Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4138038

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138038 Medicina

Homem de 45 anos deu entrada no serviço de urgência com dor anal importante e contínua há aproximadamente 36 horas, que se intensifica ao sentar e evacuar.
Ao exame proctológico, observou-se prolapso hemorroidário circunferencial irredutível, com mamilos intensamente edemaciados, de coloração arroxeada e áreas de ulceração na mucosa, compatível com trombose hemorroidária interna e estrangulamento (Hemorroidas Grau IV). O paciente não apresenta sinais de sepse sistêmica.
Para o caso apresentado, assinale a conduta correta.

A

Instituir tratamento conservador nos primeiros 7 dias (banhos de assento, fibras e analgésicos), postergando-se qualquer cirurgia para o período eletivo (6 a 8 semanas após a resolução do edema), devido ao alto risco de estenose anal na fase aguda.

B

Realizar a evacuação manual dos coágulos por meio de pequenas incisões na mucosa (trombectomia), que é o tratamento de escolha para mamilos internos trombosados, muitas vezes dispensando a necessidade de ressecção ou tratamento adicional.

C

Proceder a Hemorroidopexia Mecânica (PPH) que é formalmente indicada como primeira linha nesse caso, pois o grampeamento circunferencial acima da linha pectínea permite a redução imediata do tecido necrosado para o interior do canal anal, cessando a dor instantaneamente.

D

Realizar a escleroterapia dos mamilos trombosados com fenol 5% em óleo de amêndoas, para induzir a fibrose imediata e reduzir o edema, sendo a técnica de escolha para o manejo da crise aguda.

E

Proceder a hemorroidectomia excisional de urgência, que é uma opção terapêutica segura e eficaz. Quando realizada por especialistas, apresenta taxas de complicações e resultados de longo prazo comparáveis aos procedimentos eletivos.

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Q4138037

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138037 Medicina

Mulher de 54 anos, multípara, queixa-se de constipação intestinal crônica com necessidade de esforço evacuatório excessivo e sensação de evacuação incompleta em quase todas as evacuações. Durante a investigação diagnóstica por mamometria anorretal, observou-se o aumento pressórico no canal anal funcional durante a manobra de esforço associado a um aumento adequado da pressão intrarretal. A paciente foi incapaz de expulsar o balão com 50 ml após um intervalo de 2 minutos.
Com base nos resultados da manometria anorretal, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com a Dissinergia Defecatória Tipo II, na qual o paciente é incapaz de gerar uma força propulsiva retal adequada, resultando em contração paradoxal.

B

O achado de aumento da pressão no canal anal durante o esforço evacuatório, associado à não expulsão do balão, caracteriza o diagnóstico de anismo, sem a necessidade de complementação da investigação com defecografia.

C

A incapacidade de expelir o balão em 2 minutos corrobora o diagnóstico obstrução de saída por retocele, indicando a necessidade de correção cirúrgica.

D

A ausência do Reflexo Inibitório Retoanal (RIRA), é um achado manométrico mandatório para o diagnóstico de dissinergia defecatória, indicando que o esfíncter anal interno não relaxa devido à falha na coordenação motora.

E

O caso deverá ser complementado com ultrassom endoanal de forma a se afastar o diagnóstico de ruptura perineal, cujos achados manométricos são semelhantes.

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Q4138036

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138036 Medicina

A análise histopatológica do produto de uma colectomia direita por adenocarcinoma, mostra invasão tumoral até a muscular própria, com depósitos tumorais em 4 dos 25 linfonodos isolados e examinados.
Levando-se em conta que o espécime mostra margens de ressecção livres e o paciente não apresenta metástases à distância, a classificação TMN desse caso, segundo as últimas normativas, é

A

T2N1bM0.

B

T2N2aM0.

C

T3N1bM0.

D

T3N2aM0.

E

T4N1bM0.

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Q4138035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138035 Medicina

Atualmente a ressonância magnética do canal anal é o padrão ouro para a determinação dos trajetos fistulosos e planejamento cirúrgico das fístulas anais, sendo a classificação de St. James a mais usada.
Segundo esta classificação, uma fístula que apresenta o trajeto principal que, atravessando os esfíncteres anais interno e externo, é associada a uma coleção líquida de 1,5 cm localizada na fossa isquioanal esquerda, deve ser classificada como

A

Grau 1, pois o trajeto principal atravessa a musculatura em um plano radial direto.

B

Grau 2, uma vez que a presença de abscesso caracteriza uma fístula interesfincteriana complexa.

C

Grau 3, visto que se trata de uma fístula transesfincteriana simples, sem extensões secundárias para o espaço supra elevador.

D

Grau 4, pois trata-se de uma fístula transesfincteriana associada a um abscesso ou trajeto secundário na fossa isquioanal.

E

Grau 5, devido ao envolvimento da fossa isquioanal, o que a classifica automaticamente como doença translevatoriana ou extrasfincteriana.

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Q4138034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138034 Patologia

Homem de 28 anos queixa-se de esforço evacuatório crônico, sensação de evacuação incompleta e eliminação intermitente de muco e sangue rutilante nas fezes há 1 ano. Ele nega perda ponderal ou histórico familiar de câncer colorretal.
Durante a propedêutica, a colonoscopia revelou uma lesão elevada, de aspecto polipoide, com hiperemia da mucosa circunjacente, localizada na parede anterior do reto, a 8 cm da margem anal. O restante do exame do cólon foi normal. Foi realizada uma biópsia da lesão.
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico de síndrome da úlcera retal solitária pode ser excluído neste caso, uma vez que a síndrome se manifesta exclusivamente como uma úlcera rasa e única, nunca se apresentando sob a forma de massas ou lesões polipoides

B

A fisiopatologia da úlcera retal solitária está intimamente ligada ao trauma mecânico e à isquemia local decorrentes da intussuscepção retal interna (prolapso oculto), onde a mucosa é tracionada e traumatizada contra o aparelho esfincteriano durante o esforço evacuatório.

C

O tratamento cirúrgico com retopexia ventral é a conduta de primeira linha para todos os pacientes com diagnóstico histopatológico de síndrome da úlcera retal solitária, visando prevenir a progressão para o adenocarcinoma de reto.

D

O achado histopatológico clássico da síndrome da úlcera retal solitária, que permite diferenciá-la de doenças inflamatórias idiopáticas, é a presença de granulomas não caseosos e a distorção arquitetural das criptas da mucosa do reto.

E

A aplicação de argônio (coagulação com plasma de argônio) ou a cauterização da lesão por laserterapia são consideradas, nos dias de hoje, como o “padrão ouro” para o tratamento da úlcera retal solitária, evitando-se procedimentos de ressecção ou pexia do reto.

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Q4138033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138033 Medicina

Homem de 60 anos chega ao consultório com queixa de sangramento vermelho rutilante intermitente e uma "massa" que se exterioriza pelo ânus durante o esforço evacuatório, necessitando de redução manual.
Para realizar uma avaliação adequada e formular o diagnóstico diferencial entre doença hemorroidária interna e procidência do reto, o cirurgião deve seguir os preceitos da propedêutica especializada.
Em relação a este caso, assinale a afirmativa correta.

A

A posição de Sims oferece a exposição adequada da região anorretal para a avaliação dinâmica do prolapso, entretanto, quando o exame não é elucidativo, a posição de cócoras trona - se a melhor opção nestes casos

B

Mamilos hemorroidários internos de III grau, como os sugeridos no relato, são facilmente identificados como massas fixas e induradas à palpação durante o toque retal de rotina, dispensando a realização de anuscopia para sua graduação.

C

Na diferenciação diagnóstica, o prolapso retal de espessura total caracteriza-se pela presença de sulcos radiais e mamilos vasculares isolados, enquanto a doença hemorroidária circunferencial apresenta pregas mucosas concêntricas típicas e ânus hipotônico (patuloso).

D

Neste caso, o exame físico pouco ajudará, sendo mais adequado a indicação de uma defecografia dinâmica.

E

Durante o Exame Digital Anorretal, se for encontrada resistência à introdução do dedo, o examinador deve orientar o paciente a realizar uma contração voluntária ("apertar o dedo") para induzir o reflexo inibitório retoanal e subsequente relaxamento do esfíncter anal interno.

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Q4138032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138032 Medicina

Mulher de 56 anos deverá ser submetida à retossigmoidectomia oncológica videolaparoscópica por adenocarcinoma de junção reto-sigmoidiana.
Segundo as diretrizes de boas práticas em cirurgia, sobre o uso de antibióticos, visando à redução de complicações infecciosas pós - operatórias, assinale a afirmativa correta.

A

Deverá ser proscrita; não há indicação do uso de antibióticos.

B

Deverá ser administrada cerca de 30 mim antes da incisão cirúrgica e suspensa ao término da operação.

C

Deverá ser administrada antes da indução anestésica e mantida até o quinto dia pós-operatório.

D

Deverá ser administrada durante o andamento da operação e mantida até o sétimo dia pós-operatório.

E

Deverá ser administrada somente em vigência de sinais clínicos ou laboratoriais de infecção.

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Q4138031

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138031 Medicina

Mulher de 62 anos, realiza sua primeira colonoscopia de rastreio para o CCR, em que se evidencia pólipo séssil de 2,0 cm no ângulo esplênico.
A lesão foi completamente retirada por fatiamento e a análise histopatológica das peças mostrou tratar-se de adenoma tubular com displasia de baixo grau.
Levando-se em conta que a paciente não apresenta fatores de risco para o desenvolvimento de CCR e que não foram evidenciadas lesões associadas, recomenda-se que a colonoscopia seja repetida em um intervalo de

A

seis meses.

B

três anos.

C

cinco anos.

D

sete anos.

E

dez anos.

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Q4138030

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138030 Medicina

Homem de 68 anos, em investigação de anemia, deverá ser submetido à colonoscopia.
Seus exames laboratoriais mostram leucograma com parâmetros dentro da normalidade; hematócrito = 32%; hemoglobina = 10 g/dl; creatinina sérica = 1,4 mg/dl; ureia = 40mg/dl; glicemia em jejum = 92mg/dl; fósforo 3,5 mg/dl; e magnésio 2,4 mg/dl.
Nesse caso, indique a melhor solução catártica para o preparo do cólon.

A

Manitol.

B

PEG-3350.

C

Fosfato de sódio.

D

Sulfato de Magnésio.

E

Bisacodil + enema de Fosfato de sódio.

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Q4138029

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138029 Medicina

Mulher de 34 anos procura atendimento especializado com queixa de saída ocasional de flatos e fezes pastosas pela vagina há 4 meses. Relata que os sintomas surgiram após um parto vaginal traumático, complicado por uma laceração perineal de 3º grau que foi reparada na ocasião.
Ao exame proctológico, observou-se um orifício fistuloso de aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizado na linha média anterior, no nível da linha pectínea (canal anal distal). O toque retal e o ultrassom endoanal confirmam os achados do exame físico e demonstraram a presença de um defeito no esfíncter anal externo anterior.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta correta.

A

Realizar o desbridamento do orifício fistuloso na parede posterior da vagina por colpoperineoplastia posterior.

B

Realizar o reparo do orifício fistuloso com retalho de avanço mucoso endorretal, uma vez que esta é a técnica padrão para o tratamento das fístulas retovaginais distais e a paciente é continente.

C

Indicar a técnica de episioproctotomia com reparo em camadas e esfincteroplastia, pois esta abordagem permite tratar simultaneamente a fístula e o defeito esfincteriano identificado.

D

Optar pelo uso de um plug de colágeno bioprostético como primeira linha, visando evitar o trauma cirúrgico adicional ao períneo, dada a alta taxa de sucesso (superior a 80%) desta técnica em fístulas simples.

E

Indicar a ressecção do trajeto fistuloso e reconstrução por abaixamento do colon (anastomose coloanal por procedimento de pull-through), visto que fístulas de origem obstétrica raramente cicatrizam com procedimentos mais conservadores.

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Q4137519

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137519 Medicina

Uma mulher de 52 anos refere sangramento vermelho-vivo ao evacuar e sensação de “massa” anal há cerca de 1 ano. Relata que durante as evacuações ocorre exteriorização do mamilo hemorroidário, sendo necessário reduzi-lo manualmente após o término do esforço evacuatório. Ao exame proctológico, observam-se hemorroidas internas sem sinais de trombose ou necrose. De acordo com a classificação das hemorroidas internas, o quadro descrito corresponde à hemorroida:

A

Grau II.

B

Grau III.

C

Grau IV.

D

Grau V.

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Q4137518

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137518 Medicina

Um homem de 63 anos, tabagista e portador de DPOC, é admitido com febre alta, tosse seca, dispneia progressiva e diarreia há 5 dias. Refere hospedagem recente em hotel com sistema central de ar-condicionado. Ao exame físico, apresenta crepitações bibasais e saturação periférica de O₂ de 89% em ar ambiente. Exames laboratoriais demonstram hiponatremia e a radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar multilobar. A principal hipótese diagnóstica é pneumonia por Legionella. Qual é a terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente?

A

Amoxicilina associada ao clavulanato.

B

Ceftriaxona, isoladamente.

C

Levofloxacino.

D

Oxacilina.

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Q4137517

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137517 Psiquiatria

Uma mulher de 72 anos é levada à consulta por familiares devido a quadro de confusão mental aguda iniciado há 2 dias. Apresenta desatenção, inversão do ciclo sono-vigília e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Faz uso regular de anti-hipertensivos e relata disúria recente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Delirium.

B

Demência de Alzheimer.

C

Transtorno depressivo maior.

D

Esquizofrenia tardia.

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Q4137515

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137515 Saúde Pública

Considerando as características da vacina influenza aplicada rotineiramente em campanhas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de vacina produzida com vírus vivos atenuados.

B

Por utilizar vírus replicantes com virulência reduzida, a vacina influenza é formalmente contraindicada em pacientes imunossuprimidos e usuários crônicos de corticosteroides.

C

O imunizante contém apenas toxoides virais purificados.

D

A vacina é composta por partículas virais inativadas ou fragmentadas.

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Q4137514

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137514 Medicina

Considerando a avaliação do derrame papilar e o risco de malignidade mamária, qual das características abaixo sugere etiologia benigna?

A

Derrame papilar unilateral, espontâneo e hemático.

B

Derrame papilar espontâneo, uniductal e serossanguinolento em mulher pós-menopausa.

C

Derrame papilar bilateral, multiductal e de coloração esverdeada.

D

Derrame papilar associado à retração papilar recente e nódulo endurecido.

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Q4137513

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137513 Patologia

Paciente de 54 anos procura atendimento com dor abdominal intensa e, ao exame físico, apresenta equimose periumbilical compatível com sinal de Cullen. Considerando esse achado clínico, qual dos pacientes abaixo é o mais provável de apresentá-lo?

A

Homem etilista com dor epigástrica irradiada para dorso, náuseas, vômitos e elevação importante de amilase e lipase séricas.

B

Mulher com dor em fossa ilíaca direita, febre e sinal de Blumberg positivo.

C

Homem com dor em hipocôndrio direito após alimentação gordurosa e ultrassonografia evidenciando colelitíase.

D

Paciente com diarreia sanguinolenta, febre e dor abdominal difusa após uso recente de antibióticos.

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Q4137512

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137512 Medicina

Puérpera, 27 anos, no 5º dia pós-operatório de cesariana, procura unidade de pronto atendimento devido a febre persistente, dor intensa em hipogástrio e loquiação fétida há 48 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,9 ºC, taquicardia, dor à palpação uterina e subinvolução uterina. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda e elevação de proteína C reativa. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada.

A

Doxiciclina + metronidazol por via oral associados à ceftriaxona intramuscular.

B

Clindamicina associada à gentamicina por via endovenosa.

C

Amoxicilina + clavulanato por via oral.

D

Metronidazol associado à doxiciclina por via oral.

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Q4137511

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137511 Medicina

Um homem de 38 anos é admitido para investigação de quadro progressivo de astenia, dor abdominal difusa, episódios recorrentes de icterícia e alterações neuropsiquiátricas caracterizadas por irritabilidade e lentificação cognitiva há aproximadamente 8 meses. Evoluiu nas últimas semanas com disartria, tremor cinético de extremidades e distonia. Ao exame físico, observa-se hepatomegalia discreta, hipertonia extrapiramidal e movimentos coreoatetóticos. À avaliação ocular, evidencia-se depósito pigmentar acastanhado, compatível com anel de Kayser-Fleischer. Exames laboratoriais demonstram elevação de aminotransferases, hiperbilirrubinemia indireta, reticulocitose, aumento de desidrogenase láctica, redução de haptoglobina sérica e diminuição da ceruloplasmina sérica. Qual é o agente tóxico mais associado ao quadro clínico descrito?

A

Ferro.

B

Mercúrio.

C

Chumbo.

D

Cobre.

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Q4136895

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Assistente Social | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Contador | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Controlador Interno | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Dentista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Enfermeiro | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Engenheiro Civil | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Farmacêutico | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Fonoaudiólogo | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Psicólogo II |

Q4136895 Legislação Federal

Conforme a Lei Maria da Penha, as informações estatísticas sobre violência doméstica e familiar contra a mulher devem subsidiar o sistema nacional de dados e informações sobre as mulheres. Para isso, essas informações devem ser incluídas em:

A

Bancos de dados destinados exclusivamente à elaboração de políticas municipais.

B

Bases mantidas por órgãos oficiais dos Sistemas de Segurança e Justiça.

C

Sistemas de dados sob administração de instituição privada competente.

D

Plataformas de atendimento mantidas pelas defensorias estaduais.

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Q4136894

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Assistente Social | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Contador | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Controlador Interno | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Dentista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Enfermeiro | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Engenheiro Civil | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Farmacêutico | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Fonoaudiólogo | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Psicólogo II |

Q4136894 Legislação Federal

Em um atendimento policial, uma mulher em situação de violência doméstica relata que ela e seus filhos estão em situação que representa risco às suas vidas e que precisam deixar imediatamente o local em que vivem. Considerando as disposições da Lei Maria da Penha, nesse contexto, cabe à autoridade policial:

A

Fornecer transporte para abrigo ou local seguro, considerando que há risco de vida.

B

Garantir que os envolvidos possam permanecer no local até elaboração de relatório técnico.

C

Encaminhar os envolvidos a abrigo após expedição de parecer psicológico indicando necessidade.

D

Orientar que os envolvidos permaneçam no local até eventual decisão judicial.

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