Um homem de 38 anos é admitido para investigação de quadro progressivo de
astenia, dor abdominal difusa, episódios recorrentes de icterícia e alterações neuropsiquiátricas
caracterizadas por irritabilidade e lentificação cognitiva há aproximadamente 8 meses. Evoluiu nas
últimas semanas com disartria, tremor cinético de extremidades e distonia. Ao exame físico,
observa-se hepatomegalia discreta, hipertonia extrapiramidal e movimentos coreoatetóticos. À
avaliação ocular, evidencia-se depósito pigmentar acastanhado, compatível com anel de
Kayser-Fleischer. Exames laboratoriais demonstram elevação de aminotransferases,
hiperbilirrubinemia indireta, reticulocitose, aumento de desidrogenase láctica, redução de
haptoglobina sérica e diminuição da ceruloplasmina sérica. Qual é o agente tóxico mais associado ao
quadro clínico descrito?