Questões de Concurso Comentadas para médico infectologista

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Q3259493 Medicina
Assinale alternativa CORRETA. Sobre a Hepatite C:  
Alternativas
Q3259492 Medicina
Ainda com relação à Hepatite B e a indicação de tratamento, assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3259491 Medicina
A seguir, a interpretação dos resultados sorológicos para determinar a condição de cada indivíduo em relação à Hepatite B. Assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3259490 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA: Com relação aos efeitos adversos dos ARV – antirretrovirais:
Alternativas
Q3259489 Medicina

Relacione a classe dos Antirretrovirais com as descrições que se encaixam em cada classe e assinale a alternativa CORRETA:



1- Inibidores de protease.


2- Inibidores de entrada.


3- Inibidores da integrase.



a- Os esquemas contendo IP +Ritonavir, aumentam os níveis basais destes IPs levando ao aumento na barreira genética para resistência aos ARV – antirretrovirais.


b- Nesta classe, os inibidores impedem a inserção covalente, ou integração do provírus no genoma da célula do hospedeiro. Exemplos de medicamentos disponíveis desta classe são o Dolutegravir e Raltegravir.


c- Os inibidores desta classe evitam que o vírus penetre nas células do hospedeiro.

Alternativas
Q3259488 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA: Com relação a supressão da replicação viral que reduz os riscos de transmissão:
Alternativas
Q3259487 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3259486 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3259485 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3259484 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251023 Medicina
Um estudo piloto foi desenvolvido em comunidades rurais de Angola (África). Pacientes gestantes foram submetidas a tratamento preventivo intermitente (TPI) com sulfadoxina + pirimetamina (pelo menos duas doses, no 4º e no 7º mês de gestação) e receberam mosquiteiros impregnados com o inseticida, além de informação, educação e tratamento precoce se infectadas, visando evitar a grave evolução da malária, quando esta ocorre em gestantes. Os resultados do estudo demonstraram a eficácia da intervenção.
(Rev. Soc. Bras. Med. Trop. Vol. 43: supl I, 2010)

Os eventos adversos potencialmente lesivos da associação sulfadoxina + pirimetamina que se procura evitar com a administração das doses de maneira intermitente, no 4º e 7º meses da gestação, são:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251022 Medicina
Homem de 35 anos, natural e procedente de Belo Horizonte (MG), desempregado por vários meses, resolve partir com um amigo para o interior do Estado do Pará para trabalhar como garimpeiro. Após 2 meses no local, resolve retornar a Belo Horizonte por não ter sido bem sucedido na empreitada. Oito dias após o retorno, paciente começa a apresentar febre alta contínua, que não cedia com antitérmicos, acompanhada de cefaleia e calafrios. No quarto dia de doença, evoluiu com desorientação, sonolência, fadiga, náuseas e vômitos, sendo levado por familiares a um hospital geral e internado para investigação. Ao exame, paciente obnubilado, hipocorado, ictérico +/4, taquicárdico, febril, sudoréico e apresentando petéquias em membros e hepatoesplenomegalia dolorosa. O funcionário do laboratório de hematologia relata que foram visualizados “protozoários dentro de hemácias na lâmina realizada para o diferencial de células sanguíneas”.
O conjunto de características microscópicas encontradas na distensão sanguínea corada pelo Giemsa compatível com a provável etiologia do quadro apresentado pelo paciente é:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251021 Medicina
Mulher de 66 anos, sabidamente infectada pelo HIV há 25 anos, em terapia antirretroviral estável, CD4 superior a 500 cél/mm3 e carga viral indetectável nos últimos 8 anos, quando trocas dos medicamentos foram eventualmente realizadas por toxicidade, comodidade posológica ou para minimizar interações medicamentosas com drogas prescritas para comorbidades. Antes desse período, porém, a paciente tem história de má adesão, falhas terapêuticas, infecções oportunistas e uso de várias classes de antirretrovirais.
Quando seu médico assistente decidiu fazer cada mudança de esquema antirretroviral dessa paciente, ele certamente 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251020 Medicina
Três pacientes estão internados em uma enfermaria masculina de um hospital geral. O primeiro, adulto de 35 anos, portador de leucemia mieloide aguda, que no 11º de indução de remissão com quimioterapia sistêmica, desenvolveu febre de 39 ºC, registrada em mais de uma ocasião, acompanhada de calafrios e taquipneia. Hemograma revela: hemoglobina: 8g %, plaquetas: 11.000 / mm3, leucócitos: 100 /mm3 com 100 % de linfócitos. O segundo, adolescente de 19 anos, portador de anemia falciforme, que foi internado com quadro de osteomielite em tíbia, cuja biópsia óssea revelou crescimento em cultura de Salmonella enteritidis. O terceiro, adulto de 42 anos, infectado pelo HIV, internado por quadro de diarreia por Isospora belli, após abandono de terapia antirretroviral, que no 7º dia de internação abre um quadro de herpes zoster torácico.
Em relação aos colegas de enfermaria e suas respectivas morbidades, é correto afirmar que os três pacientes
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251017 Medicina
Um estudo realizado entre trabalhadores que vivenciaram exposições a material biológico na cidade de Araraquara (SP), em 2007, avaliou as características dos acidentes em 149 profissionais de saúde. Exposição percutânea (85%) com sangue (70%) foi o tipo de acidente mais comum, e o momento do descarte do material biológico, a circunstância mais prevalente (23%). Entre os trabalhadores avaliados, 77% referiram imunização com três doses da vacina contra hepatite B, 5% com mais de três doses, 14% com uma ou duas doses, 3% negaram vacinação e 1% não souberam referir. Entre os trabalhadores com três doses da vacina, 71% apresentaram imunidade pós-vacinal e 17% não. Todos os trabalhadores com mais de três doses da vacina desenvolveram imunidade. Encontrou-se 2% de carreadores crônicos do vírus B entre os indivíduos acidentados. Muitos trabalhadores não completaram o seguimento de seis meses pós-acidente. (Brazilian Journal of Infectious Diseases, Vol 5, Supl 1, 2011)
A única medida adequada a ser tomada pelos autores do estudo na população de trabalhadores de saúde estudada é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251014 Medicina
Dois turistas, ambos com 28 anos, resolvem contratar um guia para levá-los a conhecer um ponto turístico da Chapada Diamantina (BA). No caminho até o local de visitação, o guia tenta explicar aos turistas que o lugar onde estão indo pode ser perigoso para a saúde: “Se vocês quiserem se banhar, que seja por conta e risco de vocês. Foi achada uma bactéria neste rio, que está sendo estudada pelo pessoal da Secretaria de Saúde. Eles vão coletar os moluscos para estudar lá no laboratório da capital. Por enquanto, ninguém sabe se o rio é ou não de coceira. Mais para jusante, tem gente que ficou doente. Um primo meu está na cadeira de rodas por causa desta doença.”
O provável agente etiológico da doença que acometeu o primo do guia turístico é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251013 Medicina
Uma criança de 7 anos é trazida a uma Clínica da Família com quadro que já se arrastava há 6 meses com febre irregular intercalada com períodos de apirexia, anorexia e perda ponderal de 6 Kg. Mãe relata ainda diarreia ocasional, sangramento gengival frequente, e um episódio de pneumonia tratado com antibióticos há 1 mês, pouco antes da mudança do interior do Estado do Ceará para Fortaleza (CE). Relata banho de rios, conhece o caramujo, conhece o barbeiro, ajuda a família na criação de porcos e cabras, e mora em casa de pau-a-pique, perto de área remanescente de floresta, servida por água de poço.
Ao exame: criança emagrecida, hipodesenvolvida para a idade, cabelos finos e quebradiços, hipocorada 2+/4, anictérica, micropoliadenopatia cervical e axilar bilateral, SS 2+/6, pancardíaco, abdome distendido com fígado palpável a 5 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE, edema de membros inferiores 1+/4, com cacifo. Tax 37,8 oC; PA: 100/70 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 18 irpm.
O diagnóstico etiológico do quadro apresentado pela criança mais provavelmente se fará por 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251012 Medicina
Dos 2.295 militares que participaram de treinamentos no Campo de Instrução Marechal Newton Cavalcanti (CIMNC), na Zona da Mata de Pernambuco, entre julho e agosto de 2006, 71 apresentaram, em um período médio de 33,6 dias após o treinamento militar, lesões cutâneas que variavam de 0,3 a 2,5 cm de diâmetro, localizadas nas regiões da face, pavilhão auricular, mãos, região dos braços e antebraços, punho, pescoço. Em 92,9% dos militares (66/71), as lesões eram únicas; os 7,1% restantes (5/71) apresentavam duas lesões. As lesões se originaram como pápulas, evoluindo, em poucas semanas, para nódulos e úlceras, usualmente indolores, com base de tecido necrótico e bordas elevadas e induradas. Foi notada a presença de linfonodo satélite em vários casos. Das 23 biópsias e punções aspirativas de lesões, obteve-se 7 isolados, que foram identificados como Leishmania (Viannia) braziliensis, sorodemo 1, através do perfil de reações com anticorpos monoclonais específicos.
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, entre as drogas ou associação de drogas abaixo listadas, aquela indicada para o tratamento dos militares acometidos é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251011 Medicina
Homem de 37 anos, relata início do quadro há 8 dias com náuseas, vômitos, febre baixa não aferida e aversão à fumaça de cigarros, evoluindo com icterícia, colúria e acolia fecal. Procura a clínica da família, onde é examinado: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, ictérico +++/4; PA: 120 x 80 mmHg, FC: 60 bpm, Sat: 98%; ausculta respiratória e cardíaca sem anormalidades; abdome flácido, levemente doloroso em hipocôndrio direito, com fígado palpável a 3 cm do RCD, borda romba, superfície lisa, baço não palpável; percussão do espaço de Traube timpânica; membros sem edemas.
Quando indagado, refere viagem à região de praia há cerca de 40 dias, onde ingeriu um risoto de frutos do mar; faz sexo com homens, usando preservativos na maioria das relações anais, mas não nas relações orais; realizou uma tatuagem há cerca de dez meses, durante uma viagem ao exterior; e nega uso de drogas endovenosas ou transfusões de sangue e derivados.
É portador de sorologia anti-HIV negativa, mas não faz uso de PrEP. A investigação sorológica das principais hepatites virais concluiu que o paciente apresentava hepatite aguda pelo vírus A, vacinação para o vírus B, e hepatite crônica pelo vírus C.

O seguinte conjunto de marcadores sorológicos permite afirmar tais conclusões:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Infectologia |
Q3251010 Medicina
Uma pessoa morreu e outras 50 ficaram doentes três a quatro dias depois de terem lanchado em lojas do McDonald's, de 10 diferentes estados nos EUA. A doença se caracterizou por provocar febre, náuseas, vômitos, diarreia e sangue nas fezes. O surto ocorreu após o consumo do lanche Quarter Pounder. As autoridades sanitárias investigaram os casos, e levantaram a suspeita de que as cebolas do lanche, que são servidas cruas, e adquiridas de um único fornecedor, que atende a três centros de distribuição, estivessem contaminadas.
Fonte: G1, 24/10/2024.

Sobre as possíveis causas do surto descrito nos EUA, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
521: C
522: D
523: B
524: A
525: C
526: D
527: D
528: A
529: B
530: D
531: A
532: D
533: B
534: E
535: E
536: C
537: A
538: A
539: C
540: D