Município brasileiro apresenta as seguintes características segundo levantamento da vigilância:

• Nenhum caso humano autóctone de leishmaniose tegumentar nos últimos 3 anos.

• Presença comprovada de flebotomíneo vetor em levantamento entomológico recente.

• Área contígua a municípios com transmissão ativa.

• Histórico de desmatamento recente com assentamentos rurais.

Segundo o Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar — Ministério da Saúde, a classificação epidemiológica correta desse município é:

Paciente proveniente de área pestígena rural apresenta febre alta súbita, toxemia intensa e pneumonia grave com hemoptise. Evolui rapidamente com insuficiência respiratória. Dois familiares que cuidaram do paciente desenvolvem quadro respiratório semelhante em 48 horas, sem história de exposição a pulgas ou roedores.
Segundo o Manual de Vigilância e Controle da Peste — Ministério da Saúde, esse padrão de transmissão caracteriza:

Paciente com tuberculose pulmonar bacilífera iniciou tratamento padrão e realizou Tratamento Diretamente Observado. Cumpriu todas as doses previstas do esquema, com adesão documentada. Apresentou melhora clínica e radiológica. Contudo, mantém baciloscopia de controle positiva no último mês de tratamento, sem evidência de resistência e sem critérios de falência definidos.
Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil — Ministério da Saúde, qual é a classificação correta de encerramento do caso? 

KCC feminino 35 anos, dengue confirmada, em unidade de terapia intensiva, evolui com choque. Recebeu duas fases de expansão com soro fisiológico conforme protocolo, sem reversão do quadro. Permanece com sinais de hipoperfusão. Hematócrito encontra-se em ascensão após reposição volêmica adequada. Não há sangramento externo evidente. Qual deve ser a próxima intervenção volêmica indicada?

JCS de 79 anos apresenta diminuição gradual de massa muscular, cabelos embranquecidos e redução da acuidade visual relacionada à idade. Mantém controle adequado de hipertensão e diabetes. Nas últimas consultas, passou a apresentar demência de Alzheimer com prejuízo de memória, raciocínio e julgamento, com impacto nas atividades de vida diária.
Segundo o Guia de Cuidados com a Pessoa Idosa — Ministério da Saúde, a correta classificação normativa do quadro apresentado é:

Hospital geral de médio porte implantou Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA). Em auditoria interna, identificou-se alto uso de carbapenêmicos de amplo espectro sem revisão terapêutica após resultados microbiológicos disponíveis. A equipe do PGA decide implementar intervenção estruturada com revisão sistemática das prescrições à beira-leito, com registro formal e pactuação de conduta com a equipe assistente. Segundo a Diretriz Nacional da ANVISA para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (2023), essa estratégia corresponde a qual ação prioritária do PGA?

Pré-escolar, feminino, dois anos, é trazida à UTI apresentando febre há 3 dias, tosse produtiva, dificuldade respiratória, redução da aceitação alimentar e prostração.

Ao exame: mau estado geral, apática e gemendo, batimento de asas nasais, palidez cutânea, livedo reticular e temperatura de 39°C; FR: 60 irpm, FC: 160 bpm, PA 65 × 30 mmHg e SpO₂ 92% em ar ambiente; crepitações em hemitórax esquerdo, com tiragem intercostal e subdiafragmática; bulhas rítmicas e taquicárdicas, sem sopros; fígado palpável no rebordo costal direito; extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 6 segundos. Está recebendo O₂ e foi medicada com dipirona, sem alteração do quadro.

A conduta imediata é

Criança de 4 anos, admitida para internação, portadora de encefalopatia crônica não progressiva por asfixia perinatal, em uso de traqueostomia e gastrostomia, apresenta palidez, hipotermia e glicemia capilar de 40 mg/dL. Encontra-se em desnutrição grave.

A conduta imediata é

Em relação à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), assinale a afirmativa correta. 

Pré-escolar, 3 anos, há cerca de três meses vem evacuando 4 a 6 vezes por dia, sem desconforto, com grande volume e fezes malformadas. Há presença ocasional de muco e restos alimentares. Tem bom estado geral, apetite preservado, crescimento e ganho ponderal adequados e, sem outras queixas. O exame físico não apresenta alterações.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Criança de 6 anos é avaliada por dificuldade progressiva para caminhar e realizar atividades finas desde os 3 anos, com piora gradual da coordenação e quedas frequentes.

A família refere episódios recorrentes de infecções respiratórias desde a primeira infância. Ao exame físico, observa-se marcha atáxica, disartria, movimentos involuntários e pequenas lesões vasculares visíveis na conjuntiva ocular.

Exames laboratoriais mostram níveis reduzidos de IgA, e a história familiar é negativa para doenças neurológicas conhecidas.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tipo de neoplasia ao qual esses pacientes estão especialmente mais predispostos é(são)

Uma criança é resgatada após episódio de submersão. Ela evolui com tosse, desconforto respiratório e hipoxemia.

Considerando a fisiopatologia do afogamento em pediatria, assinale a afirmativa correta.

Adolescente, masculino, 12 anos, com história de infecções cutâneas de repetição desde lactente. Aos oito anos, foi internado com diagnóstico de pneumonia grave com derrame pleural.

Com 10 anos, nova internação, sendo diagnosticado abscesso hepático, sendo isolada Salmonella. No momento, nova internação com diagnóstico firmado de aspergilose pulmonar.

A principal hipótese diagnóstica é

Menino de 5 anos é trazido ao ambulatório de pediatria. Ele esteve na emergência com febre iniciada há um dia, sendo diagnosticado com amigdalite.

A mãe relata ocorrerem amigdalites de repetição, com cerca de oito episódios no último ano, tratadas com antibióticos, sendo o último há seis semanas, nenhum deles com sintomas respiratórios. Trouxe vários hemogramas realizados anteriormente, que não mostram alterações.

O exame físico mostra hiperemia intensa de faringe, adenite cervical. Crescimento e desenvolvimento estão adequados.

Assinale a afirmativa correta, com base na principal hipótese diagnóstica

Adolescente, 11 anos, é trazida à pediatria por ganho ponderal progressivo. Ao exame, circunferência abdominal acima do percentil 90 e pressão arterial de 132/86 mmHg em medidas repetidas. Exames laboratoriais mostram triglicérides de 178 mg/dL, HDL de 36 mg/dL, LDL 135 mg/dL e glicemia de jejum de 104 mg/dL.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Assinale a afirmativa correta em relação à profilaxia para prevenção de recidivas de infecção do trato urinário em crianças. 

Criança de 4 anos é admitida no pronto-socorro com vômitos, dor abdominal intensa e respiração profunda e rápida. Ao exame físico apresenta hálito adocicado, desidratação, taquicardia e perfusão periférica reduzida.

Exames laboratoriais: leucocitose (16.000/mm³) com neutrofilia; glicemia 468 mg/dL, pH 7,12, HCO₃⁻ 9 mEq/L, pCO₂ 22 mmHg, ânion gap 26 mEq/L, Na⁺ 130 mEq/L, K⁺ 5,6 mEq/L, creatinina 1,3 mg/dL (VR: 0,2–0,6), ureia 28 mg/dL (VR: 15–40), além de cetonemia e cetonúria positivas.

Com base na principal hipótese diagnóstica, deve-se prescrever

Adolescente de 15 anos refere dor pélvica crônica há mais de um ano, com piora progressiva, associada a cólicas intensas durante a menstruação e episódios de sangramento uterino irregular. Relata faltas frequentes à escola por dor, além de períodos de desconforto abdominal e sintomas urinários sem relação clara com o ciclo menstrual. Não apresenta sinais infecciosos ao exame físico, e os analgésicos usuais trazem pouco alívio.

Com base na principal hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser realizado com

Uma criança de 9 anos é avaliada por fadiga progressiva, perda ponderal e aumento do volume abdominal há cerca de dois meses. Ao exame físico, apresenta discreta palidez cutânea, hepatoesplenomegalia volumosa e ausência de sinais infecciosos agudos. O hemograma evidencia anemia discreta, hiperleucocitose, com predomínio de neutrófilos e formas maduras, além de desvio à esquerda, sem blastemia significativa e plaquetas normais.

A principal hipótese diagnóstica é

Criança de 6 anos apresenta história de tosse, febre e desconforto respiratório, com pouca ou nenhuma melhora após uso de antibióticos. Evolui, nas semanas seguintes, com dispneia progressiva, tosse crônica, chiado no peito e produção de secreção. Ao exame físico, observa-se hipoxemia e sibilos difusos, com estertores esparsos. A radiografia de tórax mostra áreas de hipertransparência e infiltrados irregulares, e a prova de função pulmonar evidencia padrão obstrutivo pouco reversível.

Com base na principal hipótese diagnóstica, o achado histopatológico característico é