Questões de Concurso Comentadas para médico pediatra

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Q3733453 Medicina
O desmame precoce pode predispor à seletividade alimentar e desequilíbrios nutricionais, exigindo estratégias adequadas para a reintrodução de alimentos e a educação dos pais. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3733452 Medicina
O manejo de casos de violência contra crianças exige notificação compulsória, registro criterioso e abordagem multiprofissional para garantir a proteção integral da vítima. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O Código de Ética Médica permite a quebra de sigilo em casos de violência contra crianças, exigindo notificação às autoridades competentes.
(__) A notificação de casos de violência contra crianças é opcional, dependendo do julgamento do pediatra sobre a gravidade da situação.
(__) O registro de achados clínicos e fatos em prontuário deve ser acessível ao público em geral para ampliar a transparência do caso.
(__) A abordagem multiprofissional com psicólogos e assistentes sociais contribui para o suporte integral e a prevenção de reincidências.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733451 Medicina
A detecção precoce de atrasos de linguagem em crianças permite intervenções eficazes que promovem o desenvolvimento e evitam dificuldades futuras de aprendizagem e sociabilidade. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3706470 Medicina
A fototerapia é a terapêutica padrão-ouro para icterícia em RN. Trata-se de uma intervenção frequente e eficaz há 60 anos na neonatologia e, com os avanços tecnológicos dos equipamentos, houve mudança relevante na história do tratamento das hiperbilirrubinemias críticas. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo de ação da fototerapia.
Alternativas
Q3706469 Medicina
Considerando o manejo das cardiopatias congênitas no período neonatal, assinale a alternativa que indica uma condição em que o uso da PGE1 está contraindicado ou é desnecessário. 
Alternativas
Q3706468 Medicina
O manejo da hipertensão pulmonar persistente do RN continua sendo um dos cenários mais desafiadores nas unidades de terapia intensiva neonatais, sendo fundamental conhecer a fisiopatologia envolvida na transição da circulação fetal. Sobre a fisiopatologia desse tipo de transição, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre resistência vascular pulmonar alta e resistência vascular sistêmica baixa, além de preservação do fluxo cerebral e coronariano na circulação fetal.
II. A direção do fluxo de sangue ocorre no sentido do átrio direito para o átrio esquerdo, no forame oval e da artéria pulmonar para a aorta pelo ducto venoso durante a gestação.
III. Por ocasião do nascimento, com as primeiras respirações e com a elevação dos níveis de oxigenação alveolar e arterial, os vasos pulmonares dilatam-se rapidamente, causando aumento do fluxo sanguíneo pulmonar em cerca de dez vezes.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3706467 Medicina
Durante a avaliação de RNs com infecções congênitas, algumas manifestações clínicas são comuns. Entre elas, destacam-se malformações cardiovasculares, como persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar e coarctação da aorta. Essas alterações são mais frequentemente associadas à infecção congênita por:
Alternativas
Q3706466 Medicina
O aleitamento materno é amplamente reconhecido por seus inúmeros benefícios para a saúde do RN e da nutriz. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, o aleitamento pode ser transitoriamente ou definitivamente contraindicado, visando à segurança do lactente. Com base nos conhecimentos atualizados sobre contraindicações ao aleitamento materno, é uma condição em que a amamentação está contraindicada: 
Alternativas
Q3706465 Medicina
O mebendazol é um anti-helmíntico de amplo espectro, consagrado no tratamento de diversas parasitoses intestinais devido à sua eficácia, segurança e baixo custo. Apresenta baixa absorção sistêmica, o que o torna seguro para uso pediátrico a partir de 1 ano de idade. Em geral, é administrado na dose de 100 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias, cobrindo a maioria das helmintíases intestinais. No entanto, sua eficácia não abrange todas as espécies parasitárias. Considerando os espectros de ação do mebendazol, é um helminto que ele NÃO trata adequadamente:
Alternativas
Q3706464 Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com história de coriza, tosse e febre variando entre 38 e 38,5 ºC há 2 dias, que evoluiu nas últimas 24 horas com taquipneia, gemência e dificuldade para mamar. Ao exame físico, apresenta-se irritado, com batimento de asas nasais, tiragem intercostal moderada e sibilância difusa bilateral. A oximetria de pulso revela saturação de 91% em ar ambiente. A mãe nega contato com pessoas doentes, mas relata que tem outro filho em idade escolar com quadro gripal recente. Com base nesse caso e nos critérios atuais para o diagnóstico e manejo da bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3706463 Medicina
Durante a consulta de puericultura, é fundamental que o médico avalie o desenvolvimento da linguagem e da comunicação da criança, pois esses domínios estão fortemente associados ao desenvolvimento neurológico e à interação social. Espera-se que, por volta dos 18 meses, a criança comece a obedecer ordens simples e, quando solicitada, seja capaz de apontar pessoas, partes do corpo ou imagens conhecidas. Com a progressão esperada até os 2 anos de idade incompletos, é adequado que a criança apresente quais habilidades linguísticas?
Alternativas
Q3706462 Medicina
Durante uma campanha de saúde escolar em área litorânea, um menino de 4 anos é avaliado por apresentar lesão cutânea eritematosa, linear e serpiginosa na região glútea, acompanhada de prurido intenso com início há aproximadamente 7 dias. A mãe relata tentativa prévia de tratamento com pomada antifúngica, sem melhora clínica. Com base no quadro clínico e epidemiológico, é feito o diagnóstico de larva migrans cutânea. Considerando a conduta terapêutica ideal, qual é o perfil farmacológico apropriado para a faixa etária e o agente etiológico mais provável, respectivamente? 
Alternativas
Q3706461 Medicina
Os programas de triagem neonatal incluem, entre suas ações, a detecção precoce da Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), especialmente nas formas clássicas da deficiência de 21-hidroxilase. A detecção precoce é essencial, uma vez que a ausência de diagnóstico e tratamento pode levar a complicações graves, como crises de perda de sal com desidratação hiponatrêmica, erros na atribuição do sexo em Recém-Nascidos (RNs) com genitália ambígua e desenvolvimento precoce de  caracteres sexuais secundários, com prejuízo do crescimento estatural final, principalmente em meninos. O teste de triagem baseia-se na dosagem da 17-hidroxiprogesterona (17OHP) em amostras de sangue coletadas de todos os RNs. No entanto, existem condições clínicas que podem interferir na acurácia do teste. Qual é a condição com maior risco de falso-negativo na dosagem de 17OHP na triagem neonatal para HAC?
Alternativas
Q3705450 Nutrição
Um paciente com 35 anos de idade vem à consulta com queixa de constipação de longa data. No tratamento da sua constipação funcional crônica, o aumento da ingesta de fibras é uma das principais recomendações. Nesse sentido, assinale a alternativa cujo alimento e a porção representam a maior quantidade de fibras, em gramas.
Alternativas
Q3705449 Patologia
Sobre o rastreamento de doenças, analise as seguintes assertivas:

I. Os exames ou testes empregados no rastreamento são úteis para identificação dos fatores de risco para o desenvolvimento da doença e para detecção da doença oculta em indivíduos assintomáticos.
II. Entre os critérios para o uso de procedimentos de rastreamento, a incidência da doença deve ser suficientemente alta, e o risco absoluto da doença deve ser baixo.
III. Os testes de rastreamento são mais úteis quando a sensibilidade e a especificidade do teste são desconhecidas, pois esses testes não alteram a história natural da doença para uma proporção significativa das pessoas rastreadas.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3705448 Medicina
São patologias associadas aos seus respectivos sinais, sintomas e/ou manifestações clínicas:

I. Comunicação interventricular: sopro pandiastólico, imediatamente após B2, mais bem audível na borda direita do esterno.
II. Embolia pulmonar: taquipneia, dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, tosse e hemoptise.
III. Pneumotórax: dor de início súbito, acompanhada de dispneia e dor em pressão no hemitórax afetado, que piora com a inspiração profunda ou tosse.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3705447 Medicina
Qual é o fármaco antiepilético mais provavelmente associado aos efeitos colaterais de hiperplasia gengival, hirsutismo, acne, deficiência de vitamina B12, agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia?
Alternativas
Q3705446 Medicina
A respeito do comprometimento da saúde em pacientes idosos com delirium, causas, características, manifestação ou manejo, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3705445 Medicina
Sobre as neoplasias e tumores, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3705444 Saúde Pública
Sobre epidemiologia em saúde, analise as assertivas abaixo:

I. Um teste de alta especificidade, quando positivo, é útil para confirmar o diagnóstico, pois apresenta alto valor preditivo positivo.
II. Sensibilidade e especificidade são propriedades do teste, independentes da prevalência da doença na população, sendo úteis para decidir se um teste será ou não solicitado para o paciente.
III. Um teste de alta sensibilidade, quando negativo, é útil para excluir a presença da doença, pois apresenta alto valor preditivo negativo.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Respostas
1401: D
1402: C
1403: B
1404: B
1405: E
1406: E
1407: A
1408: D
1409: E
1410: D
1411: A
1412: C
1413: C
1414: C
1415: A
1416: D
1417: D
1418: E
1419: C
1420: E