Questões de Concurso Comentadas para Médico pneumologista

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346901 Medicina

Com relação à cirurgia de redução do volume pulmonar (CRVP) é INCORRETO afirmar que:

A

A cirurgia de redução do volume pulmonar consegue reduzir a pressão arterial sistêmica, possibilita o ganho de peso e diminui as taxas de exacerbação da DPOC.

B

A pressão sistólica da artéria pulmonar abaixo de 60 milímetros de mercúrio e produção excessiva de expectoração diária são critérios de inclusão para a CRVP.

C

Pacientes com capacidade de difusão pulmonar de monóxido de carbono menor que 20% do previsto apresentam taxas de mortalidade mais altas após o procedimento e, por essa razão, não são considerados candidatos à CRVP.

D

Desde que não haja contraindicação, a CRVP promove efeitos benéficos sintomáticos, fisiológicos e de sobrevida duráveis em comparação com tratamento conservador para pacientes que tenham enfisema pulmonar grave, mas que não apresente volume expiratório forçado no primeiro segundo inferior a 20% do previsto.

E

As análises de subgrupos sugerem que o benefício da CRVP se dá principalmente em pacientes com doença predominantemente no lobo superior.

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Q3346900

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346900 Medicina

Mulher de 34 anos é diagnosticada com hipertensão arterial pulmonar idiopática. Na consulta, ela apresentava dispneia aos mínimos esforços, tontura aos esforços e evidências de insuficiência cardíaca direita com edema 2+ em membros inferiores. O cateterismo cardíaco direito revelou pressão arterial pulmonar média de 60 mmHg, pressão atrial direita de 21 mmHg, pressão capilar pulmonar de 7 mmHg e índice cardíaco de 1,8l/min/m2.
Indique a terapia medicamentosa inicial mais adequada para ela.

A

Macitentana

B

Sildenafila

C

Riociguate

D

Iloprosta por via inalatória

E

Epoprostenol intravenoso

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Q3346899

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346899 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a doença pulmonar intersticial (DPI) associada à doença do tecido conjuntivo.

I Embora a artrite reumatoide seja mais comum em mulheres a DPI a ela associada é mais comum em homens.
II A pneumonite lúpíca pode mimetizar uma pneumonia intersticial aguda, com atenuação em vidro fosco disseminada combinada com consolidação.
III Das doenças do tecido conjuntivo a dermatomiosite é a que está mais frequentemente associada à DPI.
IV A pneumonia intersticial linfocítica é o subtipo de DPI mais frequente na síndrome de Sjögren.

Estão corretas:

A

apenas I, II e III

B

apenas I, II e IV

C

I, II, III e IV

D

apenas II, III e IV

E

apenas II, e III

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Q3346898

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346898 Medicina

Na radiografia de tórax na embolia pulmonar maciça, dentre as anormalidades bem estabelecidas, está o aumento do ramo descendente da artéria pulmonar direita. Esse achado radiológico é conhecido como sinal de:

A

Palla

B

Hampton

C

Riegler

D

Westermark

E

Duran

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Q3346896

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346896 Medicina

A plasmaférese faz parte do tratamento da hemorragia alveolar difusa associada a uma das afecções abaixo relacionadas. Indique-a.

A

Hemossiderose pulmonar idiopática

B

Granulomatose broncocêntrica

C

Angeíte pulmonar decorrente de material embólico irritante

D

Síndrome de Goodpasture

E

Pneumonite intersticial linfocitária

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Q3346895

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346895 Medicina

No paciente submetido a transplante de rim que desenvolve pneumonia por Pneumocystis jirovecii o tratamento de primeira escolha é feito com

A

atovaquona.

B

clindamicina + primaquina.

C

sulfametoxazol + trimetoprima.

D

tetraciclina.

E

cefotaxima.

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Q3346891

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346891 Medicina

Identifique a contraindicação relativa ao tratamento fibrinolítico:

A

história de hemorragia cerebral em qualquer época

B

reanimação cardiopulmonar prolongada (mais de 10 minutos)

C

hipertensão grave em qualquer tempo durante a apresentação aguda

D

acidente vascular encefálico não hemorrágico no último ano

E

suspeita de dissecção aórtica

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Q3346886

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346886 Medicina

Com relação aos benzodiazepínicos (BD) é correto afirmar que:

A

O alprazolam facilmente desenvolve tolerância e dependência sendo difícil a sua suspensão.

B

Os BD de ação curta como flurazepam e clonazepam, tendem a acumular metabólitos ativos, com resultante sedação, déficit cognitivo e prejuízo no desempenho psicomotor.

C

Os compostos de ação longa, como temazepam e o oxazepam, podem resultar em ansiedade diurna e insônia no início da manhã.

D

A retirada dos BD de meia vida mais longa dispensa redução gradual da dose.

E

É geralmente mais facil suspender os BD de ação mais curta.

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Q3346881

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346881 Medicina

Indique o fármaco que pode ser utilizado no tratamento de paciente com intoxicação aguda por opioides.

A

Propranolol

B

N-acetil-cisteína

C

Nifedipino

D

Atropina

E

Cloridrato de naloxona

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Q3346879

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346879 Medicina

Paciente com mieloma múltiplo, em uso de bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona é internado com quadro de anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia, fraqueza e confusão mental. Acompanhante relata ainda constipação intestinal.
Indique a provável complicação.

A

Hipercalcemia

B

Hiponatremia

C

Insuficiência suprarrenal

D

Hiperpotassemia

E

Insuficiência hepática

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Q3332121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332121 Medicina

Um paciente com histórico de imunossupressão apresenta-se com febre persistente, tosse seca e dispneia. A tomografia computadorizada do tórax revela lesões pulmonares nodulares com aspecto de "bola de neve" e calcificações. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Micoses pulmonares; Conduta inicial: Início de terapia antifúngica, dependendo do agente causador, como anfotericina B ou itraconazol.

B

Diagnóstico: Pneumonia por Aspergillus; Conduta inicial: Administração de antifúngicos como itraconazol ou voriconazol.

C

Diagnóstico: Sarcoidose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e monitoramento.

D

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Quimioterapia e radioterapia.

E

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Administração de antituberculosos e controle dos sintomas

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Q3332120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332120 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de contato próximo com indivíduos com tuberculose, apresenta-se com tosse persistente, febre baixa e perda de peso. A radiografia torácica revela opacidades cavitárias no lobo superior direito. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumonia bacteriana; Conduta inicial: Administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Início do esquema de tratamento com drogas antituberculosas, incluindo rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Realização de biópsia da massa pulmonar e planejamento de cirurgia.

D

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

E

Diagnóstico: Fibrose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e oxigenoterapia.

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Q3332119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332119 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial e imobilização prolongada devido a uma cirurgia ortopédica, apresenta-se com dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela um trombo na artéria pulmonar principal. Qual é a conduta clínica inicial mais apropriada para este paciente?

A

Administração de antibióticos e diuréticos para controle de sinais de infecção e congestão pulmonar.

B

Administração de corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.

C

Início de terapia anticoagulante com heparina de baixo peso molecular seguida de anticoagulante oral, e avaliação para trombolíticos, se necessário.

D

Realização de cirurgia torácica emergencial para remoção do trombo e suporte ventilatório.

E

Prescrição de broncodilatadores e corticosteroides inalatórios para tratamento da provável bronquite.

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Q3332118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332118 Medicina

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta dispneia aos moderados esforços e dessaturação de oxigênio durante o teste de caminhada de 6 minutos. Qual dos seguintes mecanismos fisiológicos é o PRINCIPAL responsável pela hipoxemia nesse paciente?

A

Shunt intrapulmonar.

B

Desequilíbrio ventilação-perfusão.

C

Hipoventilação alveolar.

D

Aumento do espaço morto fisiológico.

E

Diminuição da capacidade de difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3332117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332117 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista crônico, apresenta dispneia progressiva e tosse produtiva com escarro purulento. A tomografia computadorizada de tórax revela bronquiectasias cilíndricas em ambos os lobos inferiores. Considerando a anatomia brônquica, qual segmento pulmonar é MAIS COMUMENTE acometido por bronquiectasias em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A

Segmento apical do lobo inferior direito.

B

Segmento posterior do lobo superior direito.

C

Segmento lingular superior do lobo superior esquerdo.

D

Segmento basal posterior do lobo inferior esquerdo.

E

Segmento anterior do lobo superior esquerdo.

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Q3332116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332116 Medicina

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma torácico significativo em um acidente automobilístico e apresenta-se com dificuldade respiratória aguda, cianose e subcutâneo enfisema no pescoço. A tomografia computadorizada do tórax revela um colapso pulmonar significativo e uma ruptura no brônquio principal. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Ruptura de brônquio; Conduta inicial: Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, seguida de cirurgia torácica para reparo do brônquio.

C

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

D

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes e monitoramento.

E

Diagnóstico: Pneumonia; Conduta inicial: Administração de antibióticos e fisioterapia respiratória.

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Q3332115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332115 Medicina

Um paciente com trauma torácico após acidente automobilístico apresenta-se com dificuldade respiratória, dor torácica intensa e redução de sons respiratórios no lado afetado. A radiografia torácica revela acúmulo de líquido e colapso parcial do pulmão. Qual é a abordagem diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

C

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Administração de antibióticos e ventilação mecânica.

D

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e terapia com dieta rica em triglicerídeos de cadeia curta.

E

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Cirurgia torácica emergencial para controle de sangramento.

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Q3332114

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332114 Medicina

Um paciente com histórico de doença pulmonar crônica apresenta-se com dispneia progressiva, cianose e edema periférico. A ecocardiografia revela pressão arterial pulmonar elevada. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Hipertensão pulmonar; Conduta inicial: Início de terapia com vasodilatadores específicos e avaliação da função cardíaca.

B

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes.

C

Diagnóstico: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); Conduta inicial: Uso de broncodilatadores e corticosteroides.

D

Diagnóstico: Insuficiência cardíaca congestiva; Conduta inicial: Administração de diuréticos e inibidores da ECA.

E

Diagnóstico: Asma; Conduta inicial: Prescrição de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores.

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Q3332113

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332113 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Na investigação, é solicitado um exame de imagem. Qual o método mais apropriado para confirmar o diagnóstico de abcesso pulmonar?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Cintilografia pulmonar.

C

Ultrassonografia transtorácica.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3332112

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332112 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica, expectoração purulenta e episódios recorrentes de infecções respiratórias. Durante a investigação diagnóstica, qual o exame de imagem mais indicado para confirmar o diagnóstico de bronquectasias?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Tomografia computadorizada de tórax.

C

Ultrassonografia de tórax.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Cintilografia pulmonar.

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