Questões de Concurso Comentadas para Médico anestesiologista

Q4072537

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072537 Medicina

O planejamento da anestesia para cirurgias durante a gestação deve considerar tanto as modificações gravídicas próprias da fase gestacional quanto as modificações impostas pela patologia cirúrgica, sendo que sua resultante determinará a natureza e a intensidade dasinterações com as drogas e técnicas anestésicas. A respeito da anestesia em gestantes, assinale a afirmativa correta.

A

Nas gestantes, ocorre menor dispersão cranial dos anestésicos locais na raquianestesia.

B

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é inibido no primeiro trimestre, causando maior eliminação de sódio e água, gerando diminuição do volume plasmático.

C

O nível anestésico peridural instala-se de forma mais lenta e tende a ser menos denso e apresentar menor adequação para os dermátomos sacrais do que o obtido com a anestesia subaracnoidea.

D

A capacidade residual funcional pulmonar está diminuída em cerca de 50%, o que leva a uma baixa reserva de oxigênio durante a indução anestésica e a uma lenta indução e recuperação com uso de agentes inalatórios.

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Q4072536

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072536 Medicina

Paciente,sexo feminino, 66 anos, está sendo submetida à endarterectomia de carótida interna direita pela equipe da cirurgia vascular. O cirurgião relata que está realizando a dissecção próxima do bulbo carotídeo neste momento. A resposta hemodinâmica esperada é:

A

Hipotensão e bradicardia.

B

Hipotensão e taquicardia.

C

Hipertensão e bradicardia.

D

Hipertensão e taquicardia.

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Q4072535

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072535 Medicina

A dor do trabalho de parto e os métodos para aliviá-la são aspectos fundamentais para as parturientes e suas famílias, com implicações na sua evolução, qualidade, desfecho e custo da assistência ao parto. O Ministério da Saúde tem promovido a assistência ao parto com base em evidências, tentando conciliar a experiência clínica e o estado atual do conhecimento científico em benefício da paciente. De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao parto normal, analise as afirmativas a seguir.
I. As mulheres que receberem opioides ou apresentarem fatores de risco que aumentem a chance de uma anestesia geral devem receber antagonistas H2 ou antiácidos.
II. As mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
III. A anestesia peridural é uma técnica comprovadamente eficaz no combate à dor do parto; além de reduzir a taxa de parto instrumental apresenta menor necessidade do uso de ocitocina e uma menor incidência de hipotensão arterial.
De acordo com a diretriz citada, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4072534

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072534 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”

Em relação ao manejo anestésico dessa paciente grande queimada, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se evitar o uso do etomidato como agente indutor.

B

O uso de anestésicos inalatórios deve ser evitado nos pacientes com lesões inalatórias.

C

O bolus de cetamina pode causar hipotensão em queimados, a despeito de seus efeitos simpáticos.

D

Como regra, nas primeiras 48 horas, as alterações hemodinâmicas que prolongam o início de ação e as meias-vidas de distribuição e eliminação normalmente aumentam as doses necessárias dos agentes anestésicos.

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Q4072533

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072533 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”

Considerando-se alterações fisiológicas durante a fase inicial do grande queimado, NÃO se espera que ocorra nessa paciente:

A

Redução da perfusão hepática.

B

Aumento da pressão intracraniana.

C

Redução da taxa de filtração glomerular.

D

Redução da resistência vascular sistêmica.

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Q4072532

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072532 Medicina

Os anestésicos locais, de modo semelhante a outros fármacos, não apresentam isenção de toxicidade. Os eventos mais comunssão a cardiotoxicidade e a neurotoxicidade. Desse modo,torna-se essencial o conhecimento do profissional de saúde que utilize anestésico local na sua prática diária a noção dos riscos mais comuns e restrições necessárias inerentes ao seu uso. Assinale o anestésico local de maior toxicidade ao sistema nervoso central.

A

Procaína.

B

Lidocaína.

C

Ropivacaína.

D

Bupivacaína.

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Q4072531

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072531 Medicina

Os anestésicos locais interrompem a condução do estímulo nervoso pelo fato de bloquearem a condutância dos canais de sódio e, consequentemente, impedirem a deflagração do potencial de ação. Sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais, analise as afirmativas a seguir.
I. A duração de ação dos anestésicos locais tem relação inversa com o grau de ligação proteica.
II. A potência do anestésico guarda relação direta com a lipossolubilidade do fármaco.
III. A velocidade de ação dos anestésicos locais guarda relação inversa com seu grau de ionização.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4072530

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072530 Medicina

Texto associado

A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.)

De acordo com o seu mecanismo de ação, podem ser divididos em dois grupos: adespolarizantes e despolarizantes. Assinale, a seguir, uma característica dos bloqueadores despolarizantes.

A

Ausência de fasciculação.

B

Facilitação ou potenciação pós-tetânica.

C

Potencialização do bloqueio por anticolinesterásicos.

D

Fadiga em baixas ou altas frequências de estimulação.

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Q4072529

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072529 Medicina

Texto associado

A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.)

Qual dos bloqueadores neuromusculares a seguir apresenta maior tempo de duração de ação, sendo considerado de longa duração?

A

Rocurônio.

B

Vecurônio.

C

Pancurônio.

D

Cisatracúrio.

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Q4068369

Q4068369 Saúde Pública

Sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Participa em conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica ao qual estão vinculadas.

B

Os médicos acupunturista, veterinário e homeopata poderão compor a equipe de atuação do Nasf-AB.

C

São constituídos através de unidades físicas e dependentes, sendo de livre acesso aos atendimentos individuais.

D

A equipe deverá atuar de maneira integrada, fornecendo suportes clínico, sanitário e pedagógico aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB).

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Q4068368

Q4068368 Saúde Pública

“Articula diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.” As informações se referem às Diretrizes da Atenção Básica, sendo:

A

Resolutividade.

B

Coordenação do cuidado.

C

Territorialização e adstrição.

D

Participação da comunidade.

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Q4068366

Q4068366 Direito Sanitário

“Instituído pelo Decreto nº 64.867, de 24 de julho de 1969, o Fundo Nacional de Saúde (FNS) é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, bem como dos órgãos e entidades da Administração Direta e Indireta, integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS).”
(FNS. Ministério da Saúde.)

Sobre os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), analise as afirmativas a seguir.

I. Os investimentos são previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.
II. Os Fundos para a cobertura das ações e serviços da saúde serão implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
III. Os recursos serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
IV. Os Municípios estão impedidos de constituir consórcio para execução de ações e serviços de saúde.

Está correto o que se afirma apenas em

A

IV.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e III.

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Q2190091

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190091 Medicina

Paciente obeso grau II, pequena abertura bucal após cirurgia plástica da face (ao redor de 2,5 cm), usuário de barba longa, se apresentando para cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica. Exame físico sem outras alterações, paciente colaborativo. Quanto ao manejo da via aérea do paciente, assinale a alternativa correta

A

Intubação orotraqueal convencional, após indução com relaxante muscular e hipnótico

B

Intubação sob sequência rápida, após pré-oxigenação criteriosa

C

Máscara laríngea e ventilação sob pressão positiva

D

Intubação via fibroscopia óptica com paciente em ventilação espontânea

E

Realizar a cirurgia com bloqueio do neuroeixo

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Q2190090

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190090 Medicina

As alternativas abaixo descrevem pacientes em que se planeja utilizar o único bloqueador neuromuscular despolarizante em uso clínico atualmente. Assinale a que apresenta o melhor candidato para uso.

A

Idoso com doença renal crônica não dialítica, com controle clínico adequado

B

Criança com deficiência de pseudocolinesterase e número de dibucaína de 20

C

Adulto jovem com lesão de medula espinhal há 3 meses e paraplegia

D

Adulto jovem vítima de extensa queimadura há 72 horas

E

Criança com história prévia suspeita de hipertermia maligna

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Q2190089

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190089 Medicina

Avaliação pré anestésica (APA) pode ser definida como encontro entre anestesiologista e paciente, em que se visa reduzir os riscos perioperatórios do paciente a ser submetido a um procedimento cirúrgico ou diagnóstico proposto. Isso se faz através de reunião de informações sobre o paciente em conjunto com o exame físico, seguido de avaliação de exames complementares e formulação do plano anestésico. Sobre a APA, assinale a alternativa correta.

A

Exames complementares tem validade máxima de 3 meses, quando estado de saúde do paciente é mantido

B

Testagem laboratorial de rotina de pacientes sadios e assintomáticos não é recomendada

C

Paciente se apresentando para cirurgia com escore STOP-BANG maior que 2 deve ser investigado para apneia obstrutiva do sono e ter seu pós operatório realizado em UTI

D

Em procedimentos de rotina, não urgentes, a realização da APA deve ser feita sempre no dia da cirurgia, momentos antes do chamado do paciente para o centro cirúrgico

E

Betabloqueadores devem ser iniciados no dia anterior da cirurgia quando indicados, como em pacientes sob risco elevado de doença coronariana

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Q2190088

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190088 Medicina

Eletroconvulsoterapia é tratamento indicado para diversos tipos de morbidades psiquiátricas, incluindo casos de depressão maior. Analise as afirmativas a seguir sobre essa terapia e o papel do anestesiologista no cuidado dos pacientes submetidos a ela.
I. Uma importante preocupação do anestesiologista deve ser a avaliação de comorbidades cardiovasculares, visto ser normal a ocorrência de respostas fisiológicas extremas (descarga parassimpática em fase inicial, seguida de descarga simpática).
II. O anestesiologista em geral faz a monitorização habitual do paciente, seguida de indução do estado anestésico, insuflação de torniquete em membro, infusão de relaxante neuromuscular e instituição de ventilação assistida manualmente até o recuperar da consciência após a fase de convulsão.
III. Em geral o paciente é intubado e permanece sob ventilação mecânica e manutenção anestésica via inalatória.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III

B

I e III, apenas

C

II e III, apenas

D

I, apenas

E

I e II, apenas

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Q2190087

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190087 Medicina

Entre as medidas abaixo utilizadas para se reduzir o risco de fogo em via aérea durante cirurgia otorrinolaringológica à laser, assinale a alternativa incorreta.

A

Uso de tubo traqueal resistente à laser

B

Preenchimento do cuff do tubo traqueal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%)

C

Evitar sevoflurano

D

Evitar óxido nitroso

E

Utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível

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Q2190086

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190086 Medicina

Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo operado de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no momento, apenas), venilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%. Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto, assinale alternativa correta.

A

O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.

B

Reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de estrabismo, eventualmente na realização de bloqueios oculares; hipoxemia, hipercapnia e plano de inconsciência e antinocicepção inadequados favorecem seu aparecimento

C

Tratamento imediato é atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma)

D

Reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga

E

A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, visto risco parada cardiorrespiratória

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Q2190085

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190085 Medicina

Sobre posicionamento cirúrgico e lesões associadas, leia as afirmativas abaixo.
I. Neuropatia do ulnar é a lesão nervosa posicional mais comum do perioperatório.
II. Assegurar a fixação dos membros superiores supinados ou em posição neutra pode reduzir chance de neuropatia ulnar.
III. Na posição de litotomia, a lesão nervosa mais comum é a que ocorre próxima à cabeça da fíbula, acometendo o nervo tibial.

Estão corretas as afirmativas:

A

III, apenas

B

I e III, apenas

C

I e II, apenas

D

I, II e III

E

II e III, apenas

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Q2190084

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190084 Medicina

As alternativas abaixo relacionam uma causa de hipoxemia comum no cenário perioperatório, um exemplo dessa causa e se existe resposta à suplementação de oxigênio (O2) ou não. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A

Causa: Hipoventilação alveolar / Exemplo: Atelectasia após cirurgia abdominal / Resposta ao O2: Melhora da hipoxemia

B

Causa: Distúrbio da relação ventilação (V) : perfusão (Q) / Exemplo: Edema agudo pulmonar / Resposta ao O2: Manutenção da hipoxemia

C

Causa: Hipoventilação alveolar / Exemplo: Efeito residual de anestésicos inalatórios ou opioides / Resposta ao O2: Manutenção da hipoxemia

D

Causa: Distúrbio da relação ventilação (V) : perfusão (Q) / Exemplo: atelectasias / Resposta ao O2: Piora da hipoxemia

E

Causa: Shunt direita para esquerda / Exemplo: Comunicação de doença cardíaca conênita / Resposta ao O2: Manutenção da hipoxemia

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Questões de Concurso Comentadas para médico anestesiologista

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