Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Q3892675

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892675 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa há longa data, procura emergência com cefaleia intensa, confusão mental e visão borrada há 48 horas. Apresenta pressão arterial de 236/132 mmHg. Fundoscopia revela papiledema e hemorragias em “chama de vela”. Tomografia de crânio exclui hemorragia, mas sugere edema subcortical parieto-occipital bilateral. A conduta inicial mais adequada é

A

reduzir rapidamente a pressão arterial para valores normais nas primeiras horas.

B

iniciar tratamento oral com captopril e observar em enfermaria.

C

admitir em unidade de terapia intensiva e iniciar anti-hipertensivo intravenoso com redução gradual da pressão.

D

priorizar diurético de alça intravenoso como monoterapia inicial.

E

postergar tratamento anti-hipertensivo até exclusão completa de doença cerebrovascular isquêmica.

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Q3892674

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892674 Medicina

Um homem de 62 anos, com hipertensão arterial conhecida e diabetes mellitus tipo 2, apresenta pressão arterial média em consultório de 154/92 mmHg, apesar do uso regular de losartana em dose plena. Não há história de doença renal crônica nem insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações contemporâneas para manejo da hipertensão em pacientes com comorbidades cardiovasculares, qual é a estratégia farmacológica inicial mais adequada nesse caso?

A

Associar betabloqueador cardiosseletivo à losartana.

B

Substituir losartana por diurético tiazídico em monoterapia.

C

Introduzir espironolactona como segunda droga de escolha.

D

Associar bloqueador do sistema reninaangiotensina a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.

E

Manter monoterapia e intensificar apenas medidas não farmacológicas.

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Q3892673

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892673 Medicina

Uma médica experiente atende, em um plantão noturno movimentado, uma paciente de 34 anos com dor torácica súbita, taquicardia e ansiedade intensa. A paciente relata episódio recente de estresse emocional. O eletrocardiograma é normal e a saturação de oxigênio é de 98%. A médica inicialmente conclui tratar-se de crise de ansiedade e considera alta hospitalar. Segundo os modelos contemporâneos de raciocínio clínico, qual estratégia cognitiva seria mais adequada para reduzir o risco de erro diagnóstico nesse contexto?

A

Reforçar a hipótese inicial, uma vez que a experiência clínica reduz a probabilidade de erro.

B

Solicitar exames complementares extensivos para eliminar qualquer possibilidade diagnóstica.

C

Realizar uma pausa cognitiva deliberada e reavaliar hipóteses alternativas clinicamente relevantes.

D

Basear a decisão em protocolos padronizados, independentemente do contexto clínico.

E

Priorizar diagnósticos mais frequentes em pacientes jovens sem fatores de risco.

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Q3892672

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892672 Medicina

Um homem de 58 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia progressiva há 3 meses, associada a edema de membros inferiores e ganho ponderal. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e hepatomegalia dolorosa. Considerando os princípios da semiologia e do raciocínio clínico, qual representação inicial do problema favorece um raciocínio diagnóstico adequado?

A

Paciente hipertenso com dispneia crônica e edema periférico, permitindo o diagnóstico clínico imediato de insuficiência cardíaca congestiva.

B

Homem de meia-idade com sintomas respiratórios e sistêmicos, possivelmente relacionados a doença pulmonar crônica descompensada.

C

Quadro de dispneia progressiva com sinais clínicos de congestão sistêmica e pulmonar, compatível com síndrome de insuficiência cardíaca.

D

Paciente com edema e dispneia associados a sobrecarga volêmica secundária à disfunção renal crônica.

E

Indivíduo com múltiplos fatores de risco cardiovasculares e sintomas compatíveis com doença coronariana estável.

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Q3892306

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892306 Direito Sanitário

Um hospital que realiza grande volume de lobectomias robóticas, cirurgias de parede torácica e traqueoplastias implementa o Programa Nacional de Segurança do Paciente conforme a Portaria MS nº 529/2013. Nesse contexto, qual das ações a seguir está em conformidade com a portaria?

A

Utilizar um checklist cirúrgico adaptado pelo serviço, desde que dispense a etapa de “time-out”, para evitar atrasos no fluxo cirúrgico em procedimentos robóticos.

B

Permitir que o plano de segurança do paciente seja elaborado exclusivamente pelo cirurgião responsável pelo setor, já que a portaria prevê autonomia total de cada especialidade.

C

Realizar vigilância apenas das infecções de sítio cirúrgico em torácica, pois a portaria não exige monitoramento de eventos adversos não infecciosos.

D

Implementar protocolos obrigatórios, como Cirurgia Segura, Identificação Correta do Paciente e Comunicação Efetiva, aplicando-os também a procedimentos minimamente invasivos da torácica, como VATS e robótica.

E

Dispensar a notificação de eventos adversos ao Notivisa quando o paciente evoluir bem após intervenção corretiva imediata.

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Q3892305

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892305 Direito Sanitário

A Portaria MS nº 529/2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e determina ações obrigatórias para os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP). Considerando a aplicação dessa portaria em um serviço de cirurgia torácica, assinale a alternativa correta.

A

A Portaria nº 529/2013 estabelece que a comunicação pré-operatória entre cirurgião, anestesista e enfermagem é facultativa, sendo recomendada apenas para procedimentos de alta complexidade como pneumonectomias.

B

O PNSP recomenda que a identificação do paciente seja realizada apenas no momento da internação, sem necessidade de reconfirmação imediata antes de procedimentos como broncoscopias ou simpatectomias.

C

O PNSP determina que a higienização das mãos é um protocolo exclusivo da Anvisa e não se aplica às salas de cirurgia torácica, por já existirem normas específicas de centro cirúrgico.

D

A Portaria nº 529/2013 dispensa os hospitais de criarem Núcleos de Segurança do Paciente quando possuam comissões de controle de infecção hospitalar ativas e certificadas.

E

Segundo a referida portaria, o NSP deve monitorar eventos adversos, incluindo complicações específicas de cirurgia torácica, como fístula aérea prolongada e sangramento pós-lobectomia, integrando-os ao sistema nacional de notificação.

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Q3892304

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892304 Direito Sanitário

A RDC Anvisa nº 36/2013 estabelece ações obrigatórias para a segurança do paciente nos serviços de saúde, incluindo a implementação dos Protocolos de Segurança e a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Em um centro de cirurgia torácica que realiza grande volume de lobectomias, ressecções de parede torácica e cirurgias traqueais, qual das ações abaixo está em conformidade com a RDC nº 36/2013?

A

A RDC nº 36/2013 permite que o checklist de Cirurgia Segura seja utilizado de forma opcional em procedimentos minimamente invasivos, como VATS e robótica, desde que o cirurgião principal avalie o risco como baixo.

B

A norma estabelece que o NSP deve garantir ações de melhoria contínua de barreiras de segurança, incluindo a checagem obrigatória de equipamentos críticos da torácica, como grampeadores endoscópicos e torres de videotoracoscopia.

C

A RDC nº 36/2013 determina que a identificação do paciente seja conferida apenas pela equipe de enfermagem, isentando o cirurgião e o anestesista dessa etapa para agilizar o fluxo cirúrgico.

D

A vigilância e notificação de eventos adversos são obrigatórias apenas para eventos sentinela nacionais, não sendo necessário o monitoramento sistemático de complicações específicas da torácica, como fístula aérea prolongada.

E

A RDC nº 36/2013 permite que o Plano de Segurança do Paciente seja elaborado sem participação multiprofissional, desde que aprovado pela direção clínica do serviço de cirurgia torácica.

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Q3892303

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892303 Medicina

Em relação ao trauma de vias aéreas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A broncoscopia é padrão ouro no diagnóstico de lesões traqueais.

II. O sinal do pulmão caído é patognomônico da lesão traqueobrônquica na tomografia.

III. Lesões traqueais pequenas (<2cm), parciais e sem colapso pulmonar significativo podem ser tratadas inicialmente sem abordagem operatória.

IV. Apesar de frequente, é raramente letal.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I e III.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3892302

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892302 Medicina

A contusão pulmonar é a lesão torácica potencialmente letal mais comum nos traumas fechados. Consiste em lesão alvéolo-capilar com hemorragia e edema intersticial sem laceração franca do parênquima pulmonar. De acordo com a fisiopatologia e tratamento da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A lesão tem evolução lenta e o risco de síndrome do desconforto respiratório agudo é maior a partir do quinto dia após o trauma.

B

A tomografia de tórax mostra áreas de vidro fosco e consolidações heterogêneas que acompanham a segmentação pulmonar.

C

Os exames de imagem podem ser normais ou com alterações mínimas nas primeiras horas após o trauma.

D

A broncoscopia deve ser indicada precocemente para adequada toalete da via aérea e para evitar infecção pulmonar.

E

Suporte ventilatório invasivo precoce e reanimação volêmica vigorosa nas primeiras horas são cruciais para a evolução favorável.

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Q3892301

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892301 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios de ressecabilidade e de favorabilidade biológica para metastasectomia pulmonar.

A

Controle do tumor primário, ausência de sítios extratorácicos de metástase, boa reserva pulmonar.

B

Idade menor que 70 anos, prognóstico de vida maior que 6 meses, ausência de outro tratamento eficaz não invasivo.

C

Tumor indolente, intervalo livre de doença maior que 12 meses, pouca quantidade de nódulos pulmonares.

D

Nódulos menores que 2cm, ausência de linfonodomegalias, tumor primário de origem epitelial.

E

Nódulos completamente ressecáveis, tumor indolente, alternativa terapêutica eficaz no pósoperatório.

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Q3892300

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892300 Medicina

Em relação à linfadenectomia na metastasectomia pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada nas metástases de sarcoma, pois há envolvimento linfonodal frequente.

B

Nos casos de melanoma, a linfadenectomia sistemática auxilia no aumento de sobrevida livre de doença.

C

Não apresenta benefícios nos casos de neoplasia mamária.

D

Linfadenectomia sistemática melhora o estadiamento e influencia na indicação de terapia adjuvante no câncer colorretal.

E

A presença de linfonodos positivos no mediastino contraindica a ressecção das metástases pulmonares.

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Q3892298

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892298 Medicina

Paciente feminina, 59 anos, ex-tabagista 28 anos/maço, com achado de nódulo pulmonar espiculado de 0,9cm no lobo inferior direito, em programa de rastreamento de câncer pulmonar (primeiro exame sem alterações; TC subsequente com o nódulo), foi submetida à biopsia percutânea do nódulo que revelou adenocarcinoma primário; PET-CT sem captações anômalas; espirometria com VEF1 84% e DLCO 79% do previsto; sem outros problemas de saúde relevantes. Assinale a alternativa com a melhor indicação de conduta para o caso narrado.

A

Segmentectomia pulmonar não anatômica com margem igual ou superior ao diâmetro da lesão + linfadenectomia mediastinal lobo específica.

B

Neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia seguida de lobectomia pulmonar com linfadenectomia.

C

Segmentectomia anatômica sem obrigatoriedade de linfadenectomia mediastinal, uma vez que a lesão é menor que 1cm.

D

Radioterapia estereotáxica na lesão e no campo mediastinal.

E

Ablação com radiofrequência do nódulo.

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Q3892297

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892297 Medicina

Em relação à fisiopatologia da síndrome do desfiladeiro torácico, assinale a alternativa correta.

A

Na forma nervosa, a presença de costela cervical é patognomônica da síndrome.

B

A forma mais comum para desenvolvimento da síndrome é através de algum trauma.

C

A forma mais comum da síndrome é a venosa, seguida da nervosa e arterial.

D

Raramente está associada a movimentos repetitivos executados pelo paciente.

E

A compressão do plexo braquial geralmente ocorre durante sua passagem por baixo da clavícula.

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Q3892295

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892295 Medicina

Paciente de 36 anos, apresenta massa hilar direita com lesão ocluindo totalmente o brônquio principal e biopsia mostrando tumor carcinoide típico. Não há adenomegalia mediastinal associada. Assinale a alternativa com a melhor conduta para o caso descrito.

A

Ressecção pulmonar favorecendo lobectomia superior direita em "manga".

B

Quimio e radioterapia concomitantes, seguidas de imunoterapia de consolidação.

C

Imunoterapia com quimioterapia de indução, e cirurgia se houver diminuição do tumor.

D

Quimioterapia + imunoterapia seguidas de cirurgia, e consolidação com radioterapia.

E

Pneumonectomia direita, seguida de quimo e radioterapia.

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Q3892294

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892294 Medicina

Paciente masculino, 30 anos, foi encaminhado para avaliar hiperidrose facial e sudorese gustatória desenvolvidos após acidente de moto com trauma cranioencefálico importante com lesão extensa da região cervical. Houve completa recuperação do trauma. Ao exame, nota-se rubor facial na área da mandíbula com sudorese leve no mesmo local e perioral. Assinale a melhor conduta a ser indicada para esse caso.

A

Encaminhar para simpatectomia torácica contemplando os níveis R2, R3 e R4.

B

Toxina botulínica na área de transpiração.

C

Iniciar oxibutinina oral em dose crescente até resolução da sudorese.

D

Anticolinergico tópico na mucosa oral.

E

Simpatectomia contemplando os níveis R4, R5, R6.

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Q3892292

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892292 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios padrão-ouro para diagnóstico da tuberculose pleural.

A

Exudato linfocitário + ADA positivo no líquido pleural.

B

IGRA positivo + exsudato linfocitário unilateral.

C

Presença de granuloma com necrose caseosa na biópsia pleural.

D

BAAR positivo no escarro + derrame unilateral.

E

pH do líquido pleural menor que 7,1 e glicose no líquido pleural menor que 20 em paciente com quadro clínico sugestivo.

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Q3892291

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892291 Medicina

Ainda em relação ao caso da questão anterior, dentro do programa de rastreamento do câncer de pulmão, qual é a conduta adequada para a paciente?

A

Raio-X de tórax e espirometria.

B

Tomografia computadorizada de tórax de baixa dose e medida da difusão de monóxido de carbono.

C

Ressonância de tórax e ergoespirometria.

D

Raio-X de tórax e cessação do tabagismo.

E

Tomografia computadorizada de tórax de baixa dose e cessação do tabagismo.

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Q3892290

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892290 Medicina

Paciente feminina de 62 anos, tabagista 27 anos/maço, comparece ao ambulatório para controle periódico de DPOC, sem queixas específicas. Tem hipertensão arterial sistêmica e diabetes, em controle adequado; acompanha paralelamente com a psiquiatria quadro de depressão leve, em uso de sertralina, também faz uso de broncodilatador diário. Durante a discussão do caso no grupo multidisciplinar, foi sugerido inclusão da paciente em programa de rastreamento de câncer de pulmão. Assinale a alternativa que apresenta os critérios presentes no caso que justificam a proposta de rastreamento.

A

Sexo feminino, tabagismo ativo e comorbidades associadas.

B

Idade maior que 55 anos, tabagismo ativo e carga tabágica superior a 20 anos/maço.

C

Necessidade de controle com broncodilatador e tabagismo ativo.

D

Idade, quadro psiquiátrico associado e tabagismo ativo.

E

Sexo feminino, DPOC e comorbidades associadas.

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Q3892288

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892288 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à fixação de parede torácica em pacientes com tórax instável.

A

Não influencia no tempo total de internação.

B

Reduz a necessidade de intubação não programada.

C

Diminui risco de trombose venosa profunda.

D

Diminui risco de pneumonia associada à ventilação mecânica.

E

Aumenta a sobrevida global do paciente traumatizado.

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Q3892287

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892287 Medicina

Paciente 23 anos, com quadro de empiema pleural à direita, foi operado há 3 dias e está apresentando febre de 39 graus, que melhora com dipirona. Dreno pleural posterior sem escape aéreo e com pouca oscilação. Na radiografia, apresenta loja pleural anterior com nível hidroaéreo. Assinale a alternativa com a melhor conduta a ser tomada nesse caso.

A

Troca de antibioticoterapia para ampliar o espectro de atuação.

B

Retirada do dreno pleural não funcionante e punção da loja pleural para lavagem.

C

Pleuroscopia para saneamento da cavidade pleural e redrenagem adequada.

D

Manutenção da drenagem e instalação de aspiração contínua.

E

Manutenção da antibioticoterapia por 15 dias e fisioterapia respiratória intensa.

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