de depressão em tratamento irregular com amitriptilina.
Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, lúcida e orientada, sem estigmas de hepatopatia crônica, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso.
Paciente de 50 anos, sexo masculino, tabagista de 1 maço de cigarro ao dia por 20 anos, etilista, IMC 30 kg/m2 , com queixa de dor epigástrica com irradiação retroesternal, regurgitação, com piora pós-prandial, cerca de 4 vezes por semana há 6 meses. Faz uso de antiácidos e de famotidina irregularmente com melhora parcial. Nega perda de peso ou outros sintomas associados.
Faz uso de anlodipino para tratamento de hipertensão arterial sistêmica e faz uso frequente de anti-inflamatórios por cefaleia. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que veio normal; a pesquisa de Helicobacter Pylori realizada pelo endoscopista foi positiva.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica do paciente.
Sobre a hipótese, considerando a legislação vigente e os princípios do SUS, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada do médico assessor no núcleo de apoio técnico do Judiciário.
Sobre a situação descrita, à luz da Lei Complementar Estadual nº 95/1997, assinale a afirmativa correta.
Ao delinear as medidas de apoio que tinha o munus de adotar na referida reunião, Ana partiu da premissa correta de que o Fundo
Ao decidir pela realização dessas atividades, o órgão de execução concluiu, corretamente, que
Ao analisar os balizamentos estabelecidos pela Portaria nº 8.565/2017, a referida estrutura concluiu, corretamente, que
À luz dessa constatação, é correto afirmar que João
Assinale aquele que exemplifica o modo descritivo de organização discursiva.
“Agora que expliquei o título, passo a escrever o livro. Antes disso, porém, digamos os motivos que me põem a pena na mão. Vivo só, com um criado. A casa em que moro é própria; fi-la construir de propósito, levado de um desejo tão particular, que me vexa imprimi-lo, mas vá lá.
Um dia, há bastantes anos, lembrou-me reproduzir no Engenho Novo a casa em que me criei na Rua de Matacavalos, dando-lhe o mesmo aspecto e economia daquela outra, que desapareceu.”
Machado de Assis. Dom Casmurro. Livraria Garnier. 1ª ed. em 1899.
Sobre a estruturação ou a significação desse texto, assinale a afirmativa incorreta.