Um município aderiu ao 3º Ciclo do Programa de Melhoria e Avaliação da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB). Todas as equipes de saúde passam a desenvolver um conjunto de ações para qualificação da Atenção Básica, com o apoio da gestão, previstas no Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento do programa. São consideradas ações de qualificação contidas nesse Eixo:

Ao completar a etapa de contratualização do Programa de Melhoria e Avaliação da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), os municípios e as equipes assumem compromissos voltados para a melhoria do acesso e da qualidade no âmbito desse nível de atenção. Nessa perspectiva, um dos compromissos das equipes de saúde é

A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida pelo Ministério da Saúde como “arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado” (BRASIL, 2010). A RAS é constituída por três elementos fundamentais: a população/região de saúde definidas, a estrutura operacional e um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. Em relação aos componentes da estrutura operacional da RAS, analise as afirmativas seguintes.

I Atenção Primária à Saúde é considerada o centro de comunicação da RAS e tem um papel chave na sua estruturação como ordenadora da RAS e coordenadora do cuidado.

II As centrais de regulação, os sistemas de identificação e acompanhamento de usuários e os sistemas de transporte sanitários são considerados como sistemas de apoio da RAS.

III Os sistemas de assistência farmacêutica, de teleassistência e de informação em saúde são considerados como sistemas logísticos da RAS.

IV Os sistemas de transporte sanitário, de acesso regulado à atenção e o cartão de identificação dos usuários são considerados como sistemas logísticos da RAS.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Do ponto de vista da sua concepção, a humanização no SUS vai além do atendimento humanizado que valoriza a escuta do paciente e sua subjetividade. Entendida como uma política, ultrapassa as competências de um programa, pois institui ações transversais em diferentes instâncias gestoras do SUS. A fim de concretizar suas ações, a Política Nacional de Humanização se estrutura a partir de princípios, métodos, diretrizes e dispositivos para efetivação dos princípios do SUS. Analise as afirmativas abaixo sobre a PNH.

I Dentre as diretrizes da PNH, podemos citar a ‘clínica ampliada’ que procura enfrentar a fragmentação das ações de saúde, estimulando o trabalho interdisciplinar e multiprofissional.

II A PNH preconiza o ‘método da tríplice inclusão’ com a participação de diferentes agentes, através de técnicas como rodas e fomento das redes.

III O Apoio matricial é um dispositivo para o processo de trabalho em saúde que oferece suporte técnico-pedagógico de um generalista às equipes de saúde.

IV Os seus princípios estimulam as mudanças na atenção que deve ser orientada para a autonomia dos sujeitos, sendo o trabalhador de saúde o principal responsável pela saúde dos usuários.

Em relação à PNH, estão corretas as afirmativas

Diante do cenário de dificuldades para concretização dos princípios do SUS e do questionamento sobre a qualidade da assistência à saúde oferecida a seus usuários, formulou-se, em 2003, a Política Nacional de Humanização do SUS. A PNH tem como um dos seus objetivos

A Política Nacional de Atenção Básica considera esse nível de atenção como porta de entrada preferencial do sistema, responsável por ordenar fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, os serviços especiais de acesso aberto também são considerados como porta de entrada. Um desses serviços de acesso aberto é

O SUS é o conjunto de ações e serviços públicos de saúde, compondo uma rede regionalizada e hierarquizada, organizada a partir dos princípios da universalidade, equidade, integralidade, descentralização e participação da comunidade. Analise as afirmativas abaixo que discorrem sobre os princípios do SUS.

I Em situações que ocorrem grandes desigualdades, como no acesso à saúde, é necessário estabelecer o princípio da equidade tratando igualmente os desiguais para minimizar o efeito da determinação social.

II A rede regionalizada representa a articulação entre os gestores estaduais e municipais com objetivo de organizar os serviços de saúde para que todos tenham acesso a todos os níveis de atendimento.

III A descentralização permite que as realidades de saúde de cada município sejam respeitadas, uma vez que a tomada de decisão é feita pelos seus gestores, com a transferência direta de recursos da União.

IV A participação da comunidade expressa o exercício da democracia no que se refere às decisões na saúde e assegura o controle social, cabendo aos gestores a função de fiscalizar e avaliar as ações.

Em relação aos princípios do SUS, estão corretas as afirmativas

A Constituição Federal de 1988 incluiu, no capítulo da seguridade social, a saúde como direito de todos e dever do Estado, fundamentando a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS passa a ser o principal norteador na condução das políticas de saúde do Brasil, incorporando o conceito ampliado de saúde e entendendo a saúde como cidadania. A partir de então, as políticas públicas de saúde no Brasil

Em meio a uma profunda crise econômica e política do Estado brasileiro surge, no final da década de 1970 e início dos anos 1980, o Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, que defendia um sistema de saúde universal, em contraposição ao modelo médico assistencial privatista, então vigente, que se apresentava cada vez mais ineficiente, caro e excludente. O Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira

Clinicamente o estudo do parto analisa quatro fases: dilatação, expulsão, secundamento e quarto período. Sobre a evolução clínica do parto, assinale a alternativa correta:

A infra-estrutura física é aspecto relevante dos serviços de saúde. A Resolução RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002, aprova o Regulamento Técnico destinado ao planejamento, programação, elaboração, avaliação e aprovação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Assinale a alternativa correta sobre área física para atendimento obstétrico.

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACR) em Obstetrícia deve ser iniciado com a chegada da mulher no serviço de saúde, com a identificação da situação, queixa ou evento apresentado por ela. Assinale a alternativa correta sobre o ACR.

Anticoncepção corresponde ao uso de método e técnicas com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual resulte em gravidez. Sobre os métodos anticoncepcionais é correto afirmar:

O cuidado de enfermagem durante o parto e nascimento se concentra no apoio à mulher e acompanhante, visando garantir o melhor resultado possível. Assinale a alternativa correta quanto às ações da enfermeira, considerando a dilatação cervical:

Câncer ginecológico é uma importante causa de morbimortalidade da população feminina mundial. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os subtipos de HPV 16 e 18 são de alto risco para neoplasias e são encontrados na maior parte dos carcinomas do colo do útero.

II. Atualmente, o câncer da mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres brasileiras.

III. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a mamografia deve ser realizada bianualmente em mulheres entre os 50 e 69 anos.

IV. O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico, que deve ser oferecido a mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual.

O sangramento na pós menopausa sempre deve ser considerado relevante e investigado de maneira apropriada. A paciente do sexo feminino M. D. C., 62 anos, menarca aos 14 anos e menopausa aos 53 anos, Índice de Massa Corporal (IMC) = 33, busca atendimento com queixa de sangramento vaginal leve há dois dias. Devem ser investigados:

O índice de Apgar é usado para avaliar o recém-nascido no primeiro e quinto minutos após o nascimento, fornecendo informações sobre a adaptação inicial à vida extrauterina e o estado geral do sistema nervoso central do neonato. No primeiro minuto de vida o neonato F. A. A. apresenta freqüência cardíaca de 120 batimentos por minuto, cianose em extremidades, incursões respiratórias irregulares e superficiais, rápido retorno à posição flexionada após extensão dos membros e careta quando estimulado. Assinale a alternativa correta sobre seu índice de Apgar no primeiro minuto:

O Conselho Nacional de Educação e a Câmara de Educação Superior, a partir da Resolução CNE/CES nº 3, de 7 de novembro de 2001, instituíram as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Enfermagem. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. É obrigatória a inclusão no currículo do estágio supervisionado, a ser desenvolvido nos dois últimos semestres do curso.

II. As maternidades podem ser campo para desenvolvimento do estágio curricular supervisionado.

III. A carga horária mínima do estágio curricular supervisionado deverá totalizar 20% (vinte por cento) da carga horária total do Curso de Graduação em Enfermagem proposto.

IV. Com a inclusão do estágio curricular supervisionado, os Cursos de Graduação em Enfermagem se desobrigam de oferecer conteúdos práticos ao longo do Curso.

As estratégias para alívio da dor no trabalho de parto incluem o uso de intervenções farmacológicas. Leia as afirmações sobre métodos farmacológicos de alívio da dor e assinale a alternativa correta.

I. A petidina (meperidina) tem sido o opioide mais usado por via intramuscular para alívio da dor no período de dilatação.

II. Comparada a petidina (meperidina), a analgesia com técnica de bloqueio (epidural), proporciona maior alívio da dor.

III. A analgesia epidural tem sido associada ao aumento na duração do trabalho de parto e a incidência de parto fórceps.

IV. O controle da dose de anestésico na epidural lombar contínua pela paciente, mostrou-se superior às demais técnicas, pela menor necessidade de intervenção anestésica complementar.

A dor que as mulheres sentem no momento do parto é afetada por múltiplos fatores fisiológicos e psicológicos. Assinale a alternativa correta da Revisão Cochrane sobre medidas não farmacológicas para alívio da dor: