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Sobre a anatomia da câmara pulpar, analise as sentenças a seguir:
I- Consiste numa cavidade única, localizada no centro da coroa, geralmente volumosa, que se assemelha, em forma, à superfície externa do dente.
II- Seu teto possui forma côncava, localizando-se abaixo da superfície oclusal, nos dentes posteriores, e da margem incisal, nos dentes anteriores, e, quase sempre, apresenta reentrâncias correspondentes às cúspides, aos tubérculos e outras saliências na coroa, que são chamadas de divertículos pulpares.
III- Com o avançar da idade, há uma redução progressiva de seu volume.
Estão CORRETAS:
Sobre as indicações e as propriedades das substâncias usadas como medicação intracanal, nos tratamentos endodônticos, analise as sentenças com V para verdadeiro ou F se falso:
(__) A presença de exsudato intracanal persistente, mesmo após abundante irrigação com NaOCl e secagem, com, pelo menos, 3 ou 4 cones de papel absorvente, configura indicação clínica para o uso de medicação intracanal.
(__) O hidróxido de cálcio, quando em contato direto com as paredes do canal, possui efeito neutralizante específico sobre determinados produtos bacterianos tóxicos, como o lipopolissacarídeo de bactérias Gram- e o ácido lipoteicoico de Gram+, contribuindo para a reparação perirradicular.
(__) As medicações intracanais, de uma forma geral, podem atuar como barreira físico-química contra infecções (ou reinfecções), como solubilizadores de matéria orgânica ou como inativadores de produtos microbianos, mas não possuem a capacidade de estimular a reparação por tecido mineralizado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Sobre a técnica de irrigação do sistema de canais radiculares e as principais substâncias utilizadas, durante o tratamento endodôntico, analise as sentenças a seguir:
I- A solução irrigadora chega, mais efetivamente, às reentrâncias do sistema de canais se for agitada manualmente em seu interior, podendo ser usada a própria agulha de irrigação, alguns instrumentos endodônticos, ou mesmo o cone principal de guta-percha ajustado para este fim.
II- As substâncias irrigadoras são responsáveis pela limpeza química do sistema de canais radiculares, enquanto a limpeza física e mecânica é função exclusiva dos instrumentos endodônticos.
III- O hipoclorito de sódio possui ação desodorizante, pois oxida os produtos bacterianos e elimina o mau odor, e ação antibacteriana, pois o cloro reage com os componentes do citoplasma bacteriano, formando as cloraminas.
Assinale CORRETAMENTE.
A cirurgia parendodôntica é indicada para tratar as afecções da polpa e/ou do periápice, quando todas as possibilidades clínicas da endodontia convencional forem esgotadas, e o sucesso do tratamento não for comprovado. Sobre esta cirurgia, analise as sentenças a seguir:
I- A condição periodontal e a restaurabilidade do dente são fatores de extrema importância quanto à indicação da cirurgia, pois definem o plano de tratamento e o prognóstico, a longo prazo.
II- Nos casos de dentes com infecção, em fase aguda ou supurativa, deverá ser prescrita uma antibioticoterapia de 3 a 5 dias antes do procedimento cirúrgico, tendo como primeira escolha a azitromicina (numa dosagem de 500 mg por dia).
III- A técnica anestésica deve ser feita, preferencialmente, pela combinação de duas soluções: inicialmente, aplica-se um anestésico de ação prolongada, com o objetivo de alcançar o bloqueio regional da área a ser operada; e, posteriormente, um anestésico convencional, almejando uma hemostasia pré e trans-operatória.
Assinale a alternativa CORRETA.
O acesso coronário, realizado no início do tratado endodôntico, possui uma conformação específica para cada grupo de dentes, mas deve obedecer aos preceitos básicos da chamada forma de conveniência. Preconiza-se a obtenção de cavidades com paredes lisas e planas, para que haja a melhor visualização da entrada dos canais radiculares, um acesso direto dos instrumentais endodônticos e a garantia de manobras seguras para o momento da obturação radicular. As brocas diamantadas em forma de vela, brocas troncocônicas de ponta inativas (como a Endo Z), e os insertos ultrassônicos, com ou sem diamantes (em diversos formatos), podem ser usados na obtenção da forma de conveniência.
Após a análise da sentença assinale a alternativa CORRETA:
I. Os ângulos diedros do primeiro grupo são formados pela junção das paredes circundantes. Exemplos: gengivolingual; vestibulogengival etc.
II. Os ângulos diedros do segundo grupo são formados pela união de uma parede circundante com a parede de fundo da cavidade. Exemplos: linguopulpar; gengivoaxial etc.
III. Os ângulos diedros do terceiro grupo são formados pela união das paredes de fundo da cavidade. Exemplos: pulpongengival e axiocervical.
É correto o que se afirma em:
“_____________________ são cavidades confinadas no interior da estrutura dentária, como se fosse uma caixa aberta superiormente (sem tampa). Exemplos: cavidade de classe I oclusal, classe V vestibular, classe II composta MO ou DO, e complexas MOD, sem redução cuspídea.
_____________________ são preparos dentários em que todas as faces axiais e oclusal ou incisal do dente são reduzidas e recobertas pelo material restaurador. Exemplo: preparo dentário para coroa total.”
I. O preparo da cavidade de classe IV é planejado de acordo com as características do sistema restaurador adesivo, o que sempre requer um suporte adequado de estrutura dentária remanescente para envolvê-lo. O preparo do dente, no caso de fraturas de ângulos, é mais conservador e superficial, no qual se procura poupar tecido dentinário, atendo-se somente ao esmalte na determinação do bisel.
II. O preparo dos dentes para todos os tipos de fratura de ângulo de dentes anteriores permanentes, que englobam apenas estrutura adamantina pela confecção do bisel periférico (chanfrado ou nível zero), proporcionam suficiente superfície de esmalte preparada (expor os prismas perpendicularmente) e necessária para otimizar a ligação do material restaurador à estrutura dentária, possibilitando retenções e estabilidade adequadas às restaurações dessas fraturas.
III. As restaurações classe IV são restaurações que necessitam ser envolvidas, protegidas e mantidas sem se deslocar pela estrutura dentária remanescente, exigindo em absolutamente todos os casos o uso de retenções adicionais e artifícios de retenção e estabilidade adicionais.
IV. Os movimentos mandibulares protrusivos e lateroprotrusivos originam forças axiais decompostas em oblíquas e horizontais, fatores estes que devem ser levados em consideração para estabelecer o contorno e a retenção cavitária. Nas restaurações proximais anteriores, com envolvimento do ângulo incisal, é importante destacar o possível aparecimento de componentes de forças (verticais, oblíquas e horizontais) devido aos movimentos cêntricos e excêntricos da mandíbula no ato mastigatório, que tendem a desgastar ou expulsar as restaurações do interior da cavidade por fadiga da ligação adesiva.
É correto o que se afirma em:
I. A dentina é composta, aproximadamente, de 20% de matéria inorgânica (sobretudo hidroxiapatita), 30% de matéria orgânica (principalmente fibras colágenas tipo I) e 50% de água.
II. Devido à sua composição, a dentina é mais macia que o esmalte, porém mais dura que o osso. Ela é flexível e tem um módulo de elasticidade relativamente baixo, apresentando maior resiliência (elasticidade) quando comparada com o esmalte.
III. Em seu interior, localiza-se uma cavidade, a cavidade pulpar, que aloja a polpa.
IV. A dentina e a polpa originam-se da papila dentária. Durante o processo de formação da dentina, células da periferia da papila dentária diferenciam-se em células responsáveis pela formação da dentina, os ameloblastos. O restante da papila dentária constituirá a polpa no dente formado. Funcionalmente, a polpa e a dentina formam o complexo dentina-polpa.
É correto o que se afirma em: