Questões de Concurso Comentadas para Médico proctologista

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354447 Medicina

A diverticulite é a causa mais comum de fístula entre o cólon e a bexiga. Os sintomas de uma fístula sigmoide-vesical incluem a pneumatúria, fecalúria e infecções recorrentes do trato urinário.
O exame complementar mais confiável para confirmar o seu diagnóstico é:

A

Clister opaco

B

Urografia excretora

C

Cistostocpia

D

Tomografia computadorizada

E

Colonoscopia

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Q3354446

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354446 Medicina

A fístula anal cujo trajeto ultrapassa o esfincter externo para caminhar através da fossa isquiorretal e terminar na pele perineal é a:

A

interesfincteriana

B

transesfincteriana

C

supraesfincteriana

D

extraesfincteriana

E

em ferradura

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Q3354445

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354445 Medicina

A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3354443

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354443 Medicina

Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:

A

hemorroida 2º grau; ligadura elástica

B

hemorroida 1º grau; dieta para a constipação crônica

C

hemorroida 1º grau; fotocoagulação com laser

D

hemorroida 2º grau; escleroterapia

E

hemorroida 3º grau; hemorroidectomia com bisturi harmônico

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Q3354442

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354442 Medicina

A integridade da Arcada Colateral de Riolan (ACR) é muito importante pois possibilita que o cólon esquerdo permaneça viável após a ligadura da artéria mesentérica inferior durante uma extensa ressecção do sigmoide devido a neoplasia. A ACR é formada por uma série de arcadas arteriais, ao longo da borda mesentérica de todo o cólon que conectam

A

a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas média e esquerda, ramos da artéria mesentérica inferior.

B

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e as artérias cólica esquerda ramo da artéria mesentérica inferior e sigmoidiana superior ramo da artéria ilíaca interna.

C

as artérias cólicas direita, média e esquerda, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria sigmoidiana superior, ramo da artéria mesentérica inferior.

D

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

E

a artéria cólica média, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias sigmoidianas superior e inferior ramos da artéria ilíaca externa.

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Q3332166

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332166 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta-se no prontosocorro com queixas de hematochezia (sangramento vermelho vivo nas fezes) e dor abdominal localizada no quadrante inferior esquerdo. O exame físico revela dor à palpação no quadrante inferior esquerdo e a colonoscopia revela a presença de divertículos com sinais de sangramento ativo. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este caso?

A

Diagnóstico: Síndrome de Mallory-Weiss; Conduta inicial: Administração de protetores gástricos e monitoramento.

B

Diagnóstico: Câncer colorretal; Conduta inicial: Início de quimioterapia e radioterapia.

C

Diagnóstico: Hemorroidas internas; Conduta inicial: Prescrição de laxantes e analgésicos.

D

Diagnóstico: Diverticulite com hemorragia ativa; Conduta inicial: Administração de antibióticos e controle do sangramento com endoscopia.

E

Diagnóstico: Úlcera péptica; Conduta inicial: Cirurgia emergencial e administração de antiácidos.

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Q3332165

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332165 Radiologia

Um paciente de 55 anos, natural da região endêmica para doença de Chagas, apresenta história de constipação intestinal crônica e distensão abdominal. Qual o principal método de imagem que confirma o diagnóstico de megacólon chagásico?

A

Radiografia simples de abdômen.

B

Enema opaco.

C

Ultrassonografia de abdômen.

D

Tomografia computadorizada de abdômen.

E

Ressonância magnética de pelve.

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Q3332164

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332164 Radiologia

Um paciente de 35 anos é admitido no prontosocorro após sofrer ferimento por arma branca no abdômen. Ao exame físico, são observados sinais de irritação peritoneal. Qual o exame de imagem mais indicado para o diagnóstico de lesão traumática do intestino grosso nesse caso?

A

Radiografia simples de abdômen.

B

Ultrassonografia de abdômen.

C

Tomografia computadorizada de abdômen e pelve.

D

Enema opaco.

E

Ressonância magnética de abdômen.

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Q3332163

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332163 Patologia

Um paciente é avaliado para uma lesão anal e o diagnóstico é feito com base em uma biópsia. Qual dos seguintes tipos de neoplasia é mais comum no ânus e frequentemente associado a fatores de risco como infecção pelo HPV?

A

Adenocarcinoma anal.

B

Carcinoma espinocelular anal.

C

Melanoma anal.

D

Sarcoma de Kaposi anal.

E

Linfoma anal.

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Q3332162

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332162 Patologia

Um paciente apresenta uma massa no cólon ascendente diagnosticada por colonoscopia. Qual dos seguintes tipos de neoplasia é mais frequentemente associado ao cólon ascendente e é conhecido por seu padrão clínico e morfológico característico?

A

Adenocarcinoma mucinoso.

B

Carcinoma basocelular.

C

Linfoma não-Hodgkin.

D

Tumor estromal gastrointestinal (GIST).

E

Sarcoma de Kaposi.

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Q3332161

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332161 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo feminino, com doença pilonidal crônica recorrente, apresenta múltiplos orifícios com drenagem de secreção purulenta na região sacrococcígea. A paciente já foi submetida a drenagem de abscessos em duas ocasiões anteriores. Qual a conduta terapêutica MAIS INDICADA para o tratamento definitivo da doença pilonidal crônica nesse caso?

A

Antibioticoterapia oral prolongada.

B

Infiltração local de corticosteroide.

C

Drenagem do abscesso e curetagem da cavidade.

D

Excisão cirúrgica da lesão com fechamento primário.

E

Excisão cirúrgica da lesão com cicatrização por segunda intenção.

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Q3332160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332160 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença pilonidal aguda, apresenta abscesso perianal doloroso e flutuante. Qual dos seguintes marcadores sanguíneos é o MAIS INDICADO para avaliar a gravidade do quadro inflamatório e orientar a necessidade de antibioticoterapia?

A

Hemoglobina.

B

Proteína C reativa (PCR).

C

Creatinina sérica.

D

Tempo de protrombina (TP).

E

Transaminases (ALT e AST).

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Q3332159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332159 Medicina

Um paciente de 72 anos é submetido à colonoscopia de rastreio. Durante o exame, são identificadas múltiplas saculações em diferentes segmentos do cólon. Qual a principal característica endoscópica que confirma o diagnóstico de doença diverticular?

A

Presença de pólipos sesseis esparsos.

B

Visualização de úlceras aftosas na mucosa.

C

Identificação de pseudopólipo inflamatório.

D

Observação de estria vascular na parede colônica.

E

Detecção de orifícios diverticulares na mucosa.

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Q3332158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332158 Medicina

Um paciente de 60 anos é encaminhado para realização de colonoscopia de rotina. Qual o principal cuidado a ser adotado durante o preparo intestinal desse paciente para obter um exame de boa qualidade?

A

Suspensão de todos os medicamentos.

B

Administração de enema retal na véspera do exame.

C

Ingestão de dieta líquida leve nos 3 dias anteriores.

D

Prescrição de laxantes orais nas 24 horas prévias.

E

Hidratação adequada com ingestão de grande volume de líquidos.

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Q3332157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332157 Medicina

Um paciente é informado sobre a necessidade de uma ileostomia. Qual é a principal característica distintiva de uma ileostomia em comparação com uma colostomia?

A

A ileostomia é geralmente localizada no lado esquerdo do abdômen, enquanto a colostomia é no lado direito.

B

A ileostomia envolve a saída de conteúdo fecal líquido, enquanto a colostomia geralmente resulta em conteúdo mais sólido.

C

A ileostomia é realizada para drenar urina, enquanto a colostomia é realizada para drenar fezes.

D

A ileostomia é um procedimento temporário, enquanto a colostomia é geralmente permanente.

E

A ileostomia é associada ao tratamento de doenças urinárias, enquanto a colostomia é usada para doenças intestinais.

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Q3332156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332156 Medicina

Um paciente submetido a uma colostomia apresenta sinais de colite associada ao estoma, incluindo irritação da pele ao redor do estoma e sangramento leve. Qual das seguintes condições é a mais provável associada a esses sintomas?

A

Estenose do estoma.

B

Prolapso do estoma.

C

Hérnia parastomal.

D

Fístula enterocutânea.

E

Dermite periestomal.

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Q3332155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332155 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com queixa de incontinência fecal após parto vaginal há 6 meses. Ao exame proctológico, apresenta hipotonia do esfíncter anal e reflexo anocutâneo diminuído. Qual o teste MAIS INDICADO para avaliar a função do esfíncter anal e auxiliar no planejamento terapêutico?

A

Colonoscopia.

B

Retossigmoidoscopia rígida.

C

Manometria anorretal.

D

Ultrassonografia endoanal.

E

Defecografia.

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Q3332154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332154 Patologia

Paciente de 50 anos, sexo masculino, refere sangramento anal vermelho vivo e dor durante a evacuação há 2 meses. Ao exame proctológico, observa-se lesão ulcerada, dolorosa à palpação, localizada na linha pectínea, com bordas elevadas e endurecidas. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o exame COMPLEMENTAR MAIS INDICADO para confirmação?

A

Fissura anal crônica - anuscopia de alta resolução.

B

Hemorroida interna grau III - colonoscopia.

C

Doença de Crohn perianal - ressonância magnética de pelve.

D

Adenocarcinoma de canal anal - biópsia da lesão.

E

Abscesso perianal - tomografia computadorizada de abdome e pelve.

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Q3332153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332153 Medicina

Um paciente de 68 anos refere episódios de perda involuntária de fezes e gases. Durante o exame proctológico, qual é o teste complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico de incontinência fecal e identificar possíveis causas?

A

Manometria anorretal.

B

Retossigmoidoscopia.

C

Ultrassonografia endoanal.

D

Colonoscopia.

E

Teste do lápis.

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Q3332152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332152 Medicina

Um paciente de 55 anos é encaminhado ao ambulatório de proctologia com queixa de sangramento retal e prolapso de mucosa durante evacuação. Durante o exame proctológico, qual é o principal achado semiológico que confirma o diagnóstico de doença hemorroidária?

A

Presença de fissura anal.

B

Identificação de nódulos perianais.

C

Visualização de massas protruidoras durante o esforço evacuatório.

D

Detecção de fibrose e retrações anorretais.

E

Palpação de lesões ulceradas na mucosa retal.

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