Questões de Concurso Comentadas para Enfermeiro Obstetra

Q939822

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro Obstetra | IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro de Família e Comunidade |

Q939822 Raciocínio Lógico

Imagem associada para resolução da questão

Dez leitos de uma unidade de terapia intensiva, identificados pelas letras de A até J, estão dispostos conforme a figura apresentada.

Armando está no leito G e não possui vizinhos ao lado, mas, à frente dele, está Ivan. Gabriel está no lado leste, também sem vizinhos ao lado. Luiz está em frente a Gabriel; e Fernando, ao lado de Luiz. Nesse caso hipotético, Fernando está no leito.

A

C ou D.

B

D ou E.

C

H ou I.

D

H ou J.

E

I ou J.

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Q939817

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro Obstetra | IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro de Família e Comunidade |

Q939817 Português

Texto associado

Texto 1

No que tange à estrutura sintática de orações do texto, assinale a alternativa correta.

A

Na linha 5, em “atendimento à população”, o termo sublinhado classifica-se em complemento nominal.

B

Na linha 10, “Atualmente” consiste em adjunto adverbial de modo.

C

Nas linhas 16 e 17, em “Outras metas, com prazo para 2020, incluem o estabelecimento”, o trecho isolado por vírgulas equivale ao aposto dessa oração.

D

Na linha 24, a expressão “papel desempenhado” representa o predicativo do sujeito da oração a que se refere.

E

Nas linhas 26 e 27, o termo “planos de desenvolvimento” funciona como complemento indireto da forma verbal “adoção”.

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Q923485

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923485 Enfermagem

A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Essa condição é definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) maior que 1,5mg/dL, desde que a BD represente mais que 10% do valor de bilirrubina total (BT) (BRASIL, 2011). Segundo o Ministério da Saúde (2011), no que se refere à hiperbilirrubinemia fisiológica durante a primeira semana de vida,

A

na prática, 98% dos RN apresentam níveis séricos de BI acima de 1mg/dL.

B

na prática, 1 a 8% dos RN apresentam níveis séricos de BT acima de 15-17mg/dL.

C

na prática, 1 a 8% dos RN apresentam níveis séricos de BT acima de 1mg/dL.

D

na prática 98% dos RN apresentam níveis séricos de BI acima de 15-17mg/dL.

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Q923484

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923484 Enfermagem

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante em todas as mulheres que amamentam, no mundo. No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que

A

o leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções, sendo a IgA secretória o principal anticorpo que atua contra os microrganismos.

B

o leite materno contém fatores de proteção, como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido.

C

o leite materno é enfraquecido ao sair da mama, razão pela qual o leite humano favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes.

D

o leite do final da mamada, o chamado leite posterior, é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.

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Q923483

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923483 Enfermagem

A distorcia é definida como qualquer perturbação no bom andamento do parto em que estejam implicadas alterações em um dos três fatores fundamentais que participam do evento. Em se tratando da distorcia de ombro, algumas manobras podem ser aplicadas. Assim, com base no Manual de Parto, Aborto e Puerpério do Ministério da Saúde (2001), as manobras a serem tomadas, nesse caso, são:

A

rotação manual do ombro posterior do feto para anterior e, se necessário, pressão supra púbica, praticada por um auxiliar, diretamente sobre a sínfise púbica materna.

B

adução ampla das pernas e flexão completa sobre a coxa e o abdome materno e, se necessário, pressão sub-púbica, praticada por um auxiliar, diretamente sobre a sínfise púbica materna.

C

adução ampla das pernas e flexão completa sobre a coxa e o abdome materno e, se necessário, rotação manual do ombro anterior do feto para posterior.

D

rotação manual do ombro posterior do feto para anterior e, se necessário, tração controlada do cordão e colocação do recém-nascido no nível da vulva ou abaixo desta, por três minutos.

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Q923482

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923482 Enfermagem

O enfermeiro obstétrico deve prestar cuidados à parturiente, com vistas a preservar a integridade do períneo. O insucesso desse cuidado pode desencadear lacerações decorrentes de trauma perineal ou genital provocado por episiotomia ou lacerações. Nesse contexto, segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2017), a lesão de terceiro grau diz respeito à

A

lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal e epitélio anal.

B

lesão apenas da pele e das mucosas do esfíncter anal.

C

lesão dos músculos perineais sem atingir o esfíncter anal.

D

lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal.

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Q923481

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923481 Enfermagem

O enfermeiro obstétrico é um profissional habilitado a cuidar da mulher no processo parturitivo. Riscos habituais típicos da fase imediatamente pós-parto devem ser controlados mediante observação e monitoramento da puérpera, uma tarefa que faz parte dos cuidados que o enfermeiro obstetra deve dedicar à mulher nessa condição. Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2017), um desses cuidados consiste em

A

transferir a mulher para o alojamento conjunto para que ela possa ser avaliada no quarto período do parto.

B

examinar a placenta e as membranas: avaliar suas condições, estrutura, integridade e vasos umbilicais.

C

providenciar compressa gelada para ser usada na região do baixo ventre, em todas as puérperas, como procedimento de rotina.

D

instituir hidratação venosa com uma ampola de hidralazina 50 mg, em velocidade de infusão rápida (gotejamento aberto), para reposição hídrica.

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Q923480

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923480 Enfermagem

Uma parturiente de 30 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, pariu por via vaginal, sem presença de líquido meconial, um recém-nascido (RN) do sexo masculino pesando 3.100g. A avaliação de vitalidade fetal realizada por pediatra constatou valor de apgar 9, no primeiro minuto de vida, e 9, no quinto minuto de vida. Considerando o que preconiza o guia para os profissionais de saúde do Ministério da saúde (2014), a sequência indicada para os cuidados imediatos a serem prestados na assistência a es se RN é:

A

seccionar o cordão umbilical tão logo o bebê tenha nascido, para dar segurança ao profissional e, em seguida, o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe.

B

o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para só então realizar-se o clampeamento.

C

o RN deve ser mensurado para ser posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para, só então, realizar-se o clampeamento.

D

realizar o clampeamento do cordão umbilical tão logo ele pare de pulsar e, na sequência, secar o RN e posicioná-lo sobre o abdome da mãe.

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Q923479

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923479 Enfermagem

Uma secundigesta de 32 anos, com idade gestacional de 38 semanas e 4 dias pela DUM e 39 semanas pela ultrassonografia do primeiro trimestre de gravidez, deu entrada no serviço obstétrico referindo dor em baixo ventre. Ao exame, constatou-se que ela apresentava pressão arterial 120X70 mmHg, batimentos cardíacos fetais presentes (148bpm), AU=35cm, dinâmica uterina=3/30´´/10´. Ao toque vaginal, apresentou o colo fino, centralizado, pérvio para 5 cm, com formação da bolsa das águas e com perda do tampão mucoso. Tendo como base o caso apresentado e a avaliação obstétrica realizada na gestante, o diagnóstico obstétrico é de

A

fase ativa do trabalho de parto.

B

fase de Braxton Hicks.

C

fase de latência do trabalho de parto.

D

fase dos pródromos do trabalho de parto.

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Q923478

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923478 Enfermagem

A auscultação dos batimentos cardíacos do feto (BCF) é um procedimento indispensável para apreciar a vitalidade fetal durante o trabalho de parto. Os ruídos do coração constituem a única manifestação clínica objetiva de funcionamento do aparelho circulatório do concepto (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). Considerando a importância da ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF), o National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (NICE) recomenda que

A

a ausculta seja feita a cada 20 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

B

a ausculta seja feita a cada 15 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

C

a ausculta seja feita a cada 25 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

D

a ausculta seja feita a cada 30 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

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Q923477

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923477 Enfermagem

Texto associado

O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

Clinicamente, o estudo do parto analisa três fases principais (dilatação, expulsão e secundamento), precedidas de estádio preliminar, o período premonitório (pré -parto). Tende-se a considerar um quarto período, frequentemente ignorado pelo profissional que presta assistência ao parto. Na realidade, os fenômenos clínicos e mecânicos do parto compõem uma unidade, completando-se ou se sucedendo em um ritmo que a contratilidade uterina comanda (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017).

Durante a evolução clínica do parto, a fase da expulsão ou segundo período do trabalho de parto fisiológico

A

ocorre a partir de uma sucessão de contrações uterinas com intervalos progressivamente maiores.

B

inicia-se quando a dilatação está completa e se encerra com a saída do feto.

C

caracteriza-se por contrações involuntárias da prensa abdominal, que comprimem as paredes vaginais provocadas pelo polo inferior do feto, por via reflexa.

D

inicia-se quando a bolsa passa a ter contato cada vez mais direto com a cérvice.

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Q923476

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923476 Enfermagem

Texto associado

O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

Clinicamente, o estudo do parto analisa três fases principais (dilatação, expulsão e secundamento), precedidas de estádio preliminar, o período premonitório (pré -parto). Tende-se a considerar um quarto período, frequentemente ignorado pelo profissional que presta assistência ao parto. Na realidade, os fenômenos clínicos e mecânicos do parto compõem uma unidade, completando-se ou se sucedendo em um ritmo que a contratilidade uterina comanda (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017).

Considerando as informações no texto e refletindo sobre a evolução clínica do parto, compreende-se que a fase da dilatação ou primeiro período de um trabalho de parto fisiológico

A

supõe a separação e queda da placenta no segmento inferior, e essa sequência se completa com a descida do feto e as contrações uterinas que não cessam.

B

implica em dilatação do colo graças ao efeito de relaxamento das fibras longitudinais do corpo, que se alonga durante as contrações uterinas, e a outros fatores convergentes (bolsa das águas e apresentação).

C

inicia-se com as contrações uterinas rítmicas, que começam por modificar ativamente a cérvice, e terminam quando a sua ampliação está completa (10 cm).

D

nclui uma fase ativa e uma fase latente, sendo a fase ativa caracterizada por dilatação cervical gradual e a fase latente por dilatação cervical rápida.

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Q923475

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923475 Enfermagem

No mundo ocidental, ainda é comum que a mulher permaneça deitada no leito durante o trabalho de parto, o que facilita o exame físico e as intervenções do profissional de saúde (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). No entanto, há muito se sabe que a posição supina não é recomendada. Essa orientação tem como justificativa o fato de que a posição supina

A

leva a aorta a ser comprimida e, assim, o débito cardíaco aumenta de maneira expressiva, resultando em acréscimo da perfusão uterina e placentária.

B

leva o útero grávido a comprimir os vasos abdominais, o que compromete a circulação uteroplacentária, podendo ocasionar risco ao feto.

C

leva o útero grávido, que está aumentado, a comprimir a veia cava inferior, aumentando, de maneira expressiva, o retorno venoso ao coração e o débito cardíaco.

D

leva a parturiente a querer ficar deitada, mesmo que ela não tenha diagnóstico para permanência no leito, aumentando a demanda das atribuições dos profissionais de enfermagem.

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Q923474

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923474 Enfermagem

Em 1996, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu o que se entende, desde então, como boas práticas de atenção ao parto e nascimento. A concepção da OMS a esse respeito fundamenta-se em evidências científicas, bem como na classificação de condutas obstétricas no parto normal, segundo critérios de utilidade, eficácia e risco. Com base nesse ideário, uma prática demonstradamente útil no processo do parto (categoria A) é

A

o contato cutâneo direto precoce entre mãe e filho e o apoio ao início da amamentação na primeira hora após o parto.

B

o método não farmacológico de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o uso de ervas, imersão em águas e estimulação dos nervos.

C

o estímulo para o puxo quando se diagnostica dilatação cervical completa ou quase completa, antes que a mulher sinta o puxo involuntário.

D

a estimulação do mamilo para promover a contratilidade uterina durante o terceiro estágio do trabalho de parto.

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Q923473

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923473 Enfermagem

O partograma é a representação gráfica do trabalho de parto que permite acompanhar sua evolução, documentar, diagnosticar as alterações e indicar a adoção de condutas apropriadas para a correção de desvios, ajudando, ainda, a evitar intervenções desnecessárias. Nesse contexto, para a construção do partograma de Friedman (1978), deve-se considerar:

A

a dilatação cervical é registrada com um losango, a apresentação e a respectiva variedade de posição são representadas por um triângulo, assim como a infusão de líquidos e drogas.

B

no partograma, cada divisória corresponde a duas horas na abscissa (eixo x) e a dois centímetros de dilatação cervical e de descida da apresentação na ordenada (eixo y).

C

em cada toque, deve-se avaliar a dilatação cervical, não sendo necessário, neste momento, avaliar a altura da apresentação nem a variedade de posição.

D

o registro gráfico terá início quando a parturiente estiver na fase ativa do trabalho de parto, com duas a três contrações eficientes em 10 minutos e dilatação cervical mínima de 3 cm.

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Q923472

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923472 Enfermagem

A assistência segura e humanizada ao parto e ao nascimento deve ter características essenciais baseadas em evidências científicas e em direitos. No que concerne à humanização do parto e do nascimento,

A

a episiotomia e a manobra de Kristeller devem ser realizadas de forma rotineira nas primíparas.

B

o trabalho com a equipe multiprofissional no pré-parto e pós-parto pode gerar situações que confundam a parturiente ou puérpera.

C

o direito ao exercício da autonomia feminina inclui o direito de escolha informada e consentida no parto, como, com quem e onde ter o parto.

D

a amniotomia precoce deve ser realizada com o objetivo de acelerar o parto e evitar o sofrimento fetal.

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Q923471

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923471 Enfermagem

O processo de Acolhimento com Classificação de Risco (ACR) em Obstetrícia é uma ação de caráter interdisciplinar e deve ser iniciado com a chegada da mulher no serviço de saúde e com a identificação da situação, da queixa ou do evento apresentado por ela. De acordo com o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia (2014), é atribuição dos enfermeiros obstétricos, no processo de ACR em obstetrícia,

A

atualizar as informações sobre a rede de atenção do SUS locorregional bem como sobre a rede de proteção social existente para efetivação dos encaminhamentos necessários.

B

acolher, na porta de entrada, todas as usuárias que procuram a recepção, orientando-as e direcionando-as para o seu atendimento.

C

atender as mulheres de forma acolhedora, de acordo com protocolo institucional, possibilitando o acesso imediato ao obstetra quando necessário.

D

aferir os sinais vitais das mulheres para acobertar legalmente os profissionais que trabalham no acolhimento e conduzir o internamento das gestantes , para dar celeridade ao atendimento.

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Q923470

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923470 Enfermagem

Texto associado

O caso a seguir serve de referência para responder à questão.

Uma paciente de 23 anos, G-II, P-I, A-0, começou a apresentar sangramento genital de pequena a moderada intensidade e se dirigiu à maternidade quando se iniciaram cólicas pouco intensas. Ao exame clínico e após a realização da ultrassonografia, apresenta: vitalidade fetal preservada, colo uterino fechado, volume uterino compatível com o esperado para a idade gestacional e ausência de sinais de infecção.

Diante desse caso e após o estabelecimento do diagnóstico, as condutas a serem seguidas pelos profissionais de saúde, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde (2010), são:

A

internar a mulher imediatamente, instituir hidratação venosa, observar sinais de choque e iniciar antibioticoterapia de largo espectro de acordo com prescrição médica.

B

orientar a mulher a manter repouso, suspender relações sexuais até o término da gestação e retornar ao atendimento pré-natal, não sendo necessária internação hospitalar.

C

internar a mulher imediatamente, mantê-la em repouso absoluto, iniciar antibioticoterapia de largo espectro de acordo com prescrição médica e adotar medidas de suporte.

D

orientar a mulher a manter repouso, evitar relações sexuais durante perda sanguínea e retornar ao atendimento pré-natal, não sendo necessária internação hospitalar.

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Q923469

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923469 Enfermagem

Texto associado

O caso a seguir serve de referência para responder à questão.

Uma paciente de 23 anos, G-II, P-I, A-0, começou a apresentar sangramento genital de pequena a moderada intensidade e se dirigiu à maternidade quando se iniciaram cólicas pouco intensas. Ao exame clínico e após a realização da ultrassonografia, apresenta: vitalidade fetal preservada, colo uterino fechado, volume uterino compatível com o esperado para a idade gestacional e ausência de sinais de infecção.

Diante da sintomatologia referida e dos resultados dos exames, a gestante se encontra com sinais de

A

ameaça de abortamento.

B

abortamento completo.

C

abortamento retido.

D

abortamento inevitável.

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Q923468

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923468 Enfermagem

A infecção do trato urinário (ITU) na gestante representa a intercorrência clínica mais comum durante a gravidez, acometendo cerca de 17 a 20% das mulheres. Essa infecção contribui, de forma significativa, para a morbimortalidade materna e perinatal (RN, 2015). No que se refere a ITU na gestação, considere as afirmativas abaixo.
I A escolha antimicrobiana deve ser guiada pelo resultado do exame de elementos e sedimentos anormais da urina (EAS). II Cerca de 40% dos casos de ITU não tratados ou tratados de forma inadequada vão evoluir para pielonefrite. III Geralmente, a bactéria mais comumente isolada em pacientes com ITU é a Staphylococcus aureus. IV Encontra-se fortemente associada a outras complicações maternas e fetais, como a rotura prematura de membranas.
De acordo com o Protocolo de Assistência Materno Infantil do Rio Grande do Norte (2015), estão corretas as afirmativas

A

I e III.

B

II e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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