Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião cardiovascular

Q2269024

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269024 Medicina

Marque a alternativa correta que apresenta em que condição há indicação de cirurgia de urgência na endocardite infecciosa.

A

Nunca indicamos cirurgia de endocardite infecciosa na fase aguda da doença.

B

Diagnóstico de endocardite infecciosa associada a calafrios e febre.

C

Presença de vegetação na valva Mitral.

D

Insuficiência tricúspide leve com vegetação por estreptococos epidermidis.

E

Endocardite fúngica com vegetação de grande volume.

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Q2269023

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269023 Medicina

Na indicação de implante de marca-passo cardíaco definitivo, marque a opção INCORRETA descrita abaixo.

A

O bloqueio átrio ventricular de primeiro grau associado a um hemibloqueio anterior esquerdo é indicação clássica de implante de marca-passo cardíaco.

B

O bloqueio de segundo grau, tipo Mobitz II com paciente sintomático é indicação de implante de marca-passo cardíaco definitivo.

C

A cirurgia de troca valvar aórtica, assim como o implante de TAVI, pode evoluir com bloqueio átrio ventricular e indicação de marca-passo cardíaco.

D

O bloqueio AV de terceiro grau é uma indicação de implante de marca-passo cardíaco.

E

A correção cirúrgica de uma CIV (comunicação interventricular) pode evoluir com bloqueio AV com indicação de implante de marca-passo cardíaco.

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Q2269022

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269022 Medicina

Um paciente acometido de infarto agudo do miocárdio desenvolveu aneurisma de ventrículo esquerdo. Quanto a esta condição a afirmativa INCORRETA é:

A

A cirurgia de reconstrução ventricular geométrica ( cirurgia de D’Or ) tem sido utilizada com bons resultados.

B

O aneurisma ventricular esquerdo pós IAM geralmente é devido a obstrução da artéria coronária descendente anterior.

C

Os aneurismas ventriculares ínfero-posteriores são mais comuns que os aneurismas apicais do ventrículo esquerdo (VE).

D

O infarto com supra desnivelamento de segmento ST no ECG indica uma região infartada extensa , porém não significa necessariamente que evoluirá com aneurisma de VE.

E

A embolia sistêmica por trombos no aneurisma de VE pode ocorrer como uma complicação pós IAM.

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Q2269021

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269021 Medicina

Numa criança , recém-nato , com transposição dos grandes vasos da base (TGV) a técnica cirúrgica mais fisiológica é:

A

Blalock.

B

Senning.

C

Mustard.

D

Jatene.

E

Potts.

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Q2269020

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269020 Medicina

Dentre as condições abaixo, a que NÃO é relacionada a pericardite constritiva é:

A

Irradiação do mediastino.

B

Tuberculose.

C

Mixedema.

D

Infecção bacteriana.

E

Artrite reumatoide.

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Q2269019

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269019 Medicina

Paciente apresentando cansaço aos esforços progressivamente. Levado a realizar exames, o Ecocardiograma mostrou uma tumoração intracardíaca de 4,3 cm e com diagnóstico muito sugestivo de um mixoma cardíaco.

A afirmativa FALSA quanto aos mixomas cardíacos é:

A

Podem apresentar episódios embólicos.

B

A localização dos mixomas é mais frequente no átrio direito.

C

Em geral são pediculados no septo interatrial.

D

São neoplasias verdadeiras.

E

Podem simular quadro de estenose da valva mitral.

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Q2269018

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269018 Medicina

Quando na reversão da heparina feita para realizar uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea utilizamos o sulfato de protamina. A interleucina secretada relacionada a infusão da protamina é:

A

IL-3

B

IL-4

C

IL-2

D

IL-6

E

IL-22

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Q2269017

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269017 Medicina

A comunicação interventricular é uma das cardiopatias congênitas mais encontrada. A principal complicação encontrada no fechamento cirúrgico da CIV é o/a:

A

Bloqueio átrio-ventricular.

B

Insuficiência Mitral.

C

Sangramento por ruptura da parede do ventrículo direito.

D

Taquicardia supraventricular.

E

Insuficiência pulmonar.

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Q2269016

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269016 Medicina

Uma paciente de 44 anos, feminino, apresenta o diagnóstico de aneurisma de artéria pulmonar. A causa mais relacionada ao aparecimento desta patologia é:

A

Síndrome de Down.

B

Arterite de Takayasu.

C

Doença de Behçet.

D

Poliarterite nodosa.

E

Síndrome de Churg-Strauss.

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Q2269014

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269014 Medicina

Entende-se pela denominação de “Operação de Comando”, utilizada para o tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa complicada o seguinte:

A

Troca valvar aórtica, troca valvar mitral e reconstrução do esqueleto fibroso do coração.

B

Troca valvar aórtica com ampliação posterior do anel aórtico.

C

Troca valvar mitral e ampliação do anel anterior.

D

Troca valvar aórtica e mitral (dupla troca).

E

Troca valvar aórtica e correção do septo interventricular.

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Q2269013

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269013 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.

A

Perfusão cerebral retrógrada.

B

Parada circulatória total com hipotermia a 18 graus.

C

Perfusão cerebral anterógrada bilateral.

D

Perfusão cerebral anterógrada unilateral.

E

Parada circulatória total com hipotermia a 25 graus.

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Q2269012

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269012 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertensa, dor torácica atípica de forte intensidade. Realizada angiotomografia da aorta torácica que demonstrou hematoma intramural de 10 mm na aorta ascendente. Assinale a opção que indica a melhor conduta nesse caso.

A

Terapia anti-impluso em unidade fechada e reavaliar após 24H.

B

Acompanhamento com angiotomografia seriada.

C

Tratamento endovascular de urgência.

D

Terapia anti-impulso e operação de urgência, via esternotomia.

E

Tratamento anti-hipertensivo e reavaliação em 6 meses com angiotomografia.

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Q2269011

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269011 Medicina

Um paciente jovem, apresenta-se com aneurisma de 5,0 cm na raiz aórtica e outro na artéria renal evidenciados na angiotomografia. Ao exame físico é longilíneo, apresenta extremidades longas e tortuosas, pele translúcida, úvula bífida, hipertelorismo e craniossinostose, sem o comprometimento do cristalino.

Marque a sindrome mais compatível com o quadro descrito.

A

Marfan.

B

Loyes-Dietz.

C

Ehlers-Danlos.

D

Turner.

E

Aneurisma familar.

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Q2269010

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269010 Medicina

Marque a opção que indica a principal desvantagem do retorno arterial da circulação extracorpórea pela artéria femoral em pacientes submetidos ao tratamento de dissecção aguda da aorta.

A

Dissecção distal da artéria femoral devido à canulação.

B

Embolia cerebral.

C

Isquemia do membro inferior correspondente.

D

Pressurização da falsa luz.

E

Dissecção retrógrada da aorta.

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Q2269009

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269009 Medicina

Um paciente de 75 anos é internado com angina instável e episódios transitórios de hemiparesia. A cineangiocoronariografia revela lesão distal de 80% do tronco de coronária esquerda e subtotal da coronária direita. A função ventricular esquerda é normal pelo ecocardiograma. O eco Doppler de carótidas pré-operatório demonstra lesão de 90% em carótida interna esquerda. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta para este tipo de situação.

A

Colocação de stent em carótida esquerda e stent coronariano.

B

Endarterectomia de carótida esquerda seguida de revascularização do miocárdio na mesma internação.

C

Colocação de stent na carótida esquerda seguida de revascularização do miocárdio na mesma internação.

D

Cirurgia combinada de revascularização do miocárdio e endarterectomia de carótida esquerda.

E

Cirurgia de revascularização do miocárdio seguida de endarterectomia de carótida esquerda na mesma internação.

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Q2269008

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269008 Medicina

Um paciente com 45 anos, apresenta dor precordial de forte intensidade irradiando para região cervical após alguns dias de implante de endoprótese em aorta descendente pata tratar dissecção aguda da aorta tipo B de Stanford complicada. A angio-Tc agora revela dissecção retrograda até a aorta ascendente, sem insuficiência aórtica. Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada neste caso.

A

“Debranching” aórtico e endoprótese em todo o arco (tratamento híbrido).

B

Terapia anti-impulso e nova angiotomografia em 24 horas.

C

Reconstrução da aorta ascendente e hemi-arco através de esternotomia.

D

Colocação de endoprótese proximal cobrindo toda a área de dissecção.

E

Reconstrução da aorta ascendente e completa do arco aórtico.

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Q2269007

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269007 Medicina

Um paciente com angina estável, a coronariografia revela lesão de 70% na artéria circunflexa, lesão de 90% na artéria coronária direita e artéria interventricular anterior com lesão proximal de difícil quantificação. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta neste caso.

A

Stents farmacológicos para as coronárias circunflexa e coronária direita.

B

Cirurgia de revascularização do miocárdio com colocação de enxertos de artéria torácica interna para artéria circunflexa e artéria radial para a coronária direita.

C

Avaliação de fração de reserva de fluxo (FFR) na artéria na artéria interventricular anterior.

D

Reavaliação através de cintilografia miocárdica.

E

Cirurgia de revascularização do miocárdio com colocação de artéria torácica interna esquerda para a artéria circunflexa e artéria torácica interna direita para coronária direita.

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Q2269006

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269006 Medicina

Um paciente submetido a angioplastia com stents coronarianos farmacológicos há um ano, em uso de AAS 100 mg e Cloridogrel 75 mg diariamente, necessita ser submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio eletiva por reestenose dos stents. Marque a opção que indica a recomendação para o manuseio da medicação antiplaquetária.

A

Manter o AAS e o Clopidogrel até o dia da cirurgia.

B

Suspender o AAS e Clopidogrel cinco dias antes da cirurgia.

C

Suspender o Clopidogrel cinco a sete dias antes da cirurgia e manter o AAS.

D

Suspender o Clopidogrel três dias antes e o AAS um dia antes da cirurgia.

E

Substituir ambos por heparina de baixo peso molecular cinco dias antes da cirurgia.

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Q2269005

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269005 Medicina

Em relação aos aneurismas da aorta torácica, NÃO é correto afirmar:

A

Os portadores de valva aórtica bicúspide devem ter avaliação da aorta torácica devido à frequente associação entre esta malformação com aneurismas da raiz aórtica, da aorta ascendente ou ainda com coarctação da aorta.

B

Em pacientes com estatura alta ou baixa devemos considerar para indicação do tratamento cirúrgico da raiz e aorta ascendente a indexação da raiz aórtica pela superfície corpórea ou altura.

C

O rápido crescimento da raiz aórtica ou aorta ascendente para intervenção é definido como 0,5 cm em um ano ou 0,3 cm por dois anos consecutivos.

D

Em pacientes submetidos à substituição da raiz aórtica ou operação de David (“aortic valve sparing operation”) é uma opção razoável à operação de Bentall quando realizada por equipes experientes e morfologia valvar aórtica favorável.

E

O reparo ideal da dissecção tipo I de De Bakey pode englobar uma anastomose distal aberta ou simplesmente interposição de enxerto supracoronariano, utilizando pinçamento aórtico.

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Q2268484

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |

Q2268484 Medicina

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito.

A

Demência vascular

B

Demência de Alzheimer

C

Demência frontotemporal

D

Demência de corpo de Lewy

E

Paralisia Geral Progressiva

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