Questões de Concurso
Comentadas para médico pediatra
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I.A doença de von Willebrand é o distúrbio hemorrágico hereditário mais frequente na infância e adolescência.
II.A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos contra as plaquetas.
III.O uso de vitamina K intravenosa promove a reversão imediata da deficiência do fator VIII em pacientes com hemofilia A.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A síndrome do desconforto respiratório decorre da deficiência de surfactante alveolar, manifestando-se clinicamente nas primeiras horas de vida em prematuros.
II.A enterocolite necrotizante é uma complicação gastrointestinal grave associada à prematuridade e à introdução precoce de dietas hiperosmolares em recém-nascidos de muito baixo peso.
III.O recém-nascido pós-maturo apresenta pele descamativa, unhas longas e redução do tecido gorduroso subcutâneo, estando sob risco elevado de síndrome de aspiração de mecônio.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A crise febril simples caracteriza-se por ser uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a quinze minutos e que não recorre em vinte e quatro horas.
II.O tratamento de manutenção contínuo com fenobarbital é indicado obrigatoriamente para todas as crianças após o primeiro episódio de crise febril simples.
III.A realização de punção lombar deve ser considerada em lactentes com sinais de irritação meníngea ou atraso na recuperação da consciência.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A fenilcetonúria decorre da deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina e exigindo uma dieta restrita deste aminoácido.
(__)O hipotireoidismo congênito é uma das patologias triadas na triagem neonatal, cuja detecção precoce e tratamento imediato visam prevenir o retardo mental grave.
(__)As doenças do ciclo da ureia manifestam-se frequentemente por hiperamonemia grave e instabilidade neurológica no período neonatal imediato, exigindo suspensão proteica.
(__)O teste do pezinho coletado nas primeiras seis horas de vida apresenta acurácia de cem por cento para o diagnóstico de fibrose cística, dispensando a confirmação posterior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os sinais de alerta para imunodeficiências incluem a ocorrência de duas ou mais pneumonias no último ano e infecções profundas recorrentes.
(__)A imunodeficiência comum variável caracteriza-se por níveis reduzidos de Imunoglobulina G e Imunoglobulina A no sangue periférico.
(__)O diagnóstico de imunodeficiência combinada grave é uma emergência pediátrica que pode ser triada pelo teste do pezinho ampliado.
(__)O uso de vacinas de vírus vivos atenuados é recomendado e obrigatório para todos os lactentes com suspeita de imunodeficiência combinada grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O sarampo apresenta um período prodrômico caracterizado por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite com fotofobia, seguido pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral.
II.O exantema súbito, ou roséola infantum, manifesta-se pelo surgimento de máculas eritematosas no tronco imediatamente após a queda brusca de um quadro febril elevado de três dias.
III.A rubéola caracteriza-se por um exantema vesicular generalizado que apresenta evolução centrípeta e polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de cicatrização.
Está CORRETO o que se afirma em:
I - No Brasil, observou-se redução importante na mortalidade infantil que passou de 70 óbitos por mil nascidos vivos na década de 1970 para cerca de 15 óbitos por mil nascidos vivos na década atual.
II - Diarreia persistente: quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais. Pode provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações e elevada letalidade.
III - Pacientes imunocomprometidos ou em antibioticoterapia prolongada, podem ter diarreia causada por: Klebsiella, Pseudomonas, Aereobacter, C. difficile, Cryptosporidium, Isosopora, HIV, e outros agentes.
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
I - Casos graves: manifestações sistêmicas evidentes: vômitos abundantes, sudorese, sialorreia, agitação alternada com sonolência, taquidispneia, broncorreia, arritmias cardíacas, bradicardia ou taquicardia, hiper ou hipotensão arterial, priapismo. O quadro pode evoluir para insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque e óbito.
II - Nos casos moderados e graves podem ser detectados à chegada: hiperglicemia, hiperamila- semia, leucocitose, hipopotassemia e aumento das enzimas cardíacas (fração MB da creatino- fosfoquinase [CK-MB] e troponina I, esta principalmente nos casos mais graves) nas dosagens seriadas.
III - As alterações mais encontradas são taquicardia e bradicardia sinusal, extrassístoles ventricu- lares, inversão da onda T, supra e infradesnivelamento do segmento ST, presença de ondas Q, além de bloqueios da condução atrioventricular. Radiografia de tórax: Pode mostrar aumento da área cardíaca e edema agudo de pulmão (principalmente nas situações de infusão prévia de volume).
Sobre este caso, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:
I - A hipertensão arterial é o sintoma mais importante, mas frequência cardíaca elevada com pulso forte, sudorese excessiva, tontura ao ficar em pé, respiração acelerada, dores de cabeça intensas e muitos outros sintomas também podem ocorrer.
II - É possível que o médico suspeite que a pessoa tem um feocromocitoma, porque quase 70% das pessoas apresentam sintomas, exceto uma hipertensão arterial persistente. Entretanto, é possível que o médico peça determinados exames laboratoriais quando a hipertensão arterial ocorre em um adulto jovem, aparece e desaparece ou acompanha outros sintomas de um feocromocitoma.
III - Devido à hipertensão arterial e outros sintomas, é possível que o médico receite um betabloqueador antes de saber que a causa é um feocromocitoma. Betabloqueadores podem fazer a hipertensão arterial piorar em pessoas com feocromocitoma. Essa reação paradoxal frequentemente torna claro o diagnóstico de feocromocitoma.