Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião geral

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069726 Medicina

Um paciente de 22 anos de idade foi levado ao pronto‐socorro por ter sido vítima de atropelamento, encontrando‐se à admissão com vias aéreas pérvias e colar cervical, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e presente em hemitórax esquerdo, pulso de 120 bpm, pressão arterial de 70 x 50 mmHg, com pupilas anisocóricas (direita maior que esquerda), e Glasgow igual a 11.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.

A

intubação orotraqueal

B

infusão de cristaloides endovenosa

C

tomografia computadorizada de crânio

D

drenagem de hemitórax direito

E

monitorização cardíaca e sondagem vesical

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Q1069725

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069725 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade foi submetido à hemicolectomia direita com ileotransverso e à anastomose de urgência devido a abdome agudo obstrutivo por neoplasia de ceco. No quarto dia pós‐operatório, observou‐se tosse, seguida de evisceração.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o fio que deverá ser utilizado para ressutura do abdome.

A

poliglactina 0

B

polidioxanona 1

C

poligliconato 2‐0

D

poliglecaprona 0

E

catgut cromado 1

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Q1069724

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069724 Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade relata dor em hipocôndrio direito há três dias, além de febre não medida. Ao exame, encontrava‐se desidratada +/4+, ictérica +/4+, com pulso de 96 bpm e abdome plano, flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito. Realizou hemograma que mostrou 15.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 3,7 (normal até 1), ALT 478 U/L (nl até 40) e AST 312 U/L (nl até 40) e ultrassonografia que mostrou vesícula biliar repleta de cálculos, normodistendida, com paredes dentro da normalidade e com dilatação de vias biliares intra e extra‐hepáticas.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

A

colecistectomia videolaparoscópica

B

tomografia computadorizada de abdome

C

colecistostomia

D

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e antibióticos

E

colangiografia transparieto‐hepática, seguida de colecistectomia videolaparoscópica

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Q1069723

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069723 Medicina

Um paciente de 38 anos de idade relata dor súbita em região epigástrica, de forte intensidade, há aproximadamente duas horas. Ao exame, encontra‐se com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, com abdome plano, com resistência involuntária à palpação difusamente.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no momento.

A

solicitar hemograma e urina tipo I

B

fazer uma radiografia de tórax, com cúpulas, com o paciente em pé

C

realizar ultrassonografia de abdome total

D

introduzir antibióticos de amplo espectro e manter observação clínica

E

administrar opioides para alívio dos sintomas e realizar avaliação clínica seria

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Q1069722

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069722 Medicina

Um ciclista de 25 anos de idade foi atingido por um ônibus e se chocou contra um poste. Chegou ao pronto‐socorro estável hemodinamicamente, queixando‐se de dor abdominal. Tinha Glasgow igual a 15 e abdome plano, flácido, pouco doloroso em epigástrio. Realizou tomografia de abdome que mostrou aumento da região de colo e corpo de pâncreas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

laparotomia exploradora para avaliar a região pancreática

B

observação clínica com dosagens seriadas de amilase

C

introdução de antibióticos para evitar infecção pancreática

D

observação clínica e monitorização com FAST (ultrassonografia) abdominal

E

realização de colangiopancreatografia por ressonância

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Q1069721

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069721 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade encontra‐se no sexto dia pós‐operatório de gastrectomia vertical videolaparoscópica para tratamento de obesidade. Seu índice de massa corpórea era de 43 m²/kg. Teve alta hospitalar no primeiro dia pós‐operatório e retornou com queixa de mal‐estar, náuseas, vômitos e ausência de evacuações. Ao exame, estava em regular estado geral, desidratada ++/4+, com pulso de 126 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 28 ipm, abdome globoso, distendido, indolor, com ruídos hidroaéreos ausentes e descompressão brusca negativa.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

realização de lavagem intestinal acompanhada de óleo mineral

B

endoscopia digestiva alta para avaliação do grampeamento

C

hidratação e realização de tomografia de abdome

D

introdução de antibióticos e heparina de baixo peso molecular e reavaliação em 48 horas

E

punção abdominal guiada por ultrassonografia

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Q1069380

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069380 Medicina

Quanto à criança portadora de hipospádia, assinale a alternativa correta.

A

Quando necessário, deve‐se considerar para o tratamento a estimulação hormonal, que melhorará o tamanho do falo.

B

Deve‐se considerar para o tratamento a idade da criança, optando‐se por realizar a cirurgia quando ela completar cinco anos de idade.

C

Deve‐se utilizar sempre a mesma técnica cirúrgica para padronizar e melhorar os resultados, independentemente do tipo de hipospádia.

D

Fístulas pós‐operatórias são pouco comuns e se resolvem espontaneamente.

E

O suporte psicológico é dispensável.

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Q1069379

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069379 Medicina

No que se refere às anomalias anorretais, assinale a alternativa correta.

A

No sexo feminino, o tipo de anomalia mais comum é a fístula retovaginal.

B

O ânus imperfurado sem fístula representa somente 5% dos casos.

C

No sexo masculino, o defeito mais comum é a fístula retovesical.

D

As malformações genitourinárias associadas estão sempre presentes.

E

A cirurgia deve ser realizada pela via abdominal anterior, independentemente do tipo de anomalia.

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Q1069378

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069378 Medicina

Um recém‐nascido não apresentou eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida.
Com base nessa situação hipotética, não se deve considerar na investigação o(a)

A

realização de enema opaco.

B

biópsia retal após investigação inicial com presença de zona de transição ao estudo contrastado.

C

probabilidade de rolha meconial.

D

estímulo retal que apresenta fezes explosivas à manipulação como um indicativo de doença de Hirchsprung.

E

laparotomia e a colostomia, independentemente da gravidade do caso do recém‐nascido.

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Q1069377

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069377 Medicina

Com relação à invaginação intestinal, assinale a alternativa correta.

A

A faixa etária pediátrica mais acometida envolve crianças com mais de três anos de idade.

B

A radiografia simples de abdome é o exame complementar de escolha.

C

No intuito de se evitar a cirurgia, a redução com enema baritado deve ser sempre empregada.

D

A imagem clássica de invaginação na ultrassonografia é a imagem em “alvo”.

E

A presença de sangue nas fezes indica cirurgia imediata.

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Q1069376

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069376 Medicina

Acerca das cirurgias em recém‐nascidos portadores de atresia de intestino, assinale a alternativa correta.

A

Em uma atresia de íleo, a anastomose deve ser realizada sempre sem ressecção, independentemente da desproporção entre as extremidades.

B

A verificação de permeabilidade do intestino distal não é necessária quando há atresia do tipo I ou II.

C

A plicatura intestinal e o tailoring são modalidades empregadas habitualmente em atresias jejunais altas.

D

O tipo de atresia conhecido como apple peel apresenta uma irrigação ampla, que favorece a ressecção e a correção.

E

Múltiplas atresias intestinais têm associação com o intestino alongado.

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Q1069374

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069374 Medicina

Não se considera como causa de obstrução duodenal

A

as bandas de Ladd associadas à má rotação intestinal.

B

o pâncreas anular.

C

a duplicação duodenal.

D

a atresia duodenal.

E

a síndrome do cólon esquerdo.

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Q1069373

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069373 Medicina

Quanto às hérnias inguinais e às hidroceles, assinale a alternativa correta.

A

A hipótese diagnóstica de hérnia inguinal deve ser sempre confirmada com ultrassonografia.

B

A hidrocele tem uma origem diferente da hérnia inguinal.

C

A chance de estrangulamento da hérnia inguinal aumenta em crianças maiores.

D

A hérnia inguinal direta é muito rara em crianças.

E

O procedimento cirúrgico de herniorrafia em crianças pequenas é realizado ambulatorialmente, sob anestesia local.

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Q1069372

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069372 Medicina

Com relação aos defeitos mais comuns da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Independentemente do tamanho e da idade, a hérnia umbilical deve ser sempre operada.

B

A incidência de malformações associadas na gastrosquise é maior que na onfalocele.

C

A desproporção entre as vísceras exteriorizadas e a cavidade abdominal constitui o aspecto mais importante do tratamento das gastrosquises e das onfaloceles.

D

A gastrosquise é recoberta por uma membrana composta por âmnio, geleia de Wharton e peritônio parietal.

E

Na onfalocele, o defeito se localiza na região paraumbilical direita.

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Q1069371

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069371 Medicina

Acerca das duplicações do trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A

As duplicações jejunoileais são as mais frequentes.

B

As duplicações de esôfago admitem tratamento conservador quando assintomáticas.

C

A pequena curvatura é o local mais frequente nas duplicações gástricas.

D

A duplicação duodenal apresenta uma baixa incidência de malformações associadas.

E

Nas duplicações colorretais longas, a ressecção completa é obrigatória.

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Q1069370

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069370 Medicina

A apendicite aguda constitui a causa mais comum de abdome agudo inflamatório cirúrgico na criança. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

A apendicite em lactentes não necessita de ser investigada, sendo um evento isolado.

B

A cirurgia por videolaparoscopia não é indicada para crianças.

C

A sintomatologia atípica de apresentação do quadro (diarreia e disúria) é mais comum em crianças maiores.

D

O diagnóstico é essencialmente clínico.

E

A apendicite hiperplásica é comum em crianças.

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Q1069369

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069369 Medicina

A enterite ou enterocolite necrosante (ECN) é uma doença intestinal grave, de etiologia multifatorial e que afeta principalmente os recém‐nascidos de baixo peso. No que se refere à ECN, assinale a alternativa correta.

A

O exame radiográfico simples tem pouca utilidade.

B

Geralmente afeta os prematuros nas primeiras 24 h de vida.

C

Pneumatose intestinal e portograma aéreo são achados radiológicos que indicam cirurgia imediata.

D

A estenose intestinal pós‐ECN é uma complicação rara.

E

O tratamento é essencialmente clínico, tornando‐se cirúrgico nas complicações.

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Q1069368

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069368 Medicina

A respeito da atresia do esôfago, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia pré‐natal tem pouca utilidade para o diagnóstico.

B

O tipo mais comum é a atresia com fístula do esôfago distal na traqueia.

C

As malformações associadas são pouco frequentes e não afetam o tratamento ou o prognóstico.

D

O coto distal é calibroso e bastante vascularizado, o que permite uma dissecção e uma mobilização amplas.

E

A gastrostomia deve ser realizada de rotina para a descompressão do estômago.

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Q1069367

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069367 Medicina

As patologias cirúrgicas do diafragma na criança englobam um grupo de patologias com tratamentos diferentes. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

A agenesia diafragmática é frequente e comumente de apresentação bilateral.

B

A hérnia de Morgagni localiza‐se na região posteromedial do diafragma.

C

A plicatura diafragmática deve ser sempre realizada nos casos de eventração.

D

O saco herniário está presente em 15% dos casos de hérnia de Bochdalek.

E

A hérnia diafragmática congênita (Bochdalek) é sempre uma emergência cirúrgica.

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Q1069365

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069365 Medicina

Acerca do aumento de volume cervical secundário ao crescimento da tireoide, assinale a alternativa correta.

A

As lesões nodulares císticas da tireoide na criança não devem ser puncionadas.

B

A palpação da face lateral do pescoço deve ser realizada, pois 30% dos casos têm a adenomegalia metastática como primeira manifestação de câncer.

C

O carcinoma medular é o tipo histológico mais frequente.

D

O bócio simples difuso em recém‐nascidos raramente está associado à ingesta materna insuficiente de iodo.

E

A tireoidite de Hashimoto é frequente na infância.

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