Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Q3278723

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278723 Medicina

Adolescente do sexo feminino, com 16 anos e 6 meses de idade, vítima de violência sexual, descobre que está grávida, com aproximadamente 6 semanas. Pergunta ao médico que a atende sobre o seu direito ao aborto legal. A mãe, que a acompanha, informa que ela não tem condições de administrar essa situação e que resolveu procurar ajuda a fim de realizar o aborto.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta sobre o procedimento de aborto legal.

A

Em virtude de a vítima não ser considerada vulnerável, por ter mais de 14 anos, o médico deve acionar a polícia, independentemente do seu desejo ou do de seu representante legal, para que seja dada continuidade ao procedimento de aborto de violência sexual legal.

B

Segundo legislação vigente, todos os hospitais da rede pública e privada devem oferecer às vítimas de violência sexual atendimento emergencial, integral e multidisciplinar, além de encaminhar aos serviços de referência a gestante que manifeste o desejo de interromper a gravidez decorrente de estupro, sendo apenas necessária a lavratura de boletim de ocorrência na delegacia de polícia.

C

O consentimento da adolescente é necessário para a realização do abortamento em quaisquer circunstâncias.

D

De acordo com a legislação brasileira, os únicos documentos necessários para a realização do aborto legal devem ser o relato circunstanciado do que ocorreu (referido pela gestante) e o termo de responsabilidade (assinado pela gestante), dispensando-se qualquer consentimento livre e esclarecido para o procedimento técnico.

E

O médico deve tentar convencer a adolescente quanto aos riscos inerentes ao procedimento, e a realização de uma ultrassonografia, para verificação dos batimentos fetais, é necessária antes do procedimento.

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Q3278722

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278722 Medicina

Desde o ano de 2020, a liraglutida está formalmente liberada para uso na adolescência como possibilidade de tratamento mais efetivo para a grave doença obesidade. Sobre o tratamento da obesidade para adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

A perda de peso após introdução da liraglutida é diretamente determinada pela incidência de náuseas e vômitos, sendo maior nos indivíduos com mais efeitos colaterais.

B

O profissional de saúde deve auxiliar seu paciente no enfrentamento do estigma da obesidade, orientando que, quando necessária, a prescrição de medicamentos antiobesidade, como a liraglutida, não constitui um sinal de fracasso ou falta de envolvimento do paciente.

C

Resultados surpreendentes de perda ponderal melhores dos que os obtidos nas cirurgias bariátricas foram identificados em adolescentes com o uso dos análogos de GLP-1.

D

A prescrição da medicação pode desconsiderar, na prática, as modificações do estilo de vida (alimentação e prática de atividade física), que apresentam resultados insatisfatórios na perda e manutenção do peso.

E

O uso do análogo de GLP-1 liraglutida está somente autorizado pela ANVISA a partir dos 15 anos de idade.

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Q3278720

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278720 Medicina

Durante consulta de dois irmãos com dúvidas sobre o desenvolvimento puberal, o médico não detecta qualquer anormalidade e, no exame dos caracteres sexuais secundários, descreve o menino (M) de 12 anos 6 meses com pênis infantil, poucos pelos pubianos, lisos, finos e pouco pigmentados em base do pênis, e com testículo de 3 cm de comprimento no maior eixo bilateralmente (5 cm³ ). A menina (F) está com 10 anos e 4 meses e apresenta tecido glandular mamário de 1,5 cm de diâmetro subareolar à direita (com início há cerca de seis semanas) e ausência de tecido glandular à esquerda; apresenta poucos pelos em região de lábios externos, espessos, encaracolados, mas que não tomam maior distribuição na região púbica e nem na raiz de coxas.
De acordo com os critérios de maturação sexual de Tanner, os estadiamentos puberais dos pacientes M e F, respectivamente, são:

A

M: G1 P2 / F: M1 P3

B

M: G1 P1 / F: M2 P1

C

M: G1 P2 / F: M1 P2

D

M: G2 P2 / F: M2 P3

E

M: G2 P2 / F: M2 P4

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Q3278719

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278719 Medicina

Rafaela, sexo feminino, 17 anos de idade, veio acompanhada da namorada Carla para uma consulta em uma unidade de pronto atendimento. Rafaela encontra-se febril, com temperatura axilar de 38,9 ºC, refere dor na garganta, mal-estar e fadiga iniciados há 4 dias. Observam-se linfonodos em região cervical anterior e posterior palpáveis e um pouco dolorosos, além de hiperemia de orofaringe, com presença de exsudato branco-acinzentado. Carla relata que deu um comprimido de amoxicilina que tinha em casa para ela hoje e medicação para febre ontem. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O baço é palpável 2 cm abaixo da margem costal esquerda, e o fígado não é palpável. Exames laboratoriais: 15.000 leucócitos/mm³ (2% bastões, 25% neutrófilos, 50% linfócitos, sendo 18% com características atípicas e 5% monócitos); hemoglobina: 13 g/dL; hematócrito: 42%; volume corpuscular médio: 84 µm³ ; contagem de plaquetas: 300.000/mm³ ; alanina aminotransferase: 100 U/L (intervalo de referência: 7-56U/L); aspartato aminotransferase: 80 U/L (intervalo de referência: 10-40U/L); bilirrubina total: 1,5mg/dL.
Diante da suspeita clínica, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta dentre as apresentadas a seguir.

A

Solicitar teste para Neisseria gonorrhoeae para confirmar suspeita diagnóstica.

B

Manter a amoxicilina por 10 dias e indicar uso de anti-inflamatórios para alívio da dor.

C

Orientar que os sintomas podem cessar espontaneamente e prescrever apenas sintomáticos.

D

Prescrever penicilina G benzatina 1.200.000 UI em dose única para prevenção de febre reumática.

E

Ampliar a investigação laboratorial da função hepática e encaminhamento para avaliação da função medular óssea.

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Q3278718

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278718 Medicina

Novas tecnologias mudaram sobremaneira a prevenção do risco da aquisição do vírus HIV, como a profilaxia pós- -exposição (PEP) e profilaxia pré-exposição (PrEP). Assinale a alternativa correta sobre essas estratégias para adolescentes, de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.

A

Adolescente de 15 anos de idade, mulher cis, que procura o médico após 4 dias (84 horas) de uma relação sexual com utilização de substância (chemsex), tem indicação de PEP.

B

Adolescente de 17 anos, mulher cis, que faz sexo anal receptivo eventual, pode receber PrEP sob demanda, com tempo necessário mínimo para proteção de 12 horas da tomada dos dois comprimidos iniciais.

C

Adolescente de 15 anos, homem cis homossexual, pode receber PEP após atividade sexual de risco, em um regime de combinação de antirretrovirais por sete dias contínuos.

D

Adolescente de 16 anos, mulher trans, que faz sexo anal receptivo por dinheiro, eventualmente, pode receber PrEP sob demanda, com tempo necessário mínimo para proteção de 2 horas da tomada dos dois comprimidos iniciais.

E

Para os adolescentes com mais de 15 anos, é garantido o acesso às tecnologias de PrEP e PEP, orientações e consultas de saúde apenas com a presença ou autorização de pais ou responsáveis.

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Q3278717

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278717 Medicina

Os irmãos João, 12 anos, Jair, 14 anos, e José, 17 anos, chegam de uma região muito pobre de um estado do Nordeste, com os pais, em busca de melhores condições de vida para a família. Os três estão matriculados regularmente na escola e gostariam de trabalhar para ajudar na renda da casa. Sobre as condições em que os três irmãos conseguirão trabalhar formalmente, considerando os Direitos da Criança e do Adolescente, assinale a alternativa correta.

A

João: não; Jair: contrato de aprendizagem; José: contrato de trabalho especial, salvo atividades noturnas, perigosas ou insalubres.

B

João: contrato de aprendizagem; Jair: contrato de trabalho especial, salvo atividades noturnas, perigosas ou insalubres; José: contrato de trabalho.

C

João: não; Jair e José: contrato especial de trabalho, salvo atividades noturnas, perigosas ou insalubres.

D

João: contrato de aprendizagem; Jair: contrato de aprendizagem; José: contrato de aprendizagem.

E

João: não; Jair e José: somente contrato de aprendizagem.

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Q3278716

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278716 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Lucas (nome social Lucky), adolescente com 15 anos de idade, sofre repetidas agressões verbais por parte de seu pai, José, pessoa rude, que nunca se conformou com o fato de Lucky não se identificar com seu sexo biológico. As agressões verbais são graves, e Lucky está em acompanhamento por depressão grave, clinicamente diagnosticada, mas não legitimada por José. Constatada a realidade dos fatos narrados, de acordo com a legislação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), assinale a alternativa correta.

A

Os fatos descritos revelam circunstância de mero desajuste de convívio familiar, não despertando relevância criminal ou de tutela de direitos individuais do adolescente, não sendo de alcance do ECA.

B

O juiz competente poderá determinar o afastamento de José da residência em que vive com Lucky, como medida cautelar para evitar o agravamento do dano psicológico ao adolescente.

C

O conselheiro tutelar poderá afastar cautelarmente José da moradia comum com Lucky, sem que isso implique juízo definitivo de valor sobre os fatos.

D

A situação descrita não revela motivação legalmente reconhecida como suficiente a determinar o afastamento de José da moradia comum, recomendando-se somente o aconselhamento educacional do pai.

E

Apesar das agressões verbais e do impacto psicológico, o ECA não prevê medidas diretas para casos envolvendo identidade de gênero, devendo este ser tratado exclusivamente por meio de aconselhamento.

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Q3278715

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278715 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Isabela, de 12 anos de idade, teve os pais destituídos do poder familiar e cresce em entidade de acolhimento institucional faz dois anos, sem nenhum interessado em sua adoção habilitado nos cadastros nacional ou internacional. Sensibilizado com a situação da criança, um médico, que já possui três filhos, sendo um adotado, deseja acompanhar o desenvolvimento de Isabela, auxiliando-a nos estudos e, a fim de criar vínculos com sua família, levando-a para casa nos feriados e férias escolares. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, o médico conseguirá obter a convivência temporária externa de Isabela com sua família? Em caso positivo, de que forma?

A

Sim, por acolhimento familiar.

B

Sim, pelo estabelecimento de guarda estatutária.

C

Sim, pela decretação de tutela.

D

Sim, por um programa de apadrinhamento.

E

Não, pois não é possível, pela lei brasileira, esse tipo de convivência temporária.

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Q3278714

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278714 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Vinícius recebeu, por meio de seu aparelho celular, vídeos pornográficos enviados por amigos para um grupo de mensagens do qual faz parte. Em um dos vídeos, Vinícius percebeu que havia um adolescente em cena de ato libidinoso e nudez. Por isso, Vinícius não repassou o vídeo, mantendo-o em sigilo, arquivado no seu celular, sequer mencionando-o a outras pessoas.
Sobre o fato apresentado e com base na legislação sobre crimes sexuais e no Estatuto da Criança e do Adolescente, assinale a alternativa correta.

A

A conduta de Vinícius foi correta em não divulgar imagens de cunho pornográfico envolvendo adolescentes, mantendo este conteúdo em sigilo, armazenado em seu celular.

B

Vinícius, ao não agir ativamente para disseminar o vídeo entre terceiros, insere-se dentro do espectro de ações passivas toleradas pela lei, já que não participou na criação ou no encorajamento da produção de tal material.

C

Vinícius praticou crime categorizado como pedofilia, mas com atenuantes, por não ter sido ele o autor do vídeo.

D

Vinícius, ao armazenar, ainda que sem divulgar a terceiros, o vídeo de natureza pornográfica envolvendo adolescentes, cometeu crime específico do Estatuto da Criança e do Adolescente.

E

Vinícius praticou ato designado genericamente como pedofilia, mas sem cunho criminoso, por não ter divulgado o vídeo, mas apenas o armazenado.

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Q3278712

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278712 Medicina

Durante um atendimento relacionado à melhor estratégia contraceptiva para um casal de adolescentes, o médico é perguntado sobre o risco de falha do preservativo peniano (externo), se ele for utilizado como o único método de proteção contra gravidez nesse momento da vida. O médico de adolescentes deve responder aos pacientes que, na prática (uso típico), de cada 100 casais que utilizam unicamente essa estratégia por um ano, a seguinte porcentagem engravida:

A

menos de 1%

B

4%

C

9%

D

18%

E

35%

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Q3278711

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278711 Medicina

Adolescente do sexo feminino, com 15 anos e 6 meses, apresenta diabetes mellitus tipo 1 desde os 6 anos de idade, em tratamento com insulina. Não apresenta comorbidades ou complicações micro ou macrovasculares. Menarca aos 13 anos, com ciclos menstruais pouco variáveis de cerca de 29 dias. Iniciou atividade sexual há cerca de 4 meses, utilizando apenas o preservativo externo (de forma correta e regular). De acordo com os atuais critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde para a prescrição de métodos contraceptivos, a indicação de um sistema intrauterino com levonorgestrel para essa adolescente é

A

inadequada, por tratar-se de adolescente com sexarca recente e nulípara.

B

inadequada, pelo risco excessivo de infecções em pacientes diabéticas.

C

inadequada, pelo risco excessivo de efeitos cardiovasculares desse progestágeno.

D

adequada, visto que a adolescente tem contraindicações absolutas para o uso de pílula anticoncepcional combinada por via oral.

E

adequada, visto que a adolescente não apresenta nenhuma contraindicação para o uso de qualquer LARC (long acting reversible contraception).

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Q3278710

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278710 Medicina

Segundo o DSM-5-TR, o transtorno de oposição desafiante é caracterizado por um conjunto de sintomas de três categorias possíveis, quais sejam:

A

prejuízo da empatia, violações graves de regras e comportamento questionador/desafiante.

B

índole vingativa, prejuízo da empatia e humor raivoso/irritável.

C

humor raivoso/irritável, comportamento questionador/desafiante e violações graves de regras.

D

violações graves de regras, índole vingativa e prejuízo da empatia.

E

comportamento questionador/desafiante, humor raivoso/irritável e índole vingativa.

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Q3278709

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278709 Medicina

Com relação à vacina da dengue mais recentemente aprovada e introduzida no Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa correta.

A

Essa vacina pode ser administrada em um adolescente de 13 anos, com síndrome nefrótica cortico-dependente, em uso atual de prednisona 20 mg por dia.

B

Essa vacina somente deve ser administrada para um adolescente que já teve contato prévio com, pelo menos, um dos tipos de vírus da dengue, devido ao fenômeno de amplificação imunológica, característica da infecção pelo vírus da dengue.

C

Uma adolescente de 15 anos, no primeiro trimestre de gestação, deve rapidamente receber essa vacina, pois os quadros de dengue em gestantes costumam ser mais graves.

D

Essa vacina deve ser administrada no esquema de três doses, independentemente do contato prévio do adolescente com dengue ou resultado da sorologia.

E

Trata-se de uma vacina composta por quatro tipos de vírus da dengue e que é administrada, por enquanto, no PNI, entre 10 e 14 anos, somente em alguns municípios brasileiros.

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Q3278708

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278708 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, é trazida à clínica por sua mãe após esta descobrir cortes nos braços da filha. A mãe está preocupada, pois essa não é a primeira vez que encontra tais marcas. A adolescente admite que tem se sentido sobrecarregada com a pressão escolar e problemas pessoais e que usa os cortes como forma de alívio. Ela nega qualquer intenção suicida e diz que não quer morrer, apenas aliviar a tensão. Não há histórico de doenças psiquiátricas diagnosticadas previamente, mas a adolescente relata sentimentos frequentes de tristeza e ansiedade. O exame físico não mostra sinais de infecção ou lesões graves, e a adolescente coopera no relato sobre seus pensamentos durante a consulta. Considerando o caso apresentado e o manejo dessa condição em adolescentes, a abordagem mais apropriada para esta paciente é:

A

iniciar imediatamente um tratamento com antidepressivos, pois a autolesão é um indicativo específico de depressão maior.

B

hospitalizar a adolescente para monitoramento e prevenção de comportamentos futuros de autolesão, mesmo que ela negue intenção suicida.

C

desenvolver um plano de tratamento que inclua psicoterapia focada em habilidades de regulação emocional e estratégias de enfrentamento, sendo a mais estudada a terapia dialética comportamental.

D

envolver a adolescente em atividades esportivas intensas para canalizar a energia de forma positiva e reduzir o comportamento de autolesão.

E

utilizar terapia de exposição para dessensibilizar a adolescente quanto ao ato de autolesão, incentivando-a a enfrentar diretamente os seus medos.

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Q3278707

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278707 Medicina

Desde 2022, a Academia Americana de Pediatria e a Fundação Americana para Prevenção de Suicídio iniciaram intensiva campanha de conscientização sobre a adoção de rastreamentos para condições prevalentes de saúde mental que acometem adolescentes em vários lugares do mundo, inclusive em nosso país. Nesse sentido, a recomendação para rastreamento de algumas condições de sofrimento psíquico de acordo com essas recomendações atuais é o rastreamento

A

universal de depressão e comportamento suicida a partir dos 12 anos.

B

universal de depressão e comportamento suicida a partir dos 15 anos.

C

específico de depressão e comportamento suicida apenas em usuários de substâncias.

D

universal apenas de depressão a partir dos 12 anos.

E

específico de comportamento suicida nos adolescentes com história familiar de doença mental ou suicídio.

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Q3278606

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão metastático, refere dor intensa e persistente na região lombar, irradiando para os membros inferiores, sem melhora com analgésicos comuns. A dor é mais intensa à noite e está limitando sua mobilidade. No exame físico neurológico apresenta força muscular diminuída (grau 4/5) em membros inferiores, reflexos preservados, sem alteração sensorial.
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?

A

Prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais.

B

Uso de tramadol associado a paracetamol.

C

Morfina intravenosa em dose ajustada por titulação.

D

Bloqueio peridural com anestésicos locais.

E

Anticonvulsivantes para controle da dor neuropática.

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Q3278605

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278605 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.

Assinale a alternativa correta com relação à conduta inicial prioritária.

A

Infusão de insulina regular em bomba contínua.

B

Reposição de bicarbonato intravenoso.

C

Administração de solução fisiológica 0,9% para hidratação.

D

Reposição de potássio antes de iniciar insulina.

E

Uso de insulina subcutânea em doses intermitentes.

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Q3278604

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278604 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.

Com base nos dados expostos, qual é o diagnóstico associado ao quadro clínico?

A

Hipoglicemia severa.

B

Cetoacidose diabética.

C

Coma hiperosmolar não cetótico.

D

Insuficiência renal aguda com acidose.

E

Acidose lática.

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Q3278603

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278603 Medicina

Em relação à síndrome de lise tumoral (SLT), qual é a complicação metabólica mais característica e potencialmente fatal?

A

Hipocalcemia por precipitação de fosfato de cálcio.

B

Hipomagnesemia induzida por quimioterapia.

C

Alcalose metabólica secundária à degradação de ácidos nucleicos.

D

Hipernatremia devido à liberação de sódio intracelular

E

Hiperinsulinemia compensatória levando à hipoglicemia.

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Q3278602

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278602 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses, mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40), creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L (VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário estimado em 850 mL.

Com base no caso clínico exposto, qual é a melhor conduta para o manejo desse paciente?

A

Indicar prostatectomia de emergência.

B

Prescrever tansulosina oral e observar evolução clínica.

C

Realizar cateterismo vesical de alívio imediato.

D

Administrar antibióticos de amplo espectro empiricamente.

E

Solicitar tomografia abdominal antes de qualquer intervenção.

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